fissaggio con bullone interno

I bulloni sono realizzati sulla punta della vite densa con un dado (o un dado ad entrambe le estremità). Dopo il ripristino della frattura, la vite viene fatta passare attraverso il blocco frattura e il dado viene serrato all'esterno dell'osso e il blocco frattura viene fissato dall'azione di bloccaggio, che è la fissazione interna del bullone. Trattamento delle malattie: frattura della frattura dell'asta omerale indicazioni Viene spesso utilizzato per fratture a forma di T e a Y tra il condilo femorale, l'omero o l'omero e alcune fratture ripetute intra-articolari comminute. Controindicazioni Il paziente è troppo vecchio e deve essere pieno di cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria 1. Selezione dei bulloni: prima dell'operazione, i bulloni con lunghezza e lunghezza appropriate e conformi alle specifiche devono essere selezionati in base alla pellicola radiografica e il numero di preparati deve essere più appropriato per la selezione. 2. Scelta della punta da trapano: la punta da trapano è preferibilmente in acciaio inossidabile, sebbene sia affilata senza acciaio per utensili, non è facile da rompere. Il diametro dovrebbe essere leggermente più piccolo della vite, generalmente uguale al diametro della base della filettatura (cioè il diametro inferiore della filettatura). Il diametro della punta elicoidale per l'estremità ossea lunga e l'osso spugnoso dovrebbe essere più piccolo e la vite può mordere saldamente l'osso ed esercitare completamente l'effetto di fissazione. Le viti per osso corticale pressurizzate hanno un effetto pressurizzante solo quando i loro fili sono fissati all'osso corticale controlaterale. Pertanto, praticare il foro scorrevole (perforazione vicino alla testa della vite), il diametro della punta deve essere uguale al diametro della filettatura e il foro della perforazione (il foro dell'osso corticale controlaterale) deve essere inferiore al diametro della filettatura. 3. Requisiti dello scalpello rotante (cacciavite, cacciavite): Lo scalpello rotante è diviso in tre tipi: rettilineo ordinario, croce ed esagono, questi ultimi due sono usati per le viti di compressione. La larghezza e lo spessore della testa dello scalpello devono essere compatibili con la scanalatura della vite della vite (la larghezza preferibilmente supera la lunghezza della scanalatura) e la testa dello scalpello dovrebbe essere a stretto contatto con il fondo della scanalatura. Se viene utilizzato uno scalpello rotante che non soddisfa i requisiti, la scanalatura della vite viene facilmente danneggiata durante il processo di avvitamento. È meglio usare uno scalpello a manicotto che può fissare la vite [Fig. 5], e può avanzare e ritirarsi stabilmente e rapidamente senza danneggiare la scanalatura della vite. 4. Il rubinetto non viene automaticamente svitato dalla scanalatura del passaggio filettato all'estremità della vite di compressione, pertanto è necessario utilizzare la vite di carotaggio affilata con un tagliente per forare l'osso corticale e picchiettare il filo. Il diametro dovrebbe corrispondere al diametro della filettatura. Procedura chirurgica Dopo l'apertura e la chiusura della frattura, viene praticato un trapano attraverso il centro del blocco frattura attraverso il trapano e attraverso l'osso corticale controlaterale. Poiché la fissazione non dipende dal morso del filo e dell'osso, ma dall'azione di pizzicamento quando il dado viene serrato, la punta del trapano dovrebbe avere lo stesso diametro del bullone, in modo che il bullone possa passare attraverso il foro senza intoppi, quindi la lunghezza è appropriata. I bulloni, la cui lunghezza è appena sopra il diametro trasversale dell'osso ferito, è meglio avvitare il dado e la superficie dell'osso non può essere esposta troppo a lungo. Passare il chiodo attraverso il foro fino alla parte esterna della corteccia controlaterale, praticare una piccola incisione sulla pelle opposta, trovare l'estremità del bullone, avvitare il dado e quindi avvitare il dado all'altra estremità del bullone. La tenuta del dado dovrebbe essere appropriata. Se la superficie articolare è fratturata, durante l'operazione è necessario prendere una pellicola radiografica Dopo aver osservato l'allineamento, lo strato viene suturato. complicazione Compressione dell'ematoma L'ematoma eccessivo dopo l'intervento chirurgico non solo crea condizioni di crescita per i batteri, ma può anche indurre necrosi ischemica dei muscoli e persino formare la sindrome compartimentale. In questo caso, la puntura e l'aspirazione non possono essere risolte; possono essere introdotte dall'incisione originale, eliminare i coaguli di sangue e tutto il tessuto necrotico, oppure la fascasciomia e la decompressione. 2. Infezione Chirurgia selettiva, il tasso di infezione è del 2% nelle statistiche straniere. La chiave è la rigorosa tecnica asettica e il funzionamento non invasivo. Non sono richiesti antibiotici preventivi. Se non si è sicuri, aggiungere antibiotici per 3-5 giorni durante l'operazione fino all'intervento. Fratture aperte, antibiotici sono necessari durante e dopo l'intervento chirurgico. L'applicazione topica di antibiotici degradabili a microsfere a rilascio prolungato è utile per prevenire l'infezione. Da 3 a 5 giorni dopo l'intervento chirurgico, il rossore locale, il gonfiore, il calore e il dolore devono essere considerati come infezione. È necessario aprire la ferita in tempo, rimuovere il tessuto necrotico e lavarlo ripetutamente. La pianta stabile a fissazione interna non deve essere rimossa, prendendo l'irrigazione a goccia con soluzione salina antibiotica, registrando la quantità di ferita in entrata e in uscita, la coltura batterica, il test di sensibilità ai farmaci, la sostituzione tempestiva di antibiotici efficaci, il lavaggio da 4 a 5 giorni, spesso possono controllare lo sviluppo dell'infezione.