osteotomia pelvica interna

1. I bambini più grandi (oltre 7 anni) lussazione congenita dell'anca e lussazione dell'adulto. 2. Dislocazione dopo un intervento chirurgico o displasia grave dell'acetabolo. 3. Dislocazione anestetica dovuta a debolezza muscolare o spasmi. 4. L'osteotomia bilaterale di trasferimento interno pelvico ha un effetto sul parto delle pazienti di sesso femminile, deve essere usata con cautela. Trattamento delle malattie: lussazione congenita dell'anca negli adulti con lussazione congenita dell'anca e lussazione dell'anca indicazioni 1. I bambini più grandi (oltre 7 anni) lussazione congenita dell'anca e lussazione dell'adulto. 2. Dislocazione dopo un intervento chirurgico o displasia grave dell'acetabolo. 3. Dislocazione anestetica dovuta a debolezza muscolare o spasmi. 4. L'osteotomia bilaterale di trasferimento interno pelvico ha un effetto sul parto delle pazienti di sesso femminile, deve essere usata con cautela. Preparazione preoperatoria 1. Trazione ossea dell'arto interessato, in modo che la testa del femore sia tirata al livello della cartilagine acetabolare a forma di y o inferiore (confermata da una radiografia). Più di 3 anni, il metodo di trazione e la tensione muscolare dell'adduttore dovrebbero essere eseguiti per primi. Se la testa del femore non scende al livello della cartilagine a forma di Y dopo la trazione, è necessario aiutare l'abbassamento dell'anca e dei piccoli muscoli. 2. Corrispondenza del sangue preoperatoria. 3. Prepararsi a tirare il tavolo operatorio e mantenere l'operazione sotto trazione. Procedura chirurgica 1. Posizione, incisione ed esposizione all'aspetto anteriore e posteriore dell'articolazione dell'anca (vedere la via di esposizione dell'articolazione dell'anca). Tuttavia, l'osso dell'anca non deve essere esposto troppo sotto il periostio, altrimenti influirà sull'effetto. È visibile solo una lunga striscia dei lati interno ed esterno dell'omero tra l'acetabolo e l'incisione ischiatica, basta inserire un gancio lungo e stretto prima e dopo la tacca sciatica. 2. Tagliare l'osso con un osteotomo stretto per chiudere la tibia vicino al bordo superiore della capsula articolare tra la testa del femore del retto e la capsula articolare. La direzione dell'osteotomia deve essere inclinata dall'esterno verso l'interno e verso l'alto e l'angolo di inclinazione va da 15 ° a 20 °. La placca interna è tagliata dalla placca esterna dell'osso dell'anca. La spina iliaca inferiore anteriore è auto-attorcigliata prima dell'incisione della linea ossea e l'arco è arretrato rispetto alla tacca ischiatica 3. Dopo che l'osso viene rimosso dall'estremità distale dell'osso, l'estremità inferiore viene rapita e pressurizzata verso l'alto, in modo che l'acetabolo e la capsula articolare vengano spostati sul lato mediale con l'estremità distale della tibia. Il movimento interno è di circa 1 ~ 1,5 cm, che equivale al 50% -60% della superficie dell'osteotomia, in modo che la superficie dell'osteotomia dell'estremità prossimale diventi solo la parte superiore della capsula articolare, formando una nuova cupola, e il suo bordo esterno copra solo il bordo esterno della testa del femore. Utilizzare due fili di Kirschner per fissare la superficie di contatto dell'osteotomia. Se l'omero è sottile, dopo il movimento interno, l'estremità prossimale dell'osteotomia non è sufficiente per formare la cupola, quindi l'innesto osseo deve essere eseguito sull'omero e inserito nelle due estremità per formare una nuova sacca. L'ago è fissato all'interno. 4. Tagliare la capsula articolare per assottigliare la parete della capsula articolare ispessita e la parete della capsula articolare in eccesso viene parzialmente asportata e suturata, oppure sovrapposta e suturata. La capsula articolare suturata deve mantenere una certa tensione e non deve essere allentata per evitare difetti locali. 5. Suturare la ferita e sciacquarla, immergere l'incisione con Xinjie 1: 1000 e lasciare liquido per 5 minuti, quindi sciacquarlo con soluzione salina, posizionarlo nell'incisione con un catetere di calibro 14 e introdurre una piccola incisione cutanea sulla pelle. Attrazione di pressione negativa. L'incisione è stata suturata strato per strato. Riparato postoperatorio con intonaco a spina di pesce dell'anca. L'arto interessato rimane dritto e rapito da 20 ° a 30 °. L'ago di trazione dell'arto inferiore è fissato sull'intonaco.