stenosi della valvola polmonare soffio
Introduzione
introduzione La stenosi polmonare a lungo termine provoca un'espansione significativa dell'arteria polmonare principale e dell'arteria polmonare sinistra Quando il sangue viene espulso dal ventricolo destro dal ventricolo destro, si verificano turbolenza e oscillazione, creando un soffio. Il soffio è tipico del soffio sistolico, i capelli ruvidi e forti sono sopra i 3/6, spesso accompagnati da tremore e P2 indeboliti. La stenosi polmonare è un cambiamento strutturale della valvola polmonare del cuore per vari motivi: quando il ventricolo destro si contrae, la valvola polmonare non può essere completamente aperta, provocando una serie di cambiamenti patofisiologici nel cuore.
Patogeno
Causa della malattia
La stenosi polmonare è un cambiamento strutturale della valvola polmonare del cuore per vari motivi: quando il ventricolo destro si contrae, la valvola polmonare non può essere completamente aperta, provocando una serie di cambiamenti patofisiologici nel cuore. La stenosi polmonare a lungo termine provoca un'espansione significativa dell'arteria polmonare principale e dell'arteria polmonare sinistra Quando il sangue viene espulso dal ventricolo destro dal ventricolo destro, si verificano turbolenza e oscillazione, creando un soffio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging della ventilazione polmonare Funzione di ventilazione polmonare Pressione del cuneo capillare polmonare
1. Ci sono palpitazioni del travaglio, mancanza di respiro, difficoltà respiratorie, senso di costrizione toracica, affaticamento e altri sintomi.
2. Il secondo spazio intercostale sul bordo sternale sinistro può raggiungere il tremore sistolico Durante l'auscultazione, puoi sentire il rumore cigolante durante la sistole ruvida.
3. Esame radiografico: la fase toracica mostra che l'ombra vascolare polmonare è piccola, l'intero campo polmonare è anormalmente limpido, l'arco secco totale dell'arteria polmonare è convesso e il ventricolo destro è ingrandito.
4. Elettrocardiogramma: possono esserci blocchi di branca destra incompleti, ipertrofia ventricolare destra, ipertrofia ventricolare destra con ampia inversione dell'onda t pre-cardiaca e aumento parziale dell'onda p.
5. Ecocardiografia: l'onda a-onda della curva dell'eco della valvola polmonare viene approfondita (> 10 mm) e si osservano stenosi polmonare e ipertrofia ventricolare destra.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del soffio da stenosi polmonare:
Soffio sistolico sistolico
Valvola mitrale reumatica del soffio sistolico apicale non patologico, rigurgito mitralico reumatico, endocardite infettiva cardiopatia reumatica, lupus eritematoso sistemico, disfunzione papillare sclerodermica o cordone linguale Frattura (malattia coronarica, infarto del miocardio) rottura ventrale idiopatica, rilassamento valvolare, sindrome da prolasso della valvola mitrale, sindrome di Marfan, solo cardiomiopatia ostruttiva, cardiomiopatia dilatativa, difetto del setto atriale, dotto arterioso pervio Difetto del cuscinetto endocardico, ipertiroidismo in gravidanza, anemia, cardiopatia anchilosante, cardiopatia, cardiopatia ad alta quota, carcinoma atrioventricolare di terzo grado. Sinistra, rigurgito aortico impoverito, rigurgito mitralico relativo.
Soffio diastolico
Rigurgito mitralico reumatico, stenosi mitralica reumatica, endocardite infettiva, cardiopatia reumatoide, lupus eritematoso sistemico, rigurgito aortico, soffio di Austin-Flint, valvola mitrale del tumore del fluido atriale sinistro Grandi neoplasie o trombosi, pericardite costrittiva, sindrome di Hurler, dotto arterioso pervio, sindrome di Lutembacher, grave rigurgito mitralico, grave rigurgito aortico, grande difetto del setto ventricolare, cuore ipertensivo Coartazione aortica, cardiomiopatia dilatativa, anemia, ipertiroidismo, blocco atrioventricolare di terzo grado. Soffio diastolico nella regione apicale causato da altre cause.
Soffio sistolico della valvola tri-aortica
Stenosi aortica reumatica della valvola aortica. Aterosclerosi aortica, cardiopatia ipertensiva, sindrome della stenosi aortica, valvola aortica bicuspide congenita, aortite sifilitica aortica coartazione, aneurisma aortico, malformazione di Ebstein, rigurgito aortico grave, Blocco atrioventricolare completo. Cardiopatia ipertrofica, soffio sistolico anorettale causato da altre cause di anemia, sindrome carcinoide e soffio carotideo.
Quattro soffi diastolici nell'area della valvola aortica
Valvola aortica reumatica insufficienza reumatica della valvola aortica, rigurgito aortico sifilitico, endarterite infettiva, cardiopatia reumatoide, lupus eritematoso sistemico sindrome di Marfan, aterosclerosi aortica, Ingrandimento dell'anello aortico indotto dall'ipertensione della rottura dell'aneurisma del seno aortico, alto difetto del setto ventricolare causato dal prolasso della valvola aortica e altre cause di rigurgito aortico.
Il terzo e il quarto soffio sistolico intercostale sul bordo sternale sinistro
Difetto del setto ventricolare in neonati con soffio sistolico non patologico, stenosi polmonare o stenosi dell'imbuto, rigurgito mitralico, stenosi aortica, coartazione aortica, difetto del setto atriale ostruttiva cardiomiopatia primaria, rigurgito tricuspide Incompleto, dotto arterioso pervio, ventricolo destro, atrio destro.
Sei soffi sistolici polmonari
Soffio sistolico polmonare non patologico Patologia reumatica della valvola polmonare, stenosi polmonare reumatica, endometrite infettiva, stenosi polmonare congenita, arteria polmonare e stenosi del ramo Tetralogia di Fallot, sindrome di Lutembacner, arteria polmonare idiopatica Ipertensione polmonare primaria dilatata, ipertensione polmonare secondaria (sindrome di Eisemmenger), stenosi mitralica reumatica cardiopatia polmonare cronica, cardiopatia ad alta quota, difetto del setto atriale della sindrome della schiena dritta, catetere arterioso Drenaggio chiuso per malformazione venosa polmonare, ipertiroidismo in gravidanza, anemia, cardiopatia anchilosante, soffio carotideo.
Soffio diastolico nell'area della valvola a sette polmoni
Arterite reumatica polmonare insufficienza reumatica della valvola polmonare, endocardite infettiva, rigurgito valvolare polmonare relativo dopo chirurgia, stenosi polmonare causata da soffio di Granam-stell, ipertensione polmonare primaria (stenosi mitrale reumatica, congenita Cardiopatia sessuale da sinistra a destra shunt) aneurisma polmonare congenito, cardiopatia da anemia, sindrome carcinoide da cardiopatia ipertiroidea.
Soffio sistolico di otto cuspidi
Valvola tricuspide reumatica rigurgito tricuspide reumatico. Endocardite infettiva, rilassamento della valvola di disfunzione del muscolo papillare. Lesioni elettriche ad alta radiazione, cardiopatia polmonare da malformazione di Ebstein, cardiopatia reumatica malattia della valvola mitrale e ipertensione polmonare causate da ingrossamento del ventricolo destro, cardiopatia congenita, un gran numero di shunt sinistro-destro (difetto del setto atrale drenaggio della malformazione della vena polmonare), primario Ipertensione polmonare
Soffio diastolico area cuspide Jiu3
Valvola tricuspide reumatica stenosi tricuspide reumatica, infezione da muffe. Endometrite stenosi tricuspide congenita, stenosi atriale destra, stenosi mitralica causata da ingrossamento ventricolare destro rigurgito tricuspide reflusso massiccio, difetto del setto atriale massiccio shunt destro dieci sinistro, anemia ipertiroidismo ipertiroidismo Cardiopatie sessuali, sindrome carcinoide.
Soffio continuo sul fondo di dieci cuori
Campeggio endovenoso del dotto arterioso pervio, il principale difetto settale dell'arteria polmonare. Aneurismi artero-venosi polmonari e del seno sottile hanno rotto il ventricolo destro (atriale) coronarico artero-venoso congenito sottile, drenaggio completo di malformazione venosa polmonare atresia tricuspide, anastomosi interna toracica dopo difetto del setto ventricolare con rigurgito aortico, due Il rigurgito cuspidale combinato con rigurgito aortico, rigurgito aortico e stenosi.
Undici altre parti del rumore
1 auscultazione della testa: soffio alla testa benigno soffio al bulbo oculare.
2 auscultazione del collo: suono del campo venoso giugulare, soffio dell'arteria succlavia. Soffi tiroidei dell'arteria sopraclaveare.
3 soffio al petto e alla schiena: soffio all'adesione pleurica, soffio al seno.
4 Soffio vascolare addominale: soffio arterioso epatico, soffio alla vena epatica, soffio causato da stenosi dell'arteria renale, soffio dall'aorta addominale e dai suoi rami, soffio dall'aorta addominale e dai suoi rami, cresta Rumore vascolare.
5 auscultazione degli arti: artero-venoso sottile, emangioma dell'aneurisma, insufficienza della valvola aortica.
