Legatura delle tube transaddominali

Trattare le malattie: indicazioni La legatura delle tube transaddominali è applicabile a: 1. Sia le coppie sposate che le coppie richiedono la sterilizzazione. 2, a causa di malattie sistemiche o alcune malattie genetiche non sono adatte alla gravidanza. 3, di nuovo taglio cesareo. Controindicazioni 1. Le malattie sistemiche non possono tollerare un intervento chirurgico. 2, pazienti con gravi disturbi neurologici, instabilità emotiva, la maggior parte delle preoccupazioni sulla chirurgia. 3, le seguenti condizioni dovrebbero essere sospese alla chirurgia: 1 parete addominale con lesioni infette o infiammazione genitale interna ed esterna. Due volte in 224 ore, la temperatura corporea è superiore a 37,5 ° C. Preparazione preoperatoria 1, anamnesi dettagliata, fare un intero esame del corpo e ginecologico, sangue, esame di routine delle urine, rilevazione, tempo di coagulazione, penetrazione del torace se necessario. 2. Preparazione regolare per la chirurgia addominale. 3, clistere di acqua saponata 1 volta prima dell'intervento chirurgico. 4, a digiuno 1 pasto prima dell'intervento chirurgico. 5, sedativi prima dell'operazione, come fenobarbital 0,1 ge diazepam 10mg. Procedura chirurgica 1, prendere la testa dell'anca in posizione supina e supina, l'addome secondo la normale disinfezione, stendendo un elenco di asciugamani sterili. 2. Rimuovere l'incisione mediana longitudinale o trasversale dell'addome. La dimensione dipende dal grado di obesità nella parete addominale. L'incisione longitudinale dopo non gravidanza o aborto si basa sulla sinfisi pubica combinata con 2 dita trasversali (circa 3 cm). L'incisione diritta dopo il postpartum o l'induzione a medio termine è Dopo aver massaggiato l'utero per farlo contrarre, i 2-3 cm sotto il fondo del palazzo sono il punto di partenza lungo la linea bianca addominale e l'incisione è lunga circa 2-3 cm. L'incisione trasversale è 2-3 cm al di sotto della sinfisi pubica o sotto il fondo uterino. 3. Trova la tuba di Falloppio. La tuba di Falloppio può essere ottenuta con una pinza ovale, un gancio della tuba di Falloppio, una tastiera o una visione diretta endoscopica. 4. Legatura delle tube di Falloppio. Il metodo di legatura è sicuro, semplice, affidabile, con pochi effetti collaterali e favorisce la futura ricanalizzazione della tuba di Falloppio. Esistono diversi metodi comunemente usati: (1) L'estremità prossimale del metodo di estrazione del nucleo: utilizzare 2 morsetti per tessuti per bloccare la parte avascolare dell'istmo dell'ovidotto, i due morsetti sono distanti circa 1,5-2 cm e 0,5% di procaina 1-2 ml viene iniettato nella sierosa per creare il liquame. La membrana è separata dal nucleo della tuba di Falloppio, la membrana sierosa viene tagliata longitudinalmente di circa 2 cm nella dilatazione dell'iniezione dorsale della tuba di Falloppio, la pinza per zanzare viene fissata al bordo della sierosa e lo strato di siosa viene delicatamente separato. Ad entrambe le estremità, la distanza del morsetto è di 1,0 cm e il nucleo della tuba di Falloppio tra i due morsetti è tagliato di circa 1,0 cm. Le due estremità sono legate con il 4 ° filo, l'estremità prossimale è incorporata nel mesentere e l'incisione serosa è suturata a intermittenza con il filo di seta n. 1. L'estremità è stata fissata all'esterno della serosa con un filo di seta n. 1. (2) Legatura delle maniche: nell'istmo della tuba di Falloppio, la sierosa viene sollevata con un piccolo morsetto per zanzare e 1-2 ml di procaina allo 0,5% viene iniettato sotto la sierosa per separare lo strato di sierosa dallo stampo, vicino all'istmo. Alla fine, lo strato di serosa viene tagliato insieme allo stampo. Il taglio non può essere troppo profondo. Solo lo stampo può essere tagliato per evitare lo strappo del film. Le due estremità sono legate con il filo n. 1 e il nucleo prossimale è leggermente cucito con il morsetto. Separare circa 1 cm, ritrarlo nella manica della sierosa e suturare il setto prossimale con una sierosa prossimale di sutura di seta n. 1. La serosa distale è stata suturata con un filo di seta di no. 1 per esporre il dado alla sierosa. (3) Legatura e metodo di taglio della frustrazione a doppia piega: selezionare la parte inferiore dell'istmo ovidotto, utilizzare il morsetto per tessuti per bloccare l'istmo della tuba di Falloppio e piegarlo. Utilizzare il morsetto vascolare per bloccare la tuba di Falloppio a una distanza di circa 1,5-2 cm dalla punta del morsetto. Muscolo e intima, rimuovere il morsetto vascolare, usare il quarto filo per cucire attraverso il mesangio frustrato, legare la rientranza, prima legatura vicino all'utero, quindi tornare all'altra estremità della legatura, tagliare 1 cm sopra la linea La tuba di Falloppio, l'estremità prossimale viene quindi legata con un filo sottile. Al fine di prevenire l'adesione, il lume della tuba di Falloppio può essere utilizzato anche per incorporare il lume. 5, controllare l'estremità rotta senza sanguinare di nuovo nella cavità addominale.