Orientamento del collo

Questa malattia è un disturbo dell'iperattività del movimento della testa, la cui causa è ancora sconosciuta, ma è riconosciuta come gangli basali o malattia extrapiramidale, un clonico incontrollabile o paralisi causata da impulsi nervosi anomali dei muscoli cervicali. . Esistono due tipi di trattamenti chirurgici per questa malattia. Uno è quello di tagliare o rimuovere il muscolo coinvolto nel collo o nella sua innervazione. Un altro tipo utilizza la chirurgia direzionale per bloccare gli impulsi nervosi anomali. Curare le malattie: malattie cervicali indicazioni 1. Dopo un lungo periodo di tempo, non vi è remissione spontanea (il 20% dei pazienti può migliorare spontaneamente, un altro 10% dei pazienti può guarire spontaneamente) e coloro che sono stati trattati per più di mezzo anno sono inefficaci. 2. Il tendine ha superato l'intervallo del collo (l'intervallo del tendine è limitato al collo e può essere utilizzato per la resezione e la neurotomia dei muscoli del collo interessati sopra menzionati). Controindicazioni 1. Le condizioni di tutto il corpo sono molto scarse o ci sono altre malattie gravi che non sono adatte all'operazione. 2. Quelli con evidenti fattori mentali hanno scarsi risultati chirurgici e devono essere attentamente considerati. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'operazione, prestare attenzione all'esame fisico di tutto il corpo, prestare particolare attenzione alla presenza o all'assenza di malattie cardiovascolari ed eseguire test di routine del sangue e delle urine ed ELETTROENCEFALOGRAMMA, elettrocardiogramma, test di funzionalità epatica, radiografie del torace, ecc. 2. I pazienti che sono stati a letto per molto tempo e hanno difficoltà nell'esercizio fisico dovrebbero aiutare ad alzarsi dal letto o esercitare il più possibile per migliorare la loro funzione cardiaca. 3. I pazienti con ipertensione arteriosa devono assumere farmaci antiipertensivi per ridurre la pressione sanguigna al range normale. 4. Se il paziente è nervoso, applicare la quantità appropriata di farmaci sedativi il giorno prima dell'intervento o la notte prima dell'intervento. 5. Test di allergia a rasatura, procaina e iodio. Procedura chirurgica 1. Sono installate diverse guide di orientamento: durante l'installazione è necessario seguire rigorosamente i requisiti dei vari tipi di strumenti di orientamento e rispettare gli standard. Ad esempio, Bintian Orientation, la posizione della testa del paziente deve essere regolata in modo che i tappi per le orecchie su entrambi i lati del telaio siano allineati con il canale uditivo esterno e la linea mediana del cranio sia allineata con il foro centrale prima e dopo il telaio (cioè, la linea centrale dello strumento). Lo strumento direzionale Leksell deve essere installato con la linea mediana sagittale del telaio coincidente con la linea mediana del cranio. L'asse Y del telaio è parallelo alla linea GI. La testa nella direzione antero-posteriore è situata al centro del telaio, evitando che il telaio si inclini, si inclini in avanti o ruotando, ed eliminando il più possibile gli errori di posizionamento. 2. Incisione del cuoio capelluto e perforazione del cranio Prima della sutura coronale, 2,5 cm accanto alla linea mediana del lato chirurgico per eseguire un'incisione longitudinale di 3-4 cm di lunghezza. Il cranio viene perforato al centro dell'incisione e la dura madre viene tagliata a forma di "T", quindi elettrocoagulata sulla superficie della corteccia per la preparazione della perforazione cerebrale e della puntura del bersaglio. 3. Angiografia ventricolare attraverso il cranio per perforare il corno anteriore del ventricolo laterale, ventricolografia gonfiata a pressione o iniezione di agente di contrasto positivo 8 ~ 10 ml, quindi prendere la testa del lato positivo del cranio, mostrando il terzo ventricolo, foro interventricolare, acquedotto, pigna Cripte del corpo e commessure anteriori e posteriori. 4. Il bersaglio chirurgico può trovarsi nel globus pallidus o nel talamo. Cooper (1965) sosteneva che la lesione fosse ingrandita, con una posizione leggermente posteriore, compresa la seconda metà del nucleo ventrolaterale (VL) del talamo, la prima metà del nucleo posteriore del talamo (VP) e la metà esterna del nucleo centrale (CM). 3. In 130 casi, il 77% dei colpi di scena è stato alleviato. Al giorno d'oggi, il nucleo talamico è spesso usato come bersaglio chirurgico, in particolare l'effetto posteriore della VL è migliore. 5. La produzione di stufe danneggiate avviene principalmente per riscaldamento o congelamento elettrico a radiofrequenza. complicazione A causa dell'emergere e dell'applicazione di apparecchiature ad alta tecnologia e avanzate come la stereotassia e la neuroimaging, la moderna chirurgia stereotassica si è sviluppata rapidamente ed è entrata in una nuova era di posizionamento più accurato, meno traumi ed effetti migliori. Le complicanze chirurgiche sono state notevolmente ridotte rispetto al passato, principalmente nelle seguenti categorie. 1. Discinesia occasionalmente emiplegia, disturbo dell'equilibrio, ADHD, ecc., Principalmente a causa di errori di posizionamento, lesioni vascolari, trombosi ed edema che coinvolgono la capsula interna, via cervelletto-corticale, nucleo subtalamico. La maggior parte dei disturbi del movimento sono temporanei, ma alcuni possono esistere per molto tempo. 2. I disturbi del linguaggio comprendono riduzione del volume, disartria e afasia. Generalmente visto in chirurgia bilaterale e chirurgia dell'emisfero superiore, per lo più temporanea. La parte relativa alla funzione vocale si trova nella parte superiore esterna dell'emisfero dominante talamo. Durante l'operazione, il paziente può eseguire la stimolazione elettrica quando il paziente conta continuamente o nomina continuamente. Se c'è un conteggio o un'interruzione della denominazione, la parte è correlata alla funzione vocale e l'area del danno deve essere Muoviti davanti. 3. I disturbi mentali sono per lo più temporanei. L'operazione dell'emisfero dominante ha una maggiore influenza sulla funzione orale come il conteggio e la formulazione di frasi, e il disturbo della memoria negli eventi recenti è più comune, mentre l'operazione dell'emisfero non dominante ha una maggiore influenza sulla funzione dell'immagine spaziale come composizione e modellizzazione. 4. L'emorragia intracerebrale può danneggiare direttamente il vaso sanguigno o sanguinamento localizzato della lesione danneggiata (dopo danni secondari come elettrocoagulazione, congelamento o taglio meccanico). Fattori sistemici come l'arteriosclerosi e l'ipertensione sono i fattori predisponenti per il sanguinamento. La maggior parte del sanguinamento è acuta, a volte subacuta o cronica. Il paziente ha sviluppato gradualmente emiplegia dopo l'operazione, la coscienza non era chiara e la pressione intracranica è stata aumentata e la condizione è stata progressivamente deteriorata. Si può prendere in considerazione l'emorragia. L'esame TC può essere rapidamente diagnosticato. L'unico trattamento è la craniotomia tempestiva.