Artrodesi tibio-astragalica con innesto osseo della cresta iliaca

L'innesto osseo iliaco per il trattamento di sequele di poliomielite. Le deformità ossee strutturali devono essere corrette prima della trasposizione del tendine. Esistono cinque tipi di interventi chirurgici stabili per piede e caviglia: 1 osteotomia calcana; 2 artrodesi subtalare articolare; 3 fusione a tre articolazioni; 4 artrodesi alla caviglia; 5 blocco osseo per limitare l'attività dell'articolazione della caviglia. Queste procedure possono essere utilizzate da sole o in combinazione con altre procedure. La scelta dell'intervento dipende dall'età del bambino malato e dalla particolare deformità che deve essere corretta. Curare le malattie: poliomielite poliomielite indicazioni L'innesto osseo iliaco è adatto alla ricorrenza di malformazioni dopo la pedicure immatura scheletrica o la fusione a tripla articolazione. Preparazione preoperatoria Esame preoperatorio regolare. Procedura chirurgica Chuinard e Peterson Law: 1. Praticare un'incisione longitudinale davanti all'articolazione della caviglia ed entrare tra il tendine estensore lungo e il tendine estensore lungo. Il nervo vascolare tibiale anteriore è stato tirato verso l'interno e la capsula dell'articolazione della caviglia inferiore è stata rimossa dal bordo anteriore della tibia. La cartilagine articolare è stata rimossa dalla tibia e dall'astragalo in direzione orizzontale con un osteotomo e un martello, ma la cartilagine della tibia e dell'astragalo superficie articolare perpendicolare e la superficie articolare tibiale non è stata rimossa e la superficie ossea è stata opportunamente sagomata per correggere la deformità. Fare attenzione a evitare danni alla placca tarsale all'estremità distale della tibia. 2. Utilizzare uno scalpello osseo della stessa larghezza della caviglia per rimuovere un innesto a tutto spessore dall'aspetto anteriore della caviglia. La larghezza è uguale a quella della caviglia. La lunghezza è uguale al diametro anteroposteriore dell'articolazione della caviglia e rimane la spina iliaca anteriore superiore. L'osso viene tagliato per adattarsi alla dimensione della lima e alcuni fori vengono praticati su di esso con un trapano osseo. Lo spazio dell'articolazione della caviglia è stato separato a mano e l'innesto osseo è stato inserito nell'innesto osseo per renderlo largo, e la superficie dell'innesto osseo era a stretto contatto con la tibia e la superficie dell'astragalo. Controllare la posizione del piede e regolarlo in modo che sia in posizione neutra. Lo spazio residuo è stato riempito con osso spugnoso prelevato dalla tibia e l'incisione è stata chiusa.