Correzione della deformità del dito (dito) storto

Le caratteristiche della deformità sono le seguenti: 1. La forma deformata del lato del dito può verificarsi su qualsiasi dito ed è distorta verso lo squat o il lato ulnare. La maggior parte si verifica all'estremità distale del mignolo e punta verso il lato metatarso dell'articolazione. Alcuni si verificano nell'indicatore. È stato riferito che il tasso di incidenza è compreso tra l'1% e il 19,5%. 2. La malformazione può essere uno dei segni di alcune sindromi, con più di 30 sindromi e più con tali malformazioni. Spesso combinato con e si riferisce alla deformità del dito corto e così via. La linea 3.x mostra che l'osso dell'articolazione interfalangea distale è sottosviluppato, triangolare o la superficie articolare è obliqua o la falange media è inclinata. Attraverso esami fisici dettagliati, elettromiografia e studi neurologici e studi di imaging, è possibile determinare l'eziologia di oltre l'80% dei bambini. Nei bambini con ossa mature, la causa è spesso una malattia neuromuscolare o un trauma. Le malattie neuromuscolari comuni includono l'atrofia neuromuscolare progressiva e la poliomielite, e il trauma è causato dalle sequele della sindrome del compartimento fasciale profondo nella parte posteriore del polpaccio dopo la frattura della tibia. Anche l'insufficienza spinale, la paralisi cerebrale, la malattia cerebellare primaria, la contrattura articolare o il piede torto congenito grave possono sviluppare un'elevata deformità dell'arco. Alcuni bambini malati non riescono a trovare una chiara causa e sono deformità idiopatiche dell'arco alto. Il piano di trattamento deve essere determinato in base all'età del bambino malato, al tipo di deformità e al grado. I casi di malformazione precoce e lieve sono adatti per il trattamento non chirurgico. La trazione passiva può essere eseguita sull'aponeurosi ristretta e sul lato radiale del piccolo gruppo muscolare. La suola è sollevata di 0,3 cm dietro la testa dell'omero per sollevare la testa dell'omero e 0,1 è aggiunto al lato laterale del tallone. Tacco alto ~ 0,15 cm per prevenire il varus del piede posteriore. Deformità elevate e moderate dell'arco alto devono essere trattate con un intervento chirurgico. I pazienti con deformità non ossee vengono trattati con la chirurgia dei tessuti molli Dopo che le ossa dei piedi sono mature, la tibia e l'avampiede presentano deformità a ferro di cavallo fisse, che possono essere corrette con la chirurgia ossea. Curare le malattie: deformità multiple delle dita indicazioni Una grave malformazione influisce sulla funzione della parte malata dopo 6 anni di età che può essere corretta chirurgicamente. Le correzioni delle dita dei piedi e delle altre dita dei piedi non sono adatte per la patologia del piede osseo alto nei bambini con bassa deformità ossea, principalmente nel caso di contrattura con artigli e aponeurotici piuttosto che nel trattamento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'operazione, la pellicola radiografica della posizione eretta del piede dovrebbe essere presa per comprendere la posizione e la deformità dell'avampiede, dell'avampiede e del posteriore, in particolare la flessione plantare e la deformità dell'articolazione del primo metatarso. . 2. La preparazione della pelle del piede interessato inizia 3 giorni prima dell'intervento. Procedura chirurgica 1. ritaglio Viene praticata un'incisione longitudinale tra il primo dito e l'estremità prossimale del primo dito viene estesa prossimalmente al centro dell'omero corrispondente, viene esposto il tendine estensore della punta e il secondo dito e viene protetto il nervo profondo profondo del tendine. Il ramo terminale e la sua prima arteria dorsale di accompagnamento. 2. Correzione della deformità delle dita dei piedi Esposto alla cresta iliaca, tendine estensore corto e tendine estensore corto secondo, punta corta, tendine coronale (preferito) o sagittale a "Z" estensore lungo circa 3 cm, resecato tendine estensore corto punta 4 ~ 8 mm e corto Tendine estensore. Una singola estensione del tendine può generalmente ottenere una buona ortopedia. Se la deformità non è soddisfacente, l'articolazione metatarso-falangea non è in posizione neutra. La capsula dell'articolazione dorsale dell'articolazione metatarso-falangea e i legamenti collaterali laterali su entrambi i lati devono essere tagliati e l'articolazione metatarso-falangea metatarsale deve essere passivamente flessa. Quando l'articolazione della dorsiflessione è in posizione neutra, l'articolazione metatarso-falangea può flettersi oltre la posizione neutra. Un'incisione a "L" invertita viene utilizzata per rivelare l'articolazione interfalangea del metatarso-falangea e il braccio trasversale dell'incisione a "L" passa attraverso la linea articolare. La capsula articolare dorsale (compresa la caviglia terminale del muscolo estensore lungo) e i legamenti collaterali laterali sono stati sezionati e la falange distale è stata leggermente flessa, l'attacco prossimale della placca tarsale è stato rilasciato e l'articolazione interfalangea è stata dorsiflessa con uno stripper. Se il giunto può mantenere una posizione neutra, utilizzare un filo di Kirschner obliquo o due fili di Kirschner longitudinali per estendere il giunto tra le dita attraverso il giunto; se il giunto non raggiunge la posizione neutra, rimuovere abbastanza osso. Per fondere il giunto in posizione neutra. Il filo di Kirschner deve essere inserito in modo retrogrado nella falange distale, perforando dal lato della cresta iliaca da 2 a 3 mm e quindi indossato sul lato prossimale, attraverso l'articolazione dell'osso subcondrale della falange prossimale. A volte il filo di Kirschner deve passare attraverso la prima articolazione metatarso-falangea, ma in generale l'avampiede è avvolto con più medicazione per mantenere l'articolazione nella posizione corretta. 3. Correzione della deformità del secondo dito e della terza, quarta e quinta punta Estendere il tendine estensore lungo del secondo dito, tagliare il tendine estensore corto della punta e aprire la capsula dell'articolazione dorsale e il legamento collaterale dell'articolazione metatarso-falangea. L'articolazione interfalangea posteriore è stata esposta attraverso l'incisione ellittica dorsale e sono state sezionate la capsula dell'articolazione dorsale e il legamento collaterale. Aprire il tendine estensore e rimuovere il terzo distale della falange prossimale. La lunghezza dell'osteotomia dovrebbe essere sufficiente per rendere l'articolazione interfalangea in posizione centrale senza causare un impatto osseo. Le deformità della terza, quarta e quinta punta sono state corrette con un metodo simile. Le deformità della terza e della quarta punta sono state corrette, con un'incisione longitudinale sulla terza punta e un'incisione laterale dritta sulla quinta punta. Se la cresta iliaca sotto la quinta testa del metatarso è più prominente rispetto alle altre parti, la sporgenza omerale temporale della quinta testa del metatarso può essere rimossa per renderla a filo con l'omero. Il tendine del rapitore a punta piccola è stato suturato nell'articolazione metatarso-falangea per evitare la sublussazione mediale della quinta punta. 4. Guanchuang Mantenere l'estensione dell'articolazione metatarso-falangea 0 ° ~ 10 °, riparare il tendine estensore lungo e tendine estensore lungo con sutura non assorbente 4-0, suturare la pelle. Per l'incisione dell'articolazione interfalangea, l'ago viene fatto passare attraverso la pelle e il tendine da un lato dell'incisione, attraverso il tendine e la pelle dall'altro lato, e poi di nuovo attraverso la pelle su entrambi i lati, e l'articolazione interfalangea può essere eseguita con la tecnica della sutura. In una posizione adatta di 0 ° o 15 ° di flessione.