digiunostomia di sollevamento

L'intestino tenue è un importante organo digestivo, dal piloro al legamento del genere Duodeno, dal legamento del flessore all'ileo e all'ileo. La lunghezza dell'intestino tenue varia con l'età e le differenze individuali sono piuttosto grandi. Il mesentere del digiuno e dell'ileo aderisce alla parete addominale posteriore, a partire dal lato sinistro della seconda vertebra lombare e termina davanti all'articolazione della caviglia. Il digiuno rappresenta circa il 40% dell'intestino tenue e l'ileo rappresenta il 60%, senza confini evidenti tra i due. In generale, il diametro del digiuno è più grande, la parete intestinale è più spessa e il mesentere digiuno ha solo uno strato di arco vascolare; mentre la parete intestinale ileale è più sottile e più sottile e l'arco vascolare mesenterico è composto da 3-4 strati di arco arterioso. Questo può essere usato per determinare la posizione approssimativa dell'intestino tenue durante l'intervento chirurgico. La principale funzione fisiologica dell'intestino tenue è quella di digerire e assorbire i nutrienti e il succo dell'intestino tenue contiene vari enzimi. Dopo lo stoma dell'intestino tenue, è facile causare disfunzioni digestive e disturbi dell'acqua e degli elettroliti, con conseguente disidratazione dei bambini malati. Impostare troppi intestini può causare una grave malnutrizione. Pertanto, l'ostomia dell'intestino tenue dovrebbe controllare rigorosamente le indicazioni. Una volta consentita la condizione del bambino malato, la stomia dovrebbe essere chiusa il più presto possibile per ridurre le complicanze. Trattare le malattie: indicazioni La digiununomia di sollevamento è adatta a pazienti con lesioni esofagee, gastriche e duodenali, incapacità a lungo termine di mangiare per via orale e nutrizione parenterale incondizionata a lungo termine, digiunostomia di sollevamento fattibile, Al fine di entrare in una dieta fluida per mantenere la nutrizione. Preparazione preoperatoria 1. Quando lo shock tossico viene combinato, deve essere immediatamente trattato con un trattamento anti-shock e salvato durante la preparazione all'intervento chirurgico. 2. Controllare immediatamente la routine del sangue, l'esame biochimico del sangue, come potassio, sodio, cloro, capacità di legame combinato di anidride carbonica, azoto ureico, analisi dei gas nel sangue, ematocrito, per comprendere il grado di concentrazione del sangue e il grado di squilibrio idrico ed elettrolitico, Formulare misure e piani preliminari di reidratazione. 3. Aprire immediatamente il canale venoso Quando lo shock è grave, può essere un'incisione venosa e un'infusione rapida per migliorare rapidamente la disidratazione e l'acidosi. Trasfusione o plasma, se necessario, per aumentare la pressione osmotica colloide. 4. Posizionare il tubo dello stomaco ed eseguire la decompressione gastrointestinale. Vengono aggiunti vitamina B1, vitamina C e vitamina K. 5. Applicare antibiotici. Procedura chirurgica L'incisione è la stessa della digiunostomia del tunnel. Dopo la laparotomia, la parte superiore del digiuno viene sollevata al di fuori dell'incisione e la parete dell'intestino sul lato opposto del mesentere è a doppio strato e un piccolo foro viene praticato al centro della borsa interna con un coltello affilato. Lo stoma a forma di fungo viene inserito nel digiuno 5 cm (con nutrizione). Digiunostomia sessuale), stringere la corda della borsa. Quindi, lo strato muscolare della parete peri-intestinale e il peritoneo sono stati suturati per diversi aghi. Il tubo ostomico viene prelevato dal foro di puntura al centro della sutura. La parete intestinale attorno allo stoma è attaccata alla parete addominale, quindi l'intestino tenue non si ritrae. Tuttavia, dopo l'estubazione, lo stoma della parete addominale è guarito lentamente, in alcuni casi l'adesione deve essere separata chirurgicamente e lo stoma dell'intestino tenue può essere guarito. complicazione 1. L'infezione postoperatoria intra-addominale e incisionale porta alla scissione della ferita addominale Il metodo di prevenzione è: si stima che 1 bambino ad alto rischio abbia una possibile incisione nell'incisione postoperatoria e che debba ricevere una riduzione della sutura intraoperatoria; 2 terapia di supporto attiva, incluso l'apporto di proteine, plasma e sangue intero, mentre infusione precoce di soluzione nutritiva e Altre diete ipocaloriche e vitaminiche; 3 usano antibiotici efficaci per prevenire l'infezione della cavità addominale e l'incisione; 4 mantengono la pervietà del tubo gastrico dopo l'intervento chirurgico per ridurre la distensione addominale; 5 mantengono l'equilibrio idrico ed elettrolitico per favorire la guarigione delle ferite. 2, prolasso intestinale di stomia Il metodo di prevenzione è che la puntura della fascia della parete addominale attraverso lo stoma non può essere troppo grande; la parete muscolare della parete dello stoma deve essere adeguatamente suturata con lo strato peritoneale, la fascia e la pelle. 3, stenosi dello stoma Causato da cicatrici del tessuto cicatriziale della stomia. Prevenzione: lo stoma non dovrebbe essere troppo stretto e troppo piccolo e verrà espanso 2 settimane dopo l'intervento. 4, retrazione intestinale di stomia A causa del breve mesentere, trazione prolungata dopo l'intervento chirurgico. Un altro motivo è che l'intestino rimane troppo corto fuori dalla parete addominale. Dopo la retrazione intestinale, la parete addominale deve essere rimossa chirurgicamente e correttamente riparata. 5, ostruzione intestinale È più comune nell'adesione del nastro adesivo dopo l'adesione dell'intestino e talvolta si può vedere che l'intestino è attorcigliato dallo stoma. Una volta che si verifica un'ostruzione, l'ostruzione dovrebbe essere rimossa in tempo.