Incisione e drenaggio dell'ascesso dello spazio muscolare masticatorio

Il trattamento dell'incisione e del drenaggio dell'ascesso nello spazio masticatorio viene utilizzato per il trattamento dell'ascesso ipoglicemico. Lo spazio ipoglicemico si trova tra il muscolo masticatorio e la piastra laterale del ramo mandibolare ascendente. Il divario comunica con lo spazio buccale in avanti e la parte posteriore è circondata dalla parte profonda della ghiandola parotide e passa verso l'alto attraverso l'incisione sigmoidea e l'arco sacrale nello spazio infraorbitale e nello spazio superficiale. Il limite superiore del gap è il bordo inferiore dell'arco zigomatico; il limite inferiore è il margine inferiore della mandibola, il limite anteriore è il bordo anteriore del muscolo masticatorio e il ramo ascendente della mandibola; il bordo posteriore è il bordo posteriore del ramo ascendente della mandibola e il bordo interno è la piastra laterale del ramo ascendente della mandibola. . Lo strato superficiale del muscolo masticatorio è la ghiandola parotide e la fascia circostante, il tessuto sottocutaneo e la pelle. Esistono tre modi per causare l'infezione: 1. L'infezione odontogena deriva principalmente dalla pericoronite o dall'ascesso periorbitale del terzo molare mandibolare, seguito dalla parodontite periapicale del molare mandibolare. 2. Osteomielite dal ramo ascendente della mascella. 3. Ampliato da altre infezioni da gap. Trattamento delle malattie: infezione della ghiandola parotide indicazioni L'incisione e il drenaggio dell'ascesso del muscolo masticatorio sono adatti per gonfiore e fluttuazioni della mucosa. Controindicazioni I pazienti con insufficienza sistemica devono prima correggere le condizioni generali o correggere le condizioni generali durante il taglio del drenaggio. Preparazione preoperatoria 1. Diagnosi: poiché la posizione dell'ascesso è profonda nel muscolo masticatorio e la parte è profonda, è difficile trovare l'edema depresso e le fluttuazioni nella clinica. Ultrasuoni B o puntura comunemente usati per confermare la diagnosi. 2. Antibiotici preoperatori: a causa del grande trauma dell'incisione e del drenaggio nel muscolo masticatorio inferiore, l'infezione ha maggiori probabilità di diffondersi in tutto il corpo dopo l'intervento chirurgico, quindi è più necessario applicare antibiotici ad ampio spettro prima dell'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, aggiungi farmaci anti-anaerobici. 3. Tutti gli esami di routine devono essere eseguiti prima dell'intervento chirurgico. 4. Preparazione cutanea convenzionale locale: poiché il sito di infezione è profondo, l'incisione e il drenaggio devono essere multistrato e la ferita non può essere contaminata a causa dell'igiene del campo chirurgico. Procedura chirurgica 1. ritaglio Ad un angolo da 1,5 a 2,0 cm al di sotto dell'angolo mandibolare, viene praticata un'incisione arcuata parallela all'angolo mandibolare, che è lunga circa 5 cm. 2. Immettere l'ascesso Taglia la pelle, il tessuto sottocutaneo, il platisma e la fascia superficiale del collo. Il lembo è separato verso l'alto nello strato profondo e profondo della fascia profonda del collo, che può proteggere efficacemente il ramo mandibolare del nervo facciale. Se l'esposizione non è ideale, è possibile tagliare e legare le vene esterne ed esterne della mascella. Rivelare immediatamente il bordo inferiore dell'angolo mandibolare e la parte del muscolo masticatorio, quindi tagliare il muscolo masticatorio e il periostio, utilizzare il morsetto vascolare curvo per chiudere la superficie ossea ed esplorare l'ascesso ed esplorare in più direzioni per facilitare un adeguato drenaggio e coltura del pus. , posizionare la barra di scarico. È meglio mettere una striscia di drenaggio di sigarette o una striscia di drenaggio di garza di vaselina per la prima volta, che può ridurre il sanguinamento dei muscoli e le ferite di vari strati di tessuto. La ferita può essere leggermente suturata su entrambi i lati della striscia di drenaggio.