Sutura tendinea

Le rotture e i difetti del tendine sono malattie comuni, principalmente causate da lesioni o lesioni. Al fine di ripristinare la funzione degli arti, delle dita delle mani e dei piedi, i tendini rotti o difettosi devono essere riparati in tempo. Tuttavia, quasi tutti i tendini riparati formano diversi gradi di adesione e disturbo dell'attività articolare con i tessuti circostanti, che è strettamente correlato alle condizioni patologiche locali, alla tecnica chirurgica, al materiale di sutura e al corretto trattamento postoperatorio e devono essere presi sul serio. indicazioni 1. Lesioni acute o vecchie del tendine e frattura o difetto. 2. Aprire la rottura del tendine della lesione, entro 8-12 ore dalla lesione, l'inquinamento non è pesante, lo sbrigliamento completo, con una copertura cutanea sana e completa, suturare il tendine in una fase. Altrimenti, dovrebbe essere rimandato o la ferita dovrebbe essere riparata dopo che la ferita è completamente guarita. 3. I tendini che devono essere tagliati o parzialmente rimossi a causa di tumori o altre lesioni devono essere riparati in uno stadio. Controindicazioni 1. Il tendine muscolare è fragile e la ferita è gravemente inquinata; 2. Rottura del tendine e vi sono evidenti disturbi della circolazione sanguigna dei tessuti molli; 3. In alcune industrie, come la lavorazione della carne, la lavorazione delle pellicce, le operazioni di depurazione e altri infortuni sul lavoro, sebbene la ferita sia pulita, ma l'infezione postoperatoria, e alla fine sia rimasta nel secondo o tardi trattamento. Preparazione preoperatoria 1. L'edema e l'infiammazione degli arti e dei reparti, anche se lievi, devono essere attivamente trattati, in modo che scompaiano completamente dopo 2-3 mesi di intervento chirurgico. 2. Le cicatrici locali grandi e dure devono essere rimosse per prime e i lembi devono essere riparati per garantire un buon afflusso di sangue e un letto di tessuto molle e morbido attorno ai tendini. 3. Prima che il tendine sia suturato, la rigidità articolare del tendine dominante dovrebbe essere trattata per prima, e la terapia fisica e l'esercizio attivo e passivo dovrebbero essere dati per ripristinare la maggiore attività, in modo che l'effetto della sutura del tendine possa essere operato e ricevuto. 4. Il materiale di sutura deve essere selezionato tra le varietà con una piccola reazione, una grande forza di trazione e una superficie liscia. Generalmente, si preferisce un filo di acciaio inossidabile morbido con un diametro da 0,25 a 0,30 mm, ed è principalmente usato per disegnare cuciture di filo di acciaio. I tendini con diametro piccolo o piccolo possono essere suturati con monofilamento Nilon. La sutura a filamento ha un certo grado di reazione tissutale ed è principalmente usata per seppellire e suturare bunnell, ma il filo di seta deve essere in grado di resistere a una forza di trazione da 1 a 1,5 kg. 5. Preparare un ago tondo e sottile per suturare il tendine. Procedura chirurgica a) Metodo di sutura sepolto Bunnell (∞ 缝合 sutura) Applicabile al diametro delle due estremità del tendine. 1. Posizione, incisione: in base alla posizione del tendine di sutura, gli arti devono essere stabili e adatti all'intervento chirurgico. L'incisione dovrebbe essere leggermente più lunga. 2. Tensione del tendine vicino alla fine del tendine: prima usa l'emostatico per bloccare il tendine del tendine e stringere. Prendi un filo di seta lungo 30 cm e indossa un ago dritto sottile ad entrambe le estremità. L'ago viene attraversato attraverso il tendine ad una distanza di 1,5 cm dall'estremità rotta, e i due lati vengono disegnati per essere uguali in lunghezza, quindi l'ago viene inserito vicino al punto dell'ago e l'estremità obliqua viene attraversata e passata simmetricamente attraverso il tendine, in modo che l'ago venga attraversato 2-3 volte. Infine, trafitto 3mm prossimalmente all'emostato. Seguito dal coltello affilato lungo il lato prossimale dell'emostato per tagliare il tendine, capovolgere la pinza emostatica per rivelare la sezione, la stessa dell'ago superiore, la simmetria dei due lati della sezione sacrale, rimuovere il moncone tendineo, stringere la sutura. 3. Sutura lunga del tendine: come per il metodo precedente, utilizzare innanzitutto l'emostatico per bloccare l'estremità rotta, tagliare il tendine lungo la parte interna della pinza, ruotare la pinza emostatica, esporre la sezione, regolare l'asse del tendine e l'estremità vicina, quindi selezionare e chiudere nella sezione lontana. La posizione corrispondente del punto di sutura della sezione viene incrociata obliquamente e inserita nella sezione della distanza dell'ago 3 mm, e la simmetria trasversale obliqua viene anche cucita da 2 a 3 volte. Un ago viene attraversato dall'altro lato dell'ago e l'estremità di poppa viene tagliata. 4. Stringere la sutura e premere la sutura: prima tirare una sutura, tenere l'estremità distale del tendine con l'altra mano e raddrizzare la sutura per eliminare il gioco nella sutura. Anche tirando un'altra sutura viene stretto, in modo che le sezioni del tendine siano strettamente collegate. 5. Legatura della sutura: i due fili adiacenti l'uno all'altro sono legati per causare l'affondamento del nodo nella superficie sacrale. Il nodo è la debolezza delle cuciture e deve essere intrappolato nella mascella e soggetto alla tensione più bassa. 6. Suturare la pelle e la pelle. (2) Metodo di estrazione e sutura del filo di acciaio Bunnell Utilizzato principalmente per la sutura della rottura del tendine con maggiore tensione. 3. Posizione, incisione: uguale al metodo di sutura sepolto bunnell. 2. Tendine vicino alla fine del tendine: con il metodo di sutura sepolto Bunnell. Solo attraverso un filo lungo 15 cm all'angolo del primo ago che attraversa la linea, torcere il numero di giri e girarlo attraverso l'ago triangolare, ed estrarlo dalla pelle vicina. Dopo che il tendine è guarito, il filo per suturare il tendine viene rimosso. 3. Il tendine viene tagliato all'estremità distale del tendine: il filo di acciaio ricavato dalla sezione prossimale del tendine viene fatto passare attraverso il punto corrispondente della sezione distale e parallelamente lungo l'asse della cresta iliaca per 2 cm, quindi attraversato i lati poco profondi della cresta iliaca. 4. Fissaggio del bottone: il filo dell'ago del tendine cucito viene rimosso dalla pelle dell'estremità distale nella direzione della sutura, passa attraverso la macchia del tampone di garza multistrato e del bottone e il filo viene stretto per muovere l'estremità prossimale All'estremità distale, le sezioni sono strettamente allineate, quindi i pulsanti vengono premuti nella direzione opposta e i fili vengono serrati. Gli aghi dell'aponeurosi sono stati suturati con un filo sottile. 5. Cucitura: suturare la pelle e la pelle per strato. (tre) doppio metodo di punto croce Questo metodo è semplice da utilizzare, consente di risparmiare tempo e viene spesso utilizzato per l'amputazione degli arti, il reimpianto manuale rotto o quando la condizione deve terminare l'operazione il più presto possibile. 1. Posizione, incisione: con sutura sepolta Bunnell. 2. Tendine di sutura: il filo di seta viene prima suturato perpendicolarmente dalla superficie superficiale perpendicolarmente ad una distanza di circa 0,5 a 1 cm sul tendine prossimale, e la linea viene attraversata sulla sezione e la posizione trasversale laterale alla distanza equivalente del tendine distale viene suturata; Il lato dello scorpione viene cucito attraverso la sutura, quindi la cucitura verticale viene suturata nel lato profondo della cresta iliaca distale, che viene disegnata dal lato superficiale, e le 2 linee sono incrociate nella cresta iliaca. 3. Serraggio e fusione: stringere gradualmente il filo in modo che la sezione is sia strettamente allineata, legare il filo e il nodo venga catturato nella zattera. 4. Cucitura: cucitura per strato (4) Metodo di sutura bocca di pesce Questo metodo è applicabile alla differenza nel diametro delle estremità rotte su entrambi i lati del tendine. 1. Posizione, incisione: uguale al metodo di sutura sepolto bunnell. 2. 腱 端 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 Cucire una linea di trazione alla fine del taglio fine. 3. Attraverso il tendine: prima usa la punta del coltello a spigoli vivi per forare il centro della parte inferiore della v-port ruvida dal lato posteriore del cavallo, bloccare la punta con un artiglio di zanzara ed estrarre la v-port quando la lama esce ed espandersi per formare un tunnel. Può contenere una zattera fine, quindi estrarre il tunnel dalla linea di trazione fine. Alla distanza di 0,5 cm dall'ingresso del tunnel, un altro tunnel è attraversato e accidentato e la zattera sottile viene tirata di nuovo. 4. Cucitura e fissaggio: dopo aver stretto l'espettorato fine alla tensione, i due grilli vengono suturati nel mezzo dei due tunnel per fissare i due scorpioni e il moncone di scorpione fine esposto viene tagliato fuori dall'espettorato ruvido, infilato nell'espettorato ruvido e l'aponeurosi viene suturata. Un punto per mantenere la superficie liscia. Infine, i pezzi superiore e inferiore della bocca del pesce sono cuciti sulla zattera fine. 5. Cucitura: suturare il tessuto sottocutaneo e la pelle per strato. complicazione Dolori articolari