Fissaggio della placca a forcella per osteotomia in valgo

Fissazione della placca per osteotomia eccentrica per il trattamento del varus dell'anca congenita. Il varus dell'anca congenito, noto anche come varus dell'anca dello sviluppo, è una malformazione ossea congenita che riduce progressivamente l'angolo secco del collo del femore prossimale. Nel 1881, Fiorani riferì per la prima volta che la malattia era una deformità dell'anca della flessione del collo del femore del bambino; ​​nel 1894 Hofmeister lo chiamò un varus dell'anca; nel 1896 Kvedel la chiamò varus dell'anca congenita. L'incidenza della malattia rappresenta circa 1/25000 del neonato, coinvolgendo spesso entrambe le parti. Trattare le malattie: indicazioni 1. L'angolo asciutto del collo è <110 °. 2. Età> 5 anni. Controindicazioni 1. L'angolo asciutto del collo è> 110 °. 2. Età <4 a 5 anni. 3. Formazione pseudo-articolare. Preparazione preoperatoria 1. Prendere una posizione positiva per raggi X a doppia articolazione dell'anca e misurare l'angolo asciutto del collo, l'angolo HE e i relativi valori. 2. Disegnare uno schema per la progettazione chirurgica, prefabbricare l'angolo della placca d'acciaio e determinare la posizione della placca nel collo femorale, preferibilmente la porzione di inserimento si trova tra l'asse del collo femorale e la linea del bordo interno. In base all'angolo HE <20 °, è predeterminato correggere il grado dell'angolo secco del collo, cioè il grado dell'osteotomia del valgo. Procedura chirurgica 1. Incisione ed esposizione Fu eseguita l'incisione longitudinale prossimale della coscia e il femore prossimale e il grande tarso trocanterico furono esposti sotto il periostio. 2, inserire la piastra d'acciaio Sotto la fluoroscopia, l'ago guida è stato perforato nel collo femorale all'estremità distale della grande cresta iliaca trocanterica 0,5-1,0 cm; la piastra d'acciaio biforcuta è stata colpita nel collo femorale da un ago guida parallelo sotto l'ago guida alla distanza progettata. 3, osteotomia prossimale del valgo femorale Parallelamente tra la porzione di inserimento della placca e il primo foro della vite e il perno guida determinano la linea superiore dell'osteotomia, e la lunghezza del bordo inferiore del blocco osseo triangolare è determinata dalla virata esterna per determinare la linea dell'osteotomia inferiore e la motosega è osteotomizzata. 4, piastra in acciaio a forcella fissa L'estremità distale dell'osteotomia è stata spostata di 1/4 verso l'esterno e rapita allo stesso tempo per renderla adatta all'angolo della placca d'acciaio prefabbricata e la vite è stata fissata; un piccolo pezzo di osso triangolare è stato incastrato nella fessura triangolare della placca d'acciaio e dell'osteotomia.