osteotomia della tibia

La posizione dell'omero è superficiale e il lato interno anteriore è piatto e largo, adatto per innesto osseo o innesto osseo. Tuttavia, quando l'osso tibiale non è collegato, è meglio non prelevare l'osso dall'estremità inferiore sana controlaterale per evitare complicazioni postoperatorie e influire sull'arto sano. L'osso può essere prelevato direttamente dall'osso malato. Il vantaggio della placca tibiale è che ha una consistenza dura e una buona fissazione interna ed è più adatto per il trattamento di difetti ossei e non unione delle fratture. Lo svantaggio è che il processo di sostituzione strisciante è più lento e il tempo di fissazione postoperatoria è più lungo. Al fine di ridurre i tempi di guarigione, è possibile eseguire contemporaneamente il trapianto di osso spugnoso. Quando è necessaria una piccola quantità di osso spongioso, può essere raschiato nell'omero mentre si prende la placca ossea dell'omero, ma fare attenzione a non danneggiare l'epifisi o la superficie articolare. Trattamento delle malattie: fratture della frattura del plateau tibiale indicazioni Adatto per il trattamento di difetti ossei e non unione di fratture. Controindicazioni L'età del corpo è debole, gli organi vitali come il cuore e i polmoni sono poveri e l'intervento chirurgico non ripristina la speranza. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione: in posizione supina, la coscia è controllata da un laccio emostatico gonfiabile. 2. Incisione ed esposizione: in base alla lunghezza richiesta per l'innesto osseo, viene praticata un'incisione a forma di arco nella parte centrale e superiore dell'omero e il bordo longitudinale dell'omero viene tagliato longitudinalmente e le due estremità sono piegate verso l'interno. È vietato praticare un'incisione sulla superficie interna dell'omero per evitare il dolore postoperatorio causato dall'adesione della cicatrice dell'incisione al tessuto osseo. Dopo che la pelle è stata tagliata, la pelle grande è stata leggermente separata, il lembo è stato tirato verso l'interno e il periostio è stato tagliato longitudinalmente per il peeling subperiostale per rivelare l'aspetto anteriore della tibia. 3. Prendi l'osso: puoi usare la sega elettrica per prendere l'osso, oppure puoi usare il coltello per ossa per prendere l'osso. Prima di prendere la sega elettrica, la lunghezza e la larghezza dell'osso devono essere trapiantate secondo il piano. La forma del rettangolo deve essere delicatamente disegnata con un coltello osseo, quindi i tessuti molli circostanti vengono separati e un foro viene praticato in ogni angolo del rettangolo. La sega viene segata da destra a sinistra (la lama della sega non è facile da inserire quando si va da sinistra a destra nella direzione opposta). La gamma di estrazione ossea non deve superare il condilo omerale e il bordo posteriore interno. Non vedere la lama della sega troppo in profondità. Non superare i quattro angoli del foro (in particolare il foro osseo distale) per evitare di ridurre la fermezza della tibia. Durante il taglio, dovrebbe essere gocciolato frequentemente con soluzione fisiologica fredda per ridurre l'elevato calore locale, evitare danni alla vitalità dell'osso trapiantato e prestare attenzione per evitare schizzi di segatura e inquinamento. Dopo che il pezzo di osso trapiantato viene segato, non viene rimosso dalla tibia: in base alla necessità di fissare la vite, praticare prima da 4 a 6 fori ossei, quindi rimuoverlo e imballarlo con una garza salina calda. Se non è presente una sega elettrica, puoi usare il coltello per ossa per prendere l'osso. Dapprima, la forma rettangolare dell'osso da innesto è stata scolpita sulla tibia, quindi una fila di piccoli fori è stata praticata nella linea incisa, la distanza del foro era di circa 1,0 cm e il coltello da osso è stato utilizzato per tagliare delicatamente uno ad uno tra i fori. 4. Cucitura: il periostio viene saldamente suturato insieme alla fascia profonda, quindi viene cucita la pelle. Dopo aver coperto la ferita, viene applicata una benda dal piede verso l'alto per comprimere moderatamente la medicazione per ridurre il sanguinamento e l'edema postoperatorio, quindi rilasciare il laccio emostatico. complicazione Ematoma postoperatorio Il gonfiore dell'operazione deve essere attentamente osservato entro 1-2 giorni dall'intervento.Se si riscontra che la respirazione è difficile e si sospetta l'ematoma locale, la ferita deve essere aperta rapidamente per il trattamento.