occlusione della vena cava inferiore

L'uso del blocco inferiore della vena cava può prevenire un'embolizzazione massiva fatale o un'embolia non fatale ripetuta. Legatura della vena cava inferiore questa procedura presenta molti svantaggi, come il rischio di un intervento chirurgico, il ritorno venoso dopo il blocco della vena cava, influendo sulla gittata cardiaca e incline a complicanze postoperatorie come gonfiore degli arti inferiori, congestione e ulcere cutanee. Pertanto, questo metodo è stato adottato raramente finora. Attualmente è ampiamente utilizzato il posizionamento netto della vena cava inferiore o il posizionamento di uno speciale filtro a ombrello. Il vantaggio di disporre il filtro venoso è che può prevenire la morte dell'embolo più grande e causare il ritorno venoso, e le complicanze sono minori. Trattamento delle malattie: ipertensione portale trombosi venosa portale indicazioni 1 Esistono controindicazioni all'anticoagulazione: come la grande trombosi venosa che si verifica rapidamente dopo un intervento chirurgico grave e un trauma grave, allergia all'eparina o qualità del sanguinamento. 2 Riemergere nella terapia anticoagulante. 3 Trombosi venosa profonda ed embolia si sono verificate ripetutamente a causa di un meccanismo di coagulazione congenita anormale. 4 embolizzazione ripetuta. Sono necessari 5 interventi chirurgici importanti, ma i pazienti hanno spasticità acuta e trombosi venosa femorale. Controindicazioni I pazienti con malattie sistemiche o cardiovascolari non possono essere sottoposti a chirurgia. Preparazione preoperatoria 1. I pazienti con scarsa funzionalità epatica devono rafforzare le misure di protezione del fegato prima dell'intervento chirurgico, tra cui dieta ricca di proteine, alto contenuto calorico, alto contenuto di vitamine e basso contenuto di sale. 2. Quando le proteine ​​plasmatiche sono basse, la trasfusione di sangue, il plasma e l'albumina possono essere somministrati in piccole quantità. 3. Preparazione intestinale 3 giorni prima dell'intervento chirurgico, somministrazione orale di neomicina, metronidazolo, riduzione del numero di batteri intestinali. 4. Ultrasuoni preoperatori B e altri test di funzionalità renale per comprendere lo stato funzionale dei reni. Procedura chirurgica 1. Incisione trasversale transaddominale: dopo la laparotomia, è stata esaminata la vena porta e, quando si è confermato essere fibrotico, la membrana mesenterica trasversale è stata raddrizzata e il peritoneo è stato tagliato nella parte destra del digiuno duodenale. Sul bordo inferiore della porzione orizzontale del duodeno, la vena mesenterica superiore è stata cercata per il lato destro dell'arteria mesenterica superiore. I vasi linfatici che si sono dilatati nel peritoneo devono essere correttamente ligati e suturati per prevenire o ridurre l'ascite post-operatoria del chilo. 2. La vena mesenterica superiore è stata liberata per una settimana ed è stata liberata 4 cm nella parte orizzontale del duodeno. La vena cava inferiore era isolata sul lato destro della colonna vertebrale e anche la parete inferiore della vena cava era completamente dissociata. 3. Le giunzioni duodenali discendenti e orizzontali sono tirate verso il lato sinistro e dietro la vena cava inferiore. Scaricare fino alla biforcazione della cresta iliaca sinistra e destra.Se la lunghezza viene misurata verso l'alto alla biforcazione, la vena cava inferiore può essere tirata verso la vena mesenterica superiore senza tensione. La vena cava inferiore può essere tagliata dalla biforcazione; Se la lunghezza della vena non è sufficiente, la vena iliaca comune sinistra può essere tagliata, l'estremità rotta viene suturata e quindi tagliata dalla vena iliaca comune destra per prolungare la lunghezza della vena cava inferiore. 4. Vena cava inferiore - resistenza laterale della vena mesenterica superiore: la vena cava inferiore è stata tirata nella vena mesenterica superiore e la vena mesenterica superiore è stata bloccata con un morsetto vascolare non invasivo, che è stato bloccato dalla legatura della linea chirurgica. complicazione Esiste una manifestazione di stasi venosa nelle estremità inferiori, nonché il rischio di distacco, migrazione e perforazione venosa.