Resezione del teratoma sacrococcigeo transperineale

Resezione del teratoma transfenoidale della regione perineale per il trattamento chirurgico del teratoma dell'appendice. Il teratoma si verifica spesso nell'appendice e, rispetto al neonato, più donne che uomini, il rapporto tra maschio e femmina è di circa 1:20. Secondo il sito principale del tumore, il teratoma dell'appendice può essere diviso in 3 tipi: 1 fenotipo: quasi tutti i tumori sono in vitro, sporgenti nella coda; 2 invisibili: il tumore si trova tra il retto e la tibia e si sviluppa nella cavità pelvica. Compressione del retto e dell'uretra, ma non dei glutei; 3 tipi misti: il tumore cresce nei glutei e nel bacino, tra il retto e la tibia, spingendo il retto in avanti, il coccige inclinato all'indietro e circondato dal tumore. Questa classificazione può distinguere le caratteristiche cliniche e ha un significato pratico per la selezione chirurgica e la stima della prognosi. Il teratoma dell'appendice è per lo più benigno, ma esiste il rischio di trasformazione maligna. La persona cistica non è facile da maligno, il tasso maligno sostanziale è elevato e il tasso maligno aumenta con l'età. Recentemente, ci sono state molte segnalazioni di teratoma maligno neonatale. Il tasso maligno del tipo invisibile e misto è superiore a quello del tipo dominante. Una volta che il tumore ha subito una trasformazione maligna, può essere trasferito ai linfonodi retroperitoneali lungo la linfa e il sangue e metastatizzato ai polmoni e alle ossa.La condizione di tutto il corpo si deteriora rapidamente e si verifica la discrasia, e presto muore. Un piccolo tumore situato sotto il 4 ° atlante può essere resecato dall'appendice e il tumore situato sopra la 4 ° vertebra e sporgente nella cavità addominale può essere combinato con un'ernia addominale comune. Se la ricorrenza dopo la resezione, può essere rieseguita. Trattamento delle malattie: teratoma dell'appendice indicazioni La resezione del teratoma tibiale perineale è applicabile a: 1. Significativo teratoma dell'appendice. 2. Per coloro che hanno o avranno complicazioni, come ostruzione e ritenzione urinaria, rottura della cisti o parete sottile e ulcera, necrosi o tendenza alle infezioni, è necessario eseguire un intervento chirurgico di emergenza. Controindicazioni In caso di infezione, l'infezione deve essere adeguatamente controllata prima dell'intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Quando il tumore è infetto, gli antibiotici devono essere applicati prima dell'intervento chirurgico. 2. Pulisci accuratamente il clistere e prendi neomicina ed eritromicina per la preparazione gastrointestinale. 3. Preparare il sangue prima dell'intervento e prepararsi alla trasfusione di sangue. 4. Se il tumore è enorme, il catetere deve essere inserito. Procedura chirurgica 1. ritaglio Utilizzare un'incisione a forma di V invertita con la punta rivolta verso l'alto e i lati dell'incisione che si estendono verso l'esterno dei glutei, la cui lunghezza dipende dalle dimensioni del tumore. 2. Isolamento del tumore Dopo aver capovolto il lembo, il tessuto sottocutaneo viene tagliato e la linea di divisione corretta viene trovata all'esterno della capsula intrinseca del tumore per una separazione netta o smussata. Mantieni i muscoli dell'anca il più possibile. Se il tumore è piccolo, prima legare, tagliare i vasi sanguigni che vanno al tumore, quindi separare il tessuto circostante il tumore, che può ridurre il trasferimento di sangue. I vasi sanguigni sacrali che forniscono il tumore vengono tagliati dopo la legatura, e il tumore e l'appendice vengono strettamente aderiti per rimuovere il coccige aderente e, se necessario, vengono rimosse le vertebre dalla 4a alla 5a. 3. Prevenire i danni alla parete posteriore del retto L'operatore o l'assistente inserisce un dito nel retto come marker per determinare la posizione del retto. Innanzitutto, separare attentamente uno spazio tra il tumore e il retto, quindi separare lungo lo spazio per evitare danni al retto. Quando il tumore e il retto non si separano facilmente, è meglio lasciare parte del tumore e non forzare la separazione per rompere il retto e contaminare la ferita. Una volta che si verifica una rottura rettale, dovrebbe essere riparata immediatamente. 4. Rimuovere il tumore Controllare se il tumore resecato è intatto.Se necessario, effettuare un rapido esame patologico del tessuto basale per determinare la presenza o l'assenza del tessuto tumorale. Le suture devono essere riparate quando il peritoneo pelvico è danneggiato. Legare con cura il punto di sanguinamento. Elimina lo spazio morto rimasto dopo la resezione del tumore. Il fumo viene scaricato sul fondo della ferita. Sutura intermittente di fascia anteriore, tessuto sottocutaneo e pelle complicazione 1. L'infezione della ferita dovrebbe continuare ad applicare farmaci antibatterici e prevenire la contaminazione grande e urinaria della ferita. Quando l'infezione è grave, la ferita deve essere completamente drenata. 2. Incontinenza anale o ritenzione urinaria: a causa di lesioni al nervo tibiale anteriore o allo sfintere anale, durante l'intervento chirurgico deve essere vigile. 3. Ferite non guarite a lungo termine o fistola residua: se si causa tessuto tumorale residuo, tutti i tumori devono essere rimossi chirurgicamente.