Estrazione traumatica della cataratta membranosa

Trattare le malattie: indicazioni La formazione di una membrana fibrosa meccanizzata nell'area della pupilla causata da un trauma. Di solito, la capsula della lente residua, la corteccia residua e il corpo vitreo disordinato vengono miscelati insieme all'essudato di cellulosa dopo la lesione. Può essere associato a paralisi corneale adesiva, o può essere associato al tessuto meccanizzato del sito della ferita, oppure può far parte della macchina per l'adesione dell'iride-vitreo per formare una membrana fibrosa, oppure può essere un bloccaggio intraoculare dell'iride-lente dell'adesione-pupilla Segno del gruppo congiunto. In breve, è un complesso di tessuto traumatico segmentale anteriore e riparazione anormale della risposta infiammatoria. Influenzando gravemente la vista e l'aspetto, vengono posti gravi ostacoli al ripristino della chirurgia per la funzione visiva e casi più gravi causano il distacco della retina da trazione. Può essere rimosso solo con un intervento chirurgico. Controindicazioni Combinato con bassa pressione intraoculare e distacco della retina da trazione. L'UBM può aiutare a identificare le cause della bassa pressione intraoculare. Vitrectomia e chirurgia della cataratta membranosa combinati con distacco chirurgico della retina devono essere eseguiti. Preparazione preoperatoria 1. Valutare in modo completo le lesioni sistemiche e locali ed eseguire il trattamento necessario. 2. L'applicazione topica degli antibiotici è stata iniziata 3 giorni prima dell'intervento chirurgico Il sacco congiuntivale e il passaggio lacrimale sono stati lavati con cloramfenicolo o gentamicina allo 0,25% il giorno dell'intervento. 3. Anestesia dopo la routine o dopo la palla. Procedura chirurgica La membrana fibrosa pupillata è di natura completamente diversa dalla suddetta cataratta traumatica causata da materiale residuo della lente, composta principalmente da tessuto fibroso di collagene, molto duro, e le forbici sottili (come le forbici a capsula) sono difficili da personalizzare. Le forbici per il taglio del vetro sono generalmente impotenti per le operazioni di taglio. La chirurgia può essere divisa in due tipi di chirurgia, una consiste nell'usare un'incisione limbale, con l'aiuto di un agente viscoelastico, utilizzare prima uno strumento affilato per tagliare una membrana resistente in una bocca piccola, quindi inserire una forbice più spessa, che Dopo che la lama viene inserita nella membrana da una piccola bocca, la membrana viene tagliata in sequenza in strisce, quindi lo scorpione dentato sottile viene utilizzato per entrare nella camera anteriore e l'estremità libera della striscia di membrana viene bloccata e le forbici vengono tagliate una per una. Dopo aver suturato l'incisione, un'estremità dell'incisione entra nell'ago di perfusione e l'altra estremità dell'incisione entra nella testa di taglio vitreo per pulire il materiale viscoelastico residuo, l'escissione del corpo vitreo nella camera anteriore e la porzione anteriore e il taglio del moncone di resezione e della formazione della pupilla. Dopo l'intervento chirurgico, la camera anteriore è completamente formata. Questa procedura è adatta per una semplice ablazione della membrana. Un'altra procedura è stabilire la perfusione all'inizio, che può stabilire la perfusione nella camera anteriore attraverso il limbus inferiore o attraverso la perfusione della cavità vitreale della sclera piana, e quindi tagliare rispettivamente nei punti 2 e 10 del limbus. Una bocca piccola entra in due strumenti per il funzionamento a due mani. Il vantaggio di questa procedura è che opera in un ambiente chiuso, la pressione intraoculare è sempre stabile, l'occhio è più sicuro e l'incisione è piccola. La perfusione attraverso la cavità vitreale sviluppa una maggiore mobilità per la parte posteriore dell'intervento, come il trattamento della sclera interna della sclera anteriore, la rimozione del corpo estraneo vitreo anteriore e l'operazione del corpo ciliare. Tuttavia, è meglio non usare la perfusione vitreale nell'esperienza di chirurgia vitreale, poiché la perfusione non può essere stabilita prima che la testa di perfusione sia confermata per entrare nella cavità vitreale ed è difficile confermare prima che la membrana sia stata rimossa. È molto pericoloso stabilire la perfusione senza conferma. Il punto di attenzione per la rimozione della membrana meccanizzata è di evitare di tirare forzatamente il tessuto della membrana. Può solo usare strumenti affilati per rimuovere e non strappare mai la tessitura del film, altrimenti causerà una grave emorragia della camera anteriore, conseguenze più gravi sono la dissociazione della retina seghettata, il distacco della retina postoperatoria. complicazione La principale misura preventiva è l'emorragia della camera anteriore e il distacco della retina, che evitano l'eccessiva trazione del tessuto della membrana durante l'intervento chirurgico. Se ci sono più operazioni intraoperatorie e c'è la paura del distacco della retina dopo l'intervento chirurgico, può essere eseguito un cerchiaggio sclerale profilattico.