Uretrotomia transperineale

I calcoli uretrali sono rari rispetto ad altre parti dei calcoli del tratto urinario, suddivisi in primari e secondari. I calcoli uretrali primari sono più rari dei calcoli uretrali secondari e si verificano più spesso sulla base delle lesioni esistenti nell'uretra, come stenosi uretrale, diverticolo e corpi estranei. Dopo la formazione di calcoli, può aumentare il danno dell'uretra. La maggior parte dei calcoli uretrali secondari viene scaricata dai calcoli del tratto urinario superiore o calcoli alla vescica e incorporata nell'uretra e può persino provenire da calcoli prostatici. I calcoli uretrali secondari possono anche causare formicolio locale, ostruzione e infezione urinaria e persino stenosi uretrale secondaria, fistola uretrale e danno del tratto urinario superiore. È più probabile che i calcoli uretrali maschili rimangano nel lume uretrale e nella piccola parte del lume, quindi è più comune nell'uretra della prostata, nell'uretra della palla, nell'uretra alla giunzione del pene e dello scroto e nello scafoide. Pietre uretrali più piccole possono generalmente essere assunte per via orale di fitoterapia cinese o per trasfusione di paraffina liquida attraverso l'uretra, che è facilitata dalla minzione, o dalla pinza uretroscopica e dalla ghiaia. Alcune pietre dell'uretra posteriore possono essere spinte nella vescica con sonde metalliche e trattate con ghiaia. Se i calcoli uretrali sono troppo grandi o se il trattamento di cui sopra non viene scaricato, la chirurgia deve essere utilizzata prontamente. In base alla posizione dei calcoli di uretra, è possibile rimuovere diversi approcci chirurgici, calcoli di scafoide, tagliando l'uretra esterna. Per i calcoli uretrali primari, la malattia primaria dell'uretra che causa i calcoli deve essere trattata insieme. Trattamento delle malattie: calcoli di uretra indicazioni L'uretrotomia perineale è adatta per calcoli uretrali situati prima dell'uretra della membrana e alla giunzione del pene e dello scroto: è stata incarcerata o non è stata rimossa con altri mezzi, oppure la pietra si trova nella camera o c'è una pietra di fronte alla pietra. Quelli con uretra stretta. Preparazione preoperatoria L'incarcerazione di calcoli provoca secrezioni infiammatorie uretrali, il trattamento antinfettivo deve essere rafforzato prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. L'incisione dell'incisione longitudinale mediana perineale, dalla radice dello scroto, lunga circa 3 cm, strato per strato per tagliare la pelle, il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda del perineo, mostrando il corpo cavernoso. 2. Tagliare il muscolo del corpo cavernoso, rivelare l'uretra della palla e tagliare il muscolo del corpo cavernoso longitudinalmente, rivelando e liberando l'uretra della palla.In questo momento, le pietre nell'uretra possono generalmente essere toccate. 3. Tagliare l'uretra, rimuovere le pietre e rivelare l'uretra, tagliare l'uretra longitudinalmente sulla pietra e rimuovere le pietre. Se la pietra è di fronte, può essere tagliata attraverso l'uretra ed estratta da una pinza di pietra. 4. Dopo aver suturato i muscoli dell'uretra e del bulbo, controllare la stenosi uretrale o il diverticolo. Quelli con questa lesione dovrebbero essere rimossi o riparati allo stesso tempo. Dopo la chirurgia uretrale, il catetere F16 è stato inserito nell'uretra, l'incisione uretrale è stata suturata con una linea assorbibile 2-0 e il corpo cavernoso è stato suturato con un filo sottile. 5. Posizionare il drenaggio, chiudere l'incisione, sciacquare l'incisione con soluzione salina isotonica, posizionare una striscia di gomma nell'incisione e suturare la fascia, il tessuto sottocutaneo e l'incisione cutanea strato per strato.