Sfinteroplastica anale esterna con innesto di muscolo gracile vascolarizzato denervato

Angioplastica dello sfintere esterno anale per trapianto vascolare transnurale del femore per il trattamento chirurgico dell'incontinenza anale. Il trapianto di sfintere dello sfintere esterno anale viene eseguito da Pickrell nel 1952. È più difficile coordinare la contrazione muscolare e il controllo del movimento intestinale dopo il trapianto di gracile, specialmente nei bambini di età intorno ai 5 anni. Se la formazione non è buona, il lavoro verrà abbandonato. Al fine di coinvolgere il muscolo trapiantato nell'attività di defecazione riflessiva, la nuova teoria della rigenerazione del nervo viene utilizzata per tagliare il muscolo del muscolo otturatore del nervo otturatore Il muscolo gracilis trapiantato rigenera il nervo dal muscolo levatore ani. Dominare e partecipare a movimenti intestinali riflessivi. Questo miglioramento ha portato a un enorme sviluppo nel trapianto di gracile. Abbiamo eseguito 10 casi di angioplastica dello sfintere esterno anale con un innesto del muscolo femorale vascolare vascolare. Tutti i bambini hanno incontinenza anale dopo alta atresia anale. Dopo 1 o 3 anni di follow-up, sono stati raggiunti buoni risultati. Dopo 3 mesi di intervento chirurgico, è stato diagnosticato l'ano, i muscoli trapiantati si sono contratti e l'elettromiografia ha mostrato che il muscolo trapiantato aveva un potenziale motorio. Curare le malattie: incontinenza anale indicazioni L'angioplastica dello sfintere esterno anale per i muscoli femorali vascolari denervati è adatta per casi di incontinenza anale, incontinenza anale traumatica e buona forma dell'ano dopo resezione radicale anale e megacolon elevata. Controindicazioni Incontinenza causata da stenosi anale e danno neurogenico. Procedura chirurgica Gracile libero: flessione del ginocchio, quando la coscia viene rapita, il gracile è la posizione più superficiale e il muscolo si trova dietro l'adduttore lungo. La prima incisione era di 4 cm al di sotto della sinfisi pubica, lungo il bordo posteriore dell'adduttore lungo, lungo 5 cm. La pelle e il tessuto sottocutaneo sono stati dissezionati e lo spazio tra il muscolo lungo interno e il muscolo gracile è stato separato in profondità. Il fascio neurovascolare del muscolo gracile è stato separato nello spazio tra il muscolo lungo interno e il muscolo gracile. Fare attenzione vicino al muscolo gracile. Tagliare tutti e tre i rami dal nervo otturatore. Proteggere adeguatamente i vasi sanguigni per garantire che il muscolo trapiantato mantenga un buon apporto di sangue dopo la denervazione, che favorisce la rigenerazione dei nervi. complicazione 1. La necrosi muscolare o l'infezione dopo il trapianto rappresentano una grave complicazione. Principalmente causato da un funzionamento involontario del fascio di nervi e vasi sanguigni. In particolare, non danneggiare i vasi sanguigni, altrimenti potrebbe causare necrosi muscolare. Il metodo per prevenire l'infezione è disinfettare completamente il campo chirurgico prima dell'intervento chirurgico e interrompere l'emorragia con attenzione durante l'operazione. A causa della necessità di realizzare un lungo tunnel sottocutaneo durante l'intervento chirurgico, il sangue nel tunnel è una causa importante di infezione postoperatoria. 2. Se i muscoli non vengono tesi prima di suturare il tendine durante l'intervento chirurgico, l'operazione sarà interessata dopo l'intervento chirurgico. Ma non può essere tirato troppo stretto, altrimenti può causare costipazione e accumulo fecale e persino secondario al megacolon. Prima di suturare il tendine durante l'intervento chirurgico, la coscia deve essere posizionata nella posizione dell'addotto, altrimenti i muscoli sottili saranno allentati, il che influenzerà l'effetto chirurgico.