Gestione dell'anastomosi vascolare

In tempo di guerra, la principale lesione arteriosa delle estremità rappresenta circa l'1% al 3% di tutti i feriti, e di solito si verifica. Dopo una lesione arteriosa, può causare immediatamente sanguinamenti gravi e potenzialmente letali, in particolare arterie di grandi dimensioni, come l'arteria femorale, l'arteria radiale e l'arteria radiale. Anche se l'emorragia si interrompe, può verificarsi necrosi o disfunzione a causa dell'insufficiente afflusso di sangue all'arto distale. Durante la prima e la seconda guerra mondiale, le lesioni vascolari delle estremità erano per lo più trattate mediante legatura e il tasso di amputazione era del 49%. Negli ultimi 40 anni, il metodo di riparazione è stato utilizzato per le lesioni vascolari delle estremità, in modo che il tasso di amputazione sia ridotto dallo 0 al 13,5%. Allo stesso tempo delle gravi lesioni vascolari alle estremità, i tessuti vicini come ossa, articolazioni, muscoli e nervi sono spesso feriti allo stesso tempo. Tuttavia, le lesioni vascolari importanti devono essere trattate per prime. Vi sono lesioni vascolari alle estremità e arterie e vene, la maggior parte delle lesioni da arma da fuoco sono entrambe lesioni. La lesione arteriosa è spesso la principale contraddizione e dovrebbe essere riparata, ma nel caso di una lesione estesa dei tessuti molli, anche la vena deve essere riparata. Trattamento delle malattie: lesione vascolare, lesione vascolare della mano, lesione vascolare degli arti indicazioni Adatto per tagli affilati o altri pazienti che causano danni vascolari che richiedono tagli vascolari e cuciture di sutura. Preparazione preoperatoria 1. L'afflusso di sangue ai vasi sanguigni deve essere normale, il diametro esterno dovrebbe essere simile a quello del vaso sanguigno ricevente, non dovrebbe essere troppo diverso e dovrebbe essere di lunghezza sufficiente. 2. Dopo la fornitura della resezione vascolare, dovrebbe causare disturbi della circolazione sanguigna (ischemia o stasi del sangue) nell'area del donatore. 3. In generale, i difetti arteriosi sono stati ricostruiti con innesti arteriosi e i difetti venosi sono stati ricostruiti con innesti venosi. Tuttavia, la pratica clinica rappresenta un piccolo numero di arterie e un piccolo numero di arterie e alcune arterie causeranno insufficiente afflusso di sangue in alcune aree. Al contrario, la posizione della vena è superficiale, il numero è grande ed è facile da trovare: la vena superficiale viene rimossa per un periodo di tempo e non causa disturbo da reflusso. Pertanto, nella microchirurgia, gli innesti di vene autologhe vengono spesso utilizzati per riparare difetti venosi e arteriosi. 4. Le vene autologhe per il trapianto comprendono vena safena, piccola vena safena, vena giugulare esterna, vena cefalica, vena costosa, vena dorsale e vena dorsale. La vena safena principale, la piccola vena safena e la vena giugulare esterna sono troppo grandi, il che non è adatto per la riparazione dei difetti dei piccoli vasi. Questi rami delle vene hanno appropriati diametri esterni e pareti sottili, uguali alle vene superficiali degli arti superiori, della parte posteriore dei piedi e delle vene dorsali delle mani e sono comunemente usati per innesti di vene autologhe. Procedura chirurgica 1. C'è uno strato di tessuto sfuso attorno alla membrana esterna del vaso sanguigno. 2, la rimozione del tessuto sciolto extravascolare, in modo da non essere portato nel lume dall'ago, causando trombosi, occlusione dei vasi sanguigni. L'avventizia non può essere danneggiata, altrimenti provoca una contrattura cicatriziale sul muro. 3. Utilizzare un vasospasmo microscopico per dilatare delicatamente i vasi iliaci e sciacquare il lume con soluzione salina di eparina per l'anastomosi. complicazione Ulcera anastomotica, dolore notturno, spesso irradiato ad esso, episodi di dolore addominale sono più lunghi e il periodo di remissione è più breve. Mangiare o antiacidi può essere temporaneamente alleviato. Anoressia, nausea, vomito e perdita di peso sono comuni e alcuni pazienti possono presentare perforazione, ostruzione e sanguinamento.