clipping dell'aneurisma cerebellare superiore

L'aneurisma cerebellare è raro, che si verifica nell'angolo distale dell'arteria basilare superiore, situato nello spazio stretto tra l'arteria cerebellare superiore e l'arteria cerebrale posteriore, in cui il nervo oculomotore passa attraverso la fossa intertrocanterica. Il divario è vicino all'aneurisma e spesso presenta aderenze, che possono essere facilmente danneggiate durante il trattamento di un aneurisma. Trattamento delle malattie: aneurisma intracranico aneurisma aortico indicazioni Il clipping dell'aneurisma cranico superiore è applicabile a: 1. La condizione dell'aneurisma cerebellare superiore è migliorata o stabilizzata dopo la rottura e può resistere alla craniotomia. 2. Aneurisma ininterrotto inspiegabile. Controindicazioni 1. La condizione dell'aneurisma è critica dopo la rottura e il cervello è gonfio o presenta un vasospasmo cerebrale grave. 2. Il paziente ha una grave malattia sistemica e non può tollerare l'operatore. Preparazione preoperatoria 1. Scansione TC del cervello per osservare la distribuzione dell'emorragia subaracnoidea, con o senza ematoma intracranico, idrocefalo e gonfiore cerebrale. 2. Angiografia cerebrale, è meglio eseguire la sottrazione digitale dell'angiografia cerebrale intera per comprendere le dimensioni, la forma e la posizione degli aneurismi e l'estensione e l'estensione del vasospasmo cerebrale. A volte si possono trovare aneurismi multipli per pianificare approcci e procedure chirurgiche. 3. Eseguire un esame fisico dettagliato per stimare la capacità del paziente di resistere all'intervento chirurgico. 4. alleviare la paura del paziente di un intervento chirurgico e somministrare sedativi prima dell'intervento per evitare che il paziente si rompa a causa di stress emotivo preoperatorio. 5. Lavare il cuoio capelluto un giorno prima dell'operazione, radersi i capelli la mattina dell'operazione, lavare e disinfettare il cuoio capelluto e avvolgerlo in un asciugamano sterile. 6. Preparare la trasfusione di sangue e somministrare antibiotici per prevenire l'infezione. Procedura chirurgica Approccio alare Come per il ritaglio dell'aneurisma della biforcazione dell'arteria basilare, è possibile accedervi dal lato omolaterale o controlaterale dell'aneurisma. Quando si entra dallo stesso lato, la parte superiore dell'aneurisma spesso ostruisce il collo del tumore, in modo che non possa essere separato e anche il nervo oculomotorio sia bloccato tra la linea di vista e l'aneurisma. Deve essere retratto per rivelare e il tumore può essere visto prima dal lato opposto. collo. Tuttavia, se l'operatore è un braccio destro, è scomodo entrare dal lato sinistro. 2. In corso È uguale all'approccio dell'aneurisma della biforcazione dell'arteria basilare. Se la posizione della biforcazione è molto bassa, il bordo dell'incisione cerebellare deve essere tagliato, il coagulo di sangue deve essere rimosso e l'adesione può essere separata per rivelare il collo. I movimenti oculari spesso ostacolano l'operazione e possono essere tirati verso l'alto o verso il basso per selezionare la clip tumorale appropriata per bloccare il collo. 3. Sotto il cuscino L'aneurisma del segmento distale dell'arteria cerebellare superiore dai ponti dell'arteria cerebrale può essere tagliato attraverso l'approccio suboccipitale. complicazione Nervi oculari e danni ai nervi trocleari.