Sutura per ferite penetranti cardiache

La lesione del miocardio è una lesione estremamente grave e sta rapidamente morendo a causa di sanguinamenti massicci. Un piccolo numero di feriti ha una piccola rottura del miocardio e il sangue espulso scorre nella cavità pericardica, il che può causare occlusione pericardica pericolosa per la vita. Se può essere trasportato e salvato in tempo, può salvare vite. Cura delle malattie: trauma cardiaco penetrante indicazioni Per i pazienti feriti con ferite penetranti del miocardio, la chirurgia deve essere eseguita immediatamente per salvare rapidamente la preparazione preoperatoria necessaria per salvare vite umane. Preparazione preoperatoria La preparazione preoperatoria (inclusa trasfusione di sangue, infusione, shock di salvataggio, preparazione di un gran numero di fonti di sangue, ecc.) Dovrebbe essere la più breve possibile, il movimento dovrebbe essere agile e i feriti inviati immediatamente in sala operatoria, in attesa di shock per correggere l'operazione. Se i sintomi della compressione cardiaca sono troppo pesanti, una parte del sangue può essere rapidamente rimossa dal pericardio prima dell'induzione dell'anestesia per migliorare la grave compressione del cuore. Se si verifica un arresto cardiaco nel pronto soccorso, il cuore può essere aperto nel sito e il cuore può essere rianimato mentre il cuore viene rianimato. Procedura chirurgica 1. Posizione, incisione: selezionare l'incisione anteriore o posterolaterale in base al sito della ferita ed essere pronti ad ingrandire l'incisione. Generalmente, l'incisione laterale è la più veloce nel torace e la quinta incisione intercostale viene eseguita per tagliare la quinta cartilagine costale. 32. Riparazione e sutura del foro: dopo aver trovato con attenzione il piccolo foro praticato dal pericardio, utilizzare la pinza emostatica per sollevare il pericardio su entrambi i lati del foro, preparare l'aspiratore, quindi tagliare la sacca felice longitudinalmente, aprirla su entrambi i lati e aspirare il sangue nella cavità pericardica. Rimuovi il coagulo di sangue, trova rapidamente la crepa sul miocardio e usa il dito sinistro per fermare delicatamente l'emorragia. Il miocardio è suturato con un filo di seta sotto il dito o una sutura a tutto spessore. Se la stenosi si trova vicino all'arteria coronaria, eseguire la sutura sacrale dell'arteria coronarica per evitare la legatura dell'arteria coronaria e influire sull'afflusso di sangue del miocardio. A volte, un ago può essere utilizzato per suturare una sutura su ciascun lato della divisione e le due linee possono essere temporaneamente tirate per fermare temporaneamente l'emorragia, quindi la fessura miocardica viene interrotta. In caso di lesione atriale penetrante, le pinze atriali o le tenaglie dell'orecchio cardiaco possono essere utilizzate per bloccare la parete atriale attorno alla rottura e quindi riparate e suturate. Pericardio di sutura: controllare la sutura della schisi cardiaca in modo soddisfacente, non sanguinare più, sciacquare la cavità pericardica e tagliare una bocca piccola dopo l'elettrocoagulazione nella parte posteriore del nervo frenico per facilitare il drenaggio del sangue e dell'essudato pericardico, per evitare il ripetersi dei sintomi dell'occlusione pericardica E suturare liberamente l'incisione pericardica. 4. Chiudere la cavità toracica: sciacquare la cavità toracica, posizionare il tubo di drenaggio toracico attraverso l'ottavo spazio intercostale sul lato sinistro e suturare la 5a cartilagine costale con il 10 ° filo o filo di acciaio fine e suturare lo strato toracico strato dopo strato.