Shunt selettivo della vena gastrica sinistra (shunt coronarico)

Appartiene a uno degli altri shunt: l'operazione consiste nell'utilizzare la spessa vena gastrica sinistra e la vena cava inferiore per bypassare la milza e rimuovere la milza dai vasi collaterali della testa e dalle vene sinistra e destra. . Questa procedura presenta il vantaggio dello shunt venoso spleno-renale distale. Trattamento delle malattie: rottura venosa portale indicazioni Ipertensione portale, sanguinamento variceale, splenectomia e altri sintomi. Procedura chirurgica Asciugamano per anestesia per intubazione intratracheale, asciugamano e disinfezione della radice della coscia, preparato per la grande vena safena autologa. Prendi l'incisione sotto il margine costale sinistro ed estendila leggermente a destra dal processo xifoideo. Dopo l'addome, la milza viene rimossa per prima e la lunghezza della vena vicino alla milza è riservata. Lo stomaco viene tirato verso il basso e alle vene sinistra e destra dello stomaco viene chiesto di ramificare il corpo, e le arterie sinistra e destra e le vene della retina gastrica vengono separate e l'arteria gastrica sinistra viene disconnessa e viene trattenuta solo un'arteria gastrica destra. Dopo aver tagliato lo strato di parete e il peritoneo, è possibile vedere il flusso sanguigno inverso nella vena gastrica sinistra. Il diametro è di 4 ~ 6ram, e può essere applicata la lunghezza di 3-4--4. Dopo la misurazione della pressione, la legatura viene tagliata sulla vena del portale prossimale e l'altra estremità viene temporaneamente bloccata. Il peritoneo dello strato parietale è stato aperto all'esterno della parte discendente del duodeno, il duodeno è stato noiosamente separato e ruotato verso l'interno per esporre la vena cava inferiore e la parete laterale interna del segmento inferiore della vena cava esposto è stata separata da 3-4 cm di lunghezza e La parete della sezione 1/2 della circonferenza può essere posizionata senza danni al morsetto vascolare e il flusso sanguigno della vena cava inferiore può essere parzialmente bloccato. Innanzitutto, la vena Zhongliana e la vena cava inferiore erano ancorate all'incavo terminale I (il gruppo era invertito 3 e la vena spermatica destra era ancorata) e la sutura era suturata con filo di seta 6-0; poiché la pressione della vena cava inferiore era bassa, l'anastomosi generalmente non trasudava. . L'altra estremità della vena è ancora bloccata per impedire all'aria di entrare, quindi sul bordo superiore del pancreas, il lungo morsetto vascolare curvo è smussatamente separato lungo la fessura del tessuto libero verso il foro della retina.Il tunnel è collegato al tunnel attraverso l'arco del tunnel. esco. Il moncone venoso centrale è stato tagliato e suturato con un filo 60 a intermittenza con la lunghezza appropriata della vena gastrica sinistra.L'anastomosi dovrebbe essere lontana dal tunnel per evitare che l'anastomosi si restringa nel tunnel. Dopo la pinza sciolta, se c'è una piccola quantità di perdite nell'anastomosi, non è necessaria alcuna sutura e la garza salina calda viene utilizzata per insegnare gli adesivi e generalmente può smettere di sanguinare. Infine, viene misurata la pressione della vena gastrica sinistra che avvia lo shunt. Dieta postoperatoria Dieta adatta: 1, dovrebbe seguire una dieta liquida leggera. 2, non mangiare cibo piccante piccante. 3, evitare di bere alcolici.