Incisione sieromuscolare del fondo transaddominale e sutura di vasi varicosi

Sutura varicea per incisione del fondo transsfenoidale per chirurgia di emergenza per emorragia acuta massiva di ipertensione portale. L'ipertensione portale è il risultato di un flusso sanguigno impedito al sistema portale. Le principali manifestazioni cliniche sono splenomegalia congestizia, ipersplenismo, fondo gastrico e varici esofagee e una grande quantità di ematemesi dopo la rottura della vena varicosa, che può essere pericolosa per la vita. Può anche causare ascite. Trattamento delle malattie: ipertensione portale indicazioni La sutura varicosa per incisione del fondo gastrico intra-addominale è adatta per: 1. Il sanguinamento gastrointestinale superiore dell'ipertensione portale non è efficace dopo il trattamento medico. 2. Il bambino malato è generalmente in cattive condizioni e non può tollerare la chirurgia di shunt o è troppo giovane per essere idoneo alla chirurgia di shunt. 3. Se il bambino ha ascite, puoi scegliere di passare l'esofago toracico. 4. In assenza di ascite, la legatura del fondo gastrico può essere eseguita attraverso la cavità addominale. Preparazione preoperatoria 1. Si verifica sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore e il volume del sangue deve essere integrato durante il trattamento non chirurgico per prevenire lo shock emorragico durante l'operazione. 2. Se la funzionalità epatica del bambino malato non è buona, prestare attenzione alla protezione del fegato per prevenire il coma epatico dopo l'intervento. 3. Applicare antibiotici per prevenire l'infezione. Procedura chirurgica 1. Incisione: un'incisione trasversale o un'incisione a "L" nell'addome superiore. 2. Rimozione ordinaria della milza dopo laparotomia. 3. Il contenuto dello stomaco viene pompato attraverso il tubo dello stomaco e lo stomaco viene piegato per appiattire lo stomaco. A 5 cm di distanza dal cardias, tagliare lo strato muscolare della parete dello stomaco, prestare attenzione a proteggere la mucosa e prevenire il taglio della mucosa. 4. Il punto di sanguinamento dello strato di sarcolemma e i vasi sanguigni varicosi attaccati alla mucosa sono rispettivamente suturati con un filo di seta. 5. Invertire lo stomaco e trattare i vasi sanguigni sotto la mucosa della parete posteriore allo stesso modo. La parete muscolare della parete gastrica è stata quindi suturata in modo intermittente. 6. Tagliare la vena coronarica gastrica sul piccolo lato curvo dello stomaco. Allo stesso tempo, il piccolo lato curvo dello strato muscolare della polpa gastrica viene tagliato e allargato e l'emorragia è grave quando lo strato muscolare viene tagliato.Le estremità superiore e inferiore possono essere bloccate con il morsetto intestinale per rendere più chiaro il campo chirurgico. Dopo la legatura del vaso sanguigno, l'incisione del piccolo strato muscolare curvo dello stomaco è stata suturata con una sutura in seta 2-0. Se la milza è stata rimossa durante l'operazione, l'omento deve essere incluso allo stesso tempo, in modo che la circolazione collaterale possa essere formata dopo l'intervento chirurgico, riducendo la possibilità di ricadute.