iridectomia

Compresa l'iridotomia periferica e l'iridotomia ottica, è particolarmente adatta per i casi con tendenza al sanguinamento dell'iride. Trattamento delle malattie: glaucoma cronico ad angolo chiuso indicazioni 1. Osservazione clinica del glaucoma ad angolo chiuso. 2. Glaucoma del blocco pupillare dell'occhio afachico. 3. Componenti del drenaggio extrabuloso del glaucoma. 4. Prevenzione del blocco pupillare durante l'estrazione della cataratta, facile da rimuovere il nucleo di cristallo. 5. Tumori dell'iride molto piccoli. 6. Iris espettorato atresia. 7. Prevenzione del blocco pupillare durante il trapianto di cornea. 8. Ridurre la forza muscolare dello sfintere dell'iride e aumentare la pupilla. 9. Resezione dell'iride ottica. 10. La pupilla si alza e la luce del buio è oscurata. 11. Leucoplachia corneale centrale più piccola. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Restringimento. La chirurgia della cataratta combinata richiede dilatazione. 2. Quelli con alta pressione intraoculare devono prima prendere la pressione sanguigna. 3. I glucocorticoidi preoperatori e l'indometacina riducono le reazioni postoperatorie. Procedura chirurgica 1. Aprire le palpebre con l'apriporta e fissare il bulbo oculare con la sutura del retto superiore. 2. Incisione: un lembo congiuntivale con una lunghezza di circa 5 mm e una base della cresta iliaca è posto sopra il limbo. Un'incisione sclerale curva lunga 3 mm è stata eseguita nella sclera corneale posteriore e la larghezza delle incisioni interna ed esterna era uniforme. Rilassa la sutura del retto superiore. Iridotomia periferica (1) Premere leggermente il labbro posteriore dell'incisione e rilasciare un po 'di umorismo acquoso fino a quando l'iride viene rilasciata leggermente al di fuori dell'incisione. (2) Bloccare il punto più alto dell'iride e sollevare l'iride da 0,5 a 1 mm perpendicolarmente alla sclera. Le forbici a mano destra tagliano l'iride dalla superficie della sclera. (3) Premere leggermente l'incisione chiusa, aprire l'incisione interna, allentare l'iride intrappolata nell'incisione, lo sfintere si contrae e la pupilla si riprende in tondo. (4) Se le radici dell'iride su entrambi i lati dell'incisione sono difficili da recuperare, una piccola quantità di agente viscoelastico può essere iniettata nell'incisione per spremere l'iride alla radice. Oppure usa una pala per iris per spingere l'iride inserita nell'incisione direttamente nella camera anteriore. (5) È anche possibile afferrare direttamente l'iride circostante ed estrarre l'incisione per ritagliarla. Iridotomia ottica Per leucoplachia corneale, cataratta pre-polare congenita statica e cataratta nucleare, spostamento pupillare. Il sito di rimozione dell'iride ottica preferito è a sua volta una regione centrale, l'iride corrispondente alla regione corneale chiara più vicina all'asse visivo quando b non è dilatata e l'iride nella posizione assiale in cui la migliore acuità visiva viene misurata dallo specchio a fessura; Sotto il naso. (1) Resezione dello sfintere locale: lo scopo è rimuovere l'adesione dell'iride e aumentare la quantità di luce pupillare. Applicabile alla piccola leucoplachia corneale centrale, l'iride è leggermente atrofizzata. Utilizzare la pinza per bloccare l'iride del bordo della pupilla a 12 punti attraverso l'incisione. L'incisione viene estratta, il taglio viene diretto verso il muscolo retto superiore, il tessuto lungo circa 1 mm viene tagliato e il resto del tessuto dell'iride viene restituito e l'iride superiore ha una tacca a mezzaluna. Se la pupilla viene spostata verso l'alto, l'incisione deve essere selezionata alle 6 e lo sfintere inferiore viene rimosso. Se l'operazione è difficile, l'incisione superiore può essere utilizzata per l'iridotomia. (2) Resezione del diaframma medio: le indicazioni sono le stesse della resezione dello sfintere e l'intervallo di resezione è leggermente più ampio. (3) iridotomia segmentaria: nota anche come resezione a forma di ventaglio, per la chirurgia complessa del glaucoma, l'atrofia dell'iride, la chirurgia della cataratta con piccole pupille, in linea di principio l'iride superiore è selezionata, la cicatrice corneale è sopra o centrale e il naso può essere selezionato. Non è consigliabile utilizzare questo metodo per migliorare la visione della cataratta di bypass nucleare avanzata. Lo scopo della resezione dovrebbe includere tutto il tessuto dell'iride, inclusi lo sfintere e il muscolo aperto. Utilizzare le pinze per afferrare il tessuto dell'iride situato al centro del centro ed estrarre l'iride fino a quando il bordo della pupilla espone l'incisione. Tirando verticalmente verso l'alto, le forbici tagliano verso l'alto per esporre la radice dell'iride per ottenere un intervallo di resezione più stretto. Le forbici sono tagliate orizzontalmente per offrire una gamma di resezione più ampia. (4) resezione capsulare dell'iride elschnig: nota anche come capsula per lente a doppia incisione e resezione dell'iride. Alle 10 e alle 2, fu fatta un'incisione orizzontale sclerale a fetta intera di circa 3 mm, e un agente viscoelastico fu iniettato nella camera anteriore. L'iride è stata trafitta a 3 mm dal limbo con un ago di calibro 20. La lama su un lato delle forbici si estende sotto l'iride e la lama viene tagliata una volta alle 6 e alle 2, rispettivamente, e la lunghezza è di circa 5 mm e le forbici vengono estratte. Da questa incisione, l'iride viene bloccata e l'estremità libera dell'iride tagliata viene tirata verso l'esterno dell'incisione per essere appiattita. Dalla posizione 2 in punto nelle forbici, un lato della lama si estende nella parte posteriore dell'iride, la punta del coltello è rivolta verso le 6, la superficie curva delle forbici è rivolta verso il limbo e la parte libera dell'iride viene tagliata per ottenere un'incisione triangolare leggermente curva. (5) Iridotomia di Wilmer: nota anche come iridotomia a singola incisione. Adatto a pazienti che richiedono un intervento di cataratta. Una mezza sezione corneale fu fatta all'una sopra e l'incisione era lunga 7 mm. Dopo aver tagliato la metà posteriore del tessuto corneale con uno speciale cheratoma, la punta trafigge l'iride dalla superficie dell'iride a 3 mm dal limbo. Espandere l'incisione dell'iride a 5 ~ 6 mm. Estendi il bordo dell'iride sul retro dell'iride, la punta del coltello è rivolta verso le 6, a 3 mm dal limbo, e taglia l'iride sulla linea rispettivamente da 10 a 6 e da 2 a 6. Le pinzette pizzicano l'iride libera. organizzazione. complicazione 1. Sanguinamento: dai vasi sanguigni radiali dell'iride o dai vasi sanguigni profondi della sclera nell'incisione, causando il sangue nella camera anteriore. Dovresti fare un riposo semi-sdraiato, se trovi la neovascolarizzazione dell'iride, puoi fare la fotocoagulazione dell'iride laser argon per chiudere i vasi sanguigni. Usa farmaci emostatici. 2. Post-adesione infiammatoria dell'iride, correlata al trauma chirurgico e alle differenze individuali. Trattamento antinfiammatorio convenzionale, pupille dilatate. 3. L'iride non viene completamente tagliata e rimane uno strato di epitelio pigmentato marrone scuro. Non è necessario alcun intervento chirurgico aggiuntivo e lo strato epiteliale può essere tagliato con un laser nd: yag. 4. Glaucoma pupillare dell'occhio afachico, camera anteriore bassa, elevata pressione intraoculare. Sono necessarie una vitrectomia anteriore e un'altra iridotomia periferica. 5. L'emorragia o l'essudazione infiammatoria causano l'opacità vitrea. I pazienti più leggeri sono stati trattati con farmaci conservativi e un'emorragia più vitrea può essere la vitrectomia chiusa entro 2 settimane.