resezione del tumore del verme cerebellare

La paralisi cerebrale è il medulloblastoma più comune, seguito dall'astrocitoma. Trattare le malattie: indicazioni La resezione del tumore del sacco cerebellare è applicabile a: 1. Vari tipi di tumori nel cervelletto. 2. Il tumore del sacco cerebellare cresce nel quarto ventricolo e nell'emisfero cerebellare. Controindicazioni I pazienti che sono stati impoveriti non sono adatti per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria Se la pressione intracranica aumenta bruscamente prima dell'intervento, si consiglia di eseguire il drenaggio continuo della puntura cerebrale laterale da 2 a 3 giorni prima dell'intervento chirurgico per ridurre la pressione intracranica e ridurre il ristagno intracranico per facilitare l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Incisione: la maggior parte della fossa cranica posteriore viene utilizzata per aprire il forame occipitale e l'arco posteriore dell'atlante. Se il tumore è molto lungo all'estremità superiore del canale spinale, è ancora necessaria la laminectomia cervicale. 2. Incisione della dura madre per esplorare il tumore: la maggior parte del medulloblastoma si trova nella profondità della caviglia e la caviglia si allarga e si gonfia all'indietro. Nella maggior parte dei casi, il tumore è sporgente in superficie o è sporguto dall'estremità inferiore della caviglia alla cisterna magna. Il confine viene esplorato dalla periferia del tumore. 3. Resezione del tumore: elettrocoagulazione nei vasi sanguigni del tumore uno per uno, la fornitura del tumore proviene principalmente dai rami dell'arteria cerebellare posteriore. Queste arterie di afflusso di sangue sono state visualizzate al microscopio chirurgico ed elettrocoagulate e tagliate quando l'arteria è entrata nel tumore. Dopo che il corpo principale del tumore è stato inizialmente rivelato, il tessuto tumorale viene aspirato dall'aspiratore per ridurre il tumore. Durante il processo di esplorazione e resezione del tumore, poiché il tumore si trova vicino al midollo, l'operazione deve essere straordinariamente dettagliata e attenta e la piastra cerebrale non dovrebbe estendersi fino alla parte inferiore del quarto ventricolo per evitare danni al tronco encefalico. Quindi si staccò dal bordo del tumore, accuratamente emostasi, la parte superiore del tumore fu estratta dal fondo del quarto ventricolo e il tumore fu rimosso. Dopo l'escissione del soggetto del tumore, viene rivelato un fondo allargato e liscio del quarto ventricolo. È necessario un ulteriore esame della crescita e dell'infiltrazione del tumore alla periferia. A volte il tumore ha una piccola gamma di aderenza al fondo del quarto ventricolo. Dovrebbe essere particolarmente meticoloso nella separazione. È un medulloblastoma nodulare, che può raggiungere la resezione grossolana del tumore. Il tumore è particolarmente grande, è stato profondamente radicato e infiltrato nell'emisfero cerebrale e cerebellare. Il tumore viene trattato come descritto sopra e il tumore viene inserito il più possibile nel corpo del quarto ventricolo per rimuovere la pressione sul condotto dell'acqua e ripristinare la circolazione regolare del fluido cerebrospinale. scopo. Il tessuto tumorale infiltrato nel tronco cerebrale può solo assorbire correttamente parte del tessuto tumorale all'interno del corpo tumorale del tumore e non può superare il suo confine, in modo che il tronco encefalico sia direttamente danneggiato. Se il liquido cerebrospinale del quarto ventricolo non riesce a passare, deve essere integrato con uno shunt grande della piscina occipitale laterale del ventricolo. 4. La chirurgia del medulloblastoma è difficile da ottenere la resezione totale dei tessuti, ma il tumore deve essere rimosso il più accuratamente possibile. Minore è il residuo, migliore è l'effetto. Le cellule tumorali intraoperatorie cadono e possono diffondersi lungo il percorso di circolazione del liquido cerebrospinale. Il batuffolo di cotone viene utilizzato per bloccare la grande piscina del cuscino, il campo chirurgico viene lavato molte volte e il sangue del quarto ventricolo e l'ingresso retrogrado nell'estremità inferiore del condotto dell'acqua vengono completamente rimossi. 5. Collocare il tubo di drenaggio nella cisterna magna ed effettuare un drenaggio chiuso. 6. Chiudere l'incisione. complicazione 1. L'operazione chirurgica a volte coinvolge il tronco encefalico e il quarto ventricolo, possono verificarsi disfunzioni circolatorie centrali, tracheotomia, respirazione assistita e terapia di supporto dovrebbero essere prese in tempo. 2. Se l'ostruzione della circolazione del fluido cerebrospinale non viene alleviata, può verificarsi la crisi dell'aumento della pressione intracranica. 3. Il silenzio postoperatorio può verificarsi nei bambini, la ragione non è molto chiara. La maggior parte di essi è migliorata dopo alcune settimane.