Ricostruzione della funzione di estensione del pollice con trasposizione tendinea

È adatto per il vecchio taglio del dorso del primo metacarpale della mano destra e il pollice non può estendersi attivamente dritto. Studi anatomici hanno scoperto che nel tendine estensore totale, l'addome muscolare del dito indice è relativamente indipendente e la posizione iniziale del tendine del dito medio è più alta. Conclusione L'indicazione dello spostamento intrinseco del tendine estensore e della ricostruzione della funzione pollice può ottenere una migliore funzione pollice nel caso di indicazioni appropriate e ha scarso effetto sulla funzione dell'indice. Si riferisce alla differenziazione indipendente dei muscoli estensori del tendine estensore nel tendine estensore totale e la funzione di indicizzazione indipendente può essere completata dopo aver rimosso il tendine estensore intrinseco. Trattamento delle malattie: lesioni alle mani aperte a lesioni ai tendini della mano indicazioni È adatto per il vecchio taglio del dorso del primo metacarpale della mano destra e il pollice non può estendersi attivamente dritto. Controindicazioni 1. L'infezione dopo la lesione locale non è stata eliminata. 2. Il pregiudizio si riferisce alla flessione passiva e all'estensione di ciascuna articolazione. Preparazione preoperatoria Dopo che un gruppo o un muscolo è paralizzato, l'equilibrio della forza muscolare viene squilibrato, il che causerà inevitabilmente deformità e una serie di cambiamenti funzionali e strutturali dopo la malformazione. Pertanto, prima dell'intervento sono richiesti un esame dettagliato, un'attenta analisi e i preparativi necessari: 1. Il numero e il grado di spasmo muscolare variano, a causa della lunghezza della data, dell'influenza della gravità, della quantità di utilizzo e del peso del piede deformato possono causare deformità diverse. Quasi ogni deformità del paziente ha una sua particolarità e anche lo stesso tendine muscolare può spesso causare deformità diverse. Pertanto, è necessario condurre un esame dettagliato e una comprensione approfondita della deformità, dello spasmo muscolare e della forza muscolare dell'ascesso prima dell'intervento chirurgico e stimare completamente se si verificherà un nuovo squilibrio dopo il trasferimento e si verificherà una nuova malformazione. In questo modo, il design chirurgico può essere adattato alla situazione specifica del paziente e si ottengono i risultati previsti. Altrimenti, è molto probabile che la deformità originale non sia stata corretta, ma invece abbia causato un'altra deformità. 2. Tutte le deformità e deformità della contrattura dei tessuti molli della struttura ossea devono essere corrette prima della metastasi o corrette prima dell'intervento chirurgico. In linea di principio non è impossibile correggere queste deformità basandosi sulla forza muscolare dopo il trasferimento del tendine. Solo dopo aver corretto la deformità il muscolo trasferito può mantenere la condizione corretta e prevenire il ripetersi della deformità. 3. Dopo che il muscolo è paralizzato, l'equilibrio della forza muscolare viene sbilanciato e la funzione degli arti viene influenzata in una certa misura, in modo che anche i muscoli del tentativo di atrofia si riducano a vari livelli, la forza muscolare sarà indebolita di conseguenza e l'attività articolare sarà limitata. Pertanto, l'esercizio dovrebbe essere rafforzato prima dell'intervento chirurgico, integrato dalla terapia fisica, ecc., In modo che la funzione possa essere ripristinata il più possibile e la forza muscolare raggiunga da 4 a 5 per garantire l'effetto dell'intervento chirurgico. 4. Preparare una gamma sufficiente di pelle come al solito il 2 ° giorno prima dell'intervento. Dopo la deformità del piede, si verifica spesso nella parte portante.Prima dell'operazione, è necessario immergere i piedi con acqua calda per rendere la pelle morbida e pulita, al fine di facilitare la chirurgia. Procedura chirurgica Praticare una piccola incisione curva sulla ferita originale per rivelare l'estremità distale dell'estensore digitorum longus. Le estremità rotte sono pulite e non adesive. L'estremità prossimale è stata retratta al polso. Si è deciso di ricostruire la funzione del pollice spostando il tendine estensore intrinseco dell'indice. In base all'estremità del tendine estensore del pollice, viene misurata la lunghezza del donatore: viene praticata una piccola incisione trasversale sulla pelle della parte appropriata del tendine estensore e il tendine viene raccolto. Il righello è il tendine intrinseco dell'estensore. Tagliare l'espettorato e sgattaiolare via verso il lato vicino. Il tendine estensore intrinseco viene estratto da una piccola incisione trasversale nel bordo distale del legamento trasversale del polso. L'estremità distale del tendine estensore intrinseco e il tendine estensore totale dell'indice sono fatti nella sutura. Il tunnel sottocutaneo introduce il tendine estensore intrinseco nell'incisione dorsale del primo metacarpale e viene fissato dall'ago attraverso il tendine per evitare la retrazione. Regola la tensione distale e distale del tendine e usa il filo dell'ago non invasivo 3/0 per realizzare la doppia sutura end-to-end a parola "8". Chiudere ogni incisione. L'intonaco frena il pollice e il polso sull'estensione per 4 settimane. complicazione Infezione suppurativa, ferite infette hanno dolore, arrossamento, tenerezza, secrezioni purulente, ecc., La temperatura corporea può essere aumentata e i neutrofili possono essere aumentati. Le ferite chiuse possono anche essere associate a varie infezioni, come aspirazione post-lesione, ritenzione endocrina delle vie aeree e infezioni polmonari secondarie di atelettasia. Anche il tetano o la cancrena gassosa possono verificarsi dopo l'infortunio e le conseguenze sono piuttosto gravi.