MAGPI

MAGPI è usato nel trattamento dell'ipospadia congenita maschile. MAGPI è stato sostenuto per la prima volta da Duckett nel 1981 e successivamente modificato leggermente, ed è ora ampiamente utilizzato nel mondo. L'ipospadia è una malformazione congenita più comune nel sistema genito-urinario pediatrico. Alla quinta settimana dell'embrione, i tessuti su entrambi i lati della parte anteriore della cloaca vengono inoltrati, producendo due noduli riproduttivi: i noduli riproduttivi crescono rapidamente e il seno urogenitale si allunga, formando una linea longitudinale sul lato ventrale dei noduli riproduttivi. Il lungo solco, il solco uretrale, si chiude dal posteriore all'utero mentre il feto si sviluppa. Nel processo di sviluppo, ci sono ostacoli e il solco uretrale non può essere completamente chiuso alla punta della testa del pene, causando una parziale frattura e formazione di ipospadia. La testa del pene è spesso piatta o a mezzaluna e il prepuzio del pene è spesso difettoso, o il prepuzio è come una piega del turbante sul lato dorsale del pene. A seconda della gravità della deformità, può essere suddiviso in: tipo di testa del pene, tipo di pene, tipo di scroto del pene, tipo di scroto, tipo perineale, tipo di testa del pene e tipo di apertura dell'uretra del pene si basano sul primo, generalmente non ostacolano la minzione e la funzione riproduttiva. L'uretra è aperta nella parte posteriore del pene, o nello scroto o nel perineo. A causa dei cambiamenti fibrotici del corpo cavernoso, si forma una banda di fibre, che fa piegare il pene sul lato ventrale. Il bambino malato deve essere seduto o accovacciato. Le corde di fibra influenzano il normale sviluppo del pene. I tipi scrotali e perineali sono spesso dovuti all'ipoplasia del corpo cavernoso, che rende il pene anormalmente corto e ricorda un clitoride.L'uretra esterna ha la forma di un imbuto di fronte all'ano e si apre come un'apertura vaginale. Lo scroto si divide in due lobi: questo tipo spesso non presenta alcuna caduta testicolare o ipoplasia, lo scroto è piccolo come le labbra e viene spesso scambiato per le donne. Questa condizione è uno pseudohermaprodroditismo. MAGPI è adattato all'ipospadia tipo testa del pene. Se l'apertura uretrale è stretta, l'uretra esterna può essere aperta durante questa operazione. Questa procedura richiede che non sia stata eseguita alcuna apertura uretrale in precedenza e la procedura viene in genere avviata a 6 mesi. Trattamento delle malattie: ipospadia indicazioni MAGPI è adatto per l'apertura uretrale nella testa del pene, nel solco coronarico o nell'ipospadia subdurale. L'apertura uretrale non è ampia, la pelle prossimale è allentata, la testa del pene è piatta, la scanalatura uretrale ventrale è evidente e il pene non è adatto. Preparazione preoperatoria 1. Se il pene è troppo piccolo, la terapia ormonale maschile deve essere applicata in modo appropriato Dopo che il pene è stato sviluppato, l'operazione viene eseguita di nuovo. 2. Uso profilattico di antibiotici ad ampio spettro 1 giorno prima dell'intervento e continuato fino alla guarigione della ferita. 3. Lavare la pelle del campo chirurgico con una piccola soluzione di sapone irritante. Non utilizzare detergenti che macchiano la pelle e confondono i vasi sanguigni. 4. Dopo l'anestesia, separare l'adesione del prepuzio, esporre il solco coronarico, rimuovere lo smegma accumulato e lavare l'uretra con lo 0,5% di clorexidina o diluire lo iodio per eliminare possibili batteri. Procedura chirurgica 1. Il 4 ° filo attraversa la testa del pene per la trazione. 2. Incisione: il prepuzio è avvolto attorno al solco coronarico sotto l'orifizio uretrale, la fascia del pene raggiunge la tunica albuginea e la pelle libera del pene simile a una cuffia raggiunge la radice del pene e il cordone fibroso sul corpo cavernoso viene rimosso. 3. La scanalatura uretrale ventrale della testa del pene è tagliata o tagliata longitudinalmente e l'incisione è dalla parte superiore a quella anteriore dell'orifizio uretrale da 1 a 2 mm e il tessuto a ponte tra la scanalatura uretrale e l'apertura uretrale è a forma di cuneo per realizzare la scanalatura uretrale Per il difetto del diamante, l'incisione è stata eseguita con un filo assorbibile 5-0 e l'ago aveva 2-3 punti, in modo che l'incisione longitudinale fosse trasformata in un'incisione trasversale.Dopo la sutura, la stenosi uretrale veniva corretta e leggermente spostata distalmente. 4. Formazione della testa del pene: 3 linee di trazione, 1 cucitura al centro dell'apertura uretrale ventrale, all'estremità distale, le altre 2 ai lati sinistro e destro del tessuto della scanalatura coronarica, tirate all'estremità prossimale, 3 linee di trazione Forma una forma a cono. Il tessuto in eccesso viene rimosso dal bordo mediale della linea tratteggiata. I lati del corpo cavernoso sono posizionati vicino al centro e lo strato 1 viene suturato sotto la pelle e la pelle viene suturata. La testa del pene viene cambiata da piatta a conica, la pelle del pene viene tagliata e la pelle del solco coronarico viene suturata. 5. La chirurgia non può essere inserita nel tubo dello stent uretrale o nella diversione urinaria.