fusione laterale della caviglia

La fusione laterale è divisa nel bordo anteriore dell'omero e nel bordo posteriore dell'omero.C'è un dispositivo di taglio pneumatico della lama della sega e l'approccio anteriore dell'omero è più semplice. La fusione dell'articolazione della caviglia laterale è adatta per la tubercolosi dell'articolazione della caviglia.L'incisione è più esposta dell'approccio anteriore, la lesione viene completamente rimossa e la fissazione della fusione è relativamente solida. Trattamento delle malattie: tubercolosi dell'articolazione della caviglia indicazioni La fusione laterale trans-caviglia è applicabile a: 1. Fratture traumatiche alla caviglia, distruzione della superficie articolare, difetti, vecchie fratture e lussazioni, non è possibile ricostruire le articolazioni. 2. Osso tubercolosi articolare e distruzione articolare. 3. Artrite settica, rigidità articolare in posizione non funzionale. 4. La deformità del piede a ferro di cavallo, lo sviluppo osseo è stato deformato in età adulta, la chirurgia dei tessuti molli non può essere corretta. 5. Contrattura ischemica del muscolo del polpaccio, rigidità articolare e deformità della flessione plantare. 6. Le sequele di poliomielite, la chirurgia dei tessuti molli non può correggere la deformità del piede. Controindicazioni 1. Bambini di età inferiore a 14 anni che non sono maturi. 2. Disturbi sensoriali degli arti inferiori e anomalie neurotrofiche. 3. Grave deformità del varo del piede. Procedura chirurgica 1. Il margine posteriore dell'omero (1) Incisione: 8 cm dalla parte inferiore dell'omero, curva attorno al bordo posteriore dell'omero per estendersi fino al bordo anteriore dell'omero. Taglia la pelle, il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda. (2) Tagliare l'omero verso il basso: ritrarre la cresta iliaca, tagliare il periostio, pelare l'omero sulla cresta iliaca laterale sotto il periostio, lasciando la cresta iliaca e il legamento iliaco senza dissezione, tagliando l'omero all'estremità prossimale dell'incisione e lanciando l'articolazione all'estremità distale. (3) Escissione della superficie della cartilagine articolare: il periostio della tibia è stato tagliato longitudinalmente sulla membrana interosseo e la superficie laterale della tibia è stata rimossa sotto il periostio. Il tendine estensore anteriore e i vasi sanguigni vengono retratti, la membrana sinoviale o il tessuto tubercolotico viene rimosso e il sinovio posteriore viene rimosso, il piede viene girato verso l'interno, viene rivelato l'articolazione della caviglia, la lesione intra-articolare viene rimossa e la ferita viene lavata. La superficie della cartilagine articolare della tibia e dell'astragalo è stata rimossa (la parte laterale dell'astragalo è stata asportata e trattenuta per l'innesto osseo) e la corteccia laterale dell'omero è stata cesellata su una superficie ruvida e una scanalatura ossea è stata tagliata sul lato dell'omero per incorporare la tibia nel solco. (4) Fissaggio dell'omero: afferrare l'omero con il supporto osseo, pressurizzare la tibia dalla cresta iliaca e la pianta del piede e raggiungere lo stretto contatto tra la cresta iliaca e la superficie dell'osso spugnoso della cresta iliaca. Selezionare 3 viti per fissare l'omero all'omero. E il talus. (5) suturare l'incisione: sciacquare la ferita, rilassare il laccio emostatico e interrompere completamente l'emorragia. L'astragalo viene tagliato a pezzi, riempito nella fessura, la ferita viene stratificata e suturata e il tubo di gesso a gamba lunga viene fissato esternamente. 2. Fusione dell'approccio dell'omero anteriore (1) Incisione: viene praticata un'incisione diritta dall'estremità inferiore dell'omero lungo il bordo anteriore dell'omero, lungo circa 12 cm, e l'estremità distale si estende sotto la cresta iliaca esterna. (2) Escissione della tibia per esporre l'articolazione: la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono tagliati per rivelare la tibia. Il periostio fu sezionato e la tibia fu liberata dal periostio anteriore a quello posteriore. Il periostio anteriore e posteriore dell'omero è stato sezionato e la superficie laterale dell'omero è stata sezionata.La corteccia adiacente della tibia è stata tagliata verticalmente con una motosega o un coltello osseo, compresa l'articolazione tibio-femorale inferiore, la superficie dell'articolazione della caviglia laterale e la parte laterale dell'astragalo. L'omero è stato transitato 6 cm sopra la cresta iliaca. Rimuovere il raggio distale dell'omero, esporre il lato laterale dell'articolazione della caviglia, staccare la capsula articolare su entrambi i lati e posizionare un estrattore a testa larga dietro l'espettorato. (3) Fusione di innesto osseo: sotto la protezione dell'estrattore, la superficie della cartilagine articolare dell'omero e dell'astragalo è stata rimossa da un coltello osseo in parallelo. Per l'estremità dell'osso, la tibia che è stata tagliata su una superficie ruvida viene posizionata vicino alla superficie ruvida dell'astragalo della tibia, e sono a stretto contatto l'una con l'altra, e due viti vengono fissate sul lato prossimale dell'articolazione e viene fissato un lato distale. La parte esterna dell'astragalo viene tagliata e morsa a pezzi tra le distanze interpupillari. (4) fissaggio della sutura: rilassa il laccio emostatico, smette completamente di sanguinare, incisione a sutura stratificata, estensione del ginocchio 30 ° di lunghezza della gamba fissata.