Segno di "flessibilità" addominale
Introduzione
introduzione La flessibilità addominale è causata da una lieve stimolazione o infiammazione cronica del peritoneo, che può essere osservata in vari tipi di peritonite tubercolare, ma è generalmente considerata una caratteristica clinica della peritonite tubercolare di tipo aderente. La maggior parte dei pazienti ha diversi gradi di tenerezza, generalmente lieve, un piccolo numero di tenerezza e tenerezza di rimbalzo, quest'ultima più comune nel tipo di formaggio.
Patogeno
Causa della malattia
La maggior parte della peritonite tubercolare è secondaria alla tubercolosi in altri organi. Il percorso di infezione di questa malattia può essere diffuso direttamente dalla tubercolosi intra-addominale o diffuso dal sangue. Il primo è più comune, come la tubercolosi intestinale, la tubercolosi linfatica mesenterica, la tubercolosi tubarica, ecc., Può essere la lesione primaria diretta della malattia. Più donne che uomini possono essere dovute a infezione retrograda della tubercolosi pelvica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Laparoscopia dell'esame del pasto del bario dei raggi x esofagei
Ispezione e diagnosi:
1, i pazienti giovani e di mezza età hanno febbre inspiegabile, che dura più di due settimane, accompagnata da sudorazioni notturne, da un normale trattamento antibiotico non è valido.
2, c'è una storia di stretto contatto con la tubercolosi o ho altre tubercolosi extraintestinali di tubercolosi.
3, la parete addominale è flessibile, ci sono ascite o possono toccare la massa.
4, aumento della VES, ascite è essudato.
5, esame del pasto del bario gastrointestinale ai raggi x ha trovato segni di aderenze intestinali.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
1. Identificazione di malattie con ascite
1 scompenso della cirrosi, pazienti con anomalie della funzionalità epatica, ipertensione portale, iperattività della milza, malattia del fegato, acari del viso e del ragno e altre prestazioni. L'ascite è un liquido che perde. I casi tipici non sono difficili da identificare, ma i pazienti con cirrosi e ascite dovrebbero talvolta essere trattati con peritonite tubercolare;
2 ascite cancerose sono per lo più ascite sanguinolente, l'esame ripetuto di ascite può trovare cellule tumorali;
3 altre pericarditi costrittive, la sindrome da occlusione venosa epatica possono produrre ascite, ma entrambe hanno segni pericardici e epatici corrispondenti, ascite ostinatamente difficile da eliminare.
2. Identificazione delle malattie con febbre come prestazione principale
La peritonite tubercolare deve essere differenziata dalla febbre tifoide quando c'è ritenzione di calore. La febbre tifoide ha spesso apatia, polso relativamente lento, siero ampio e reazione e positività dell'emocoltura.
3. Identificazione delle malattie con dolore addominale come sintomo principale
Dovrebbe prestare attenzione all'identificazione di malattie come la malattia di Crohn, la colecistite cronica, l'appendicite cronica, l'ulcera peptica, la gravidanza ectopica. Se combinato con ostruzione intestinale, perforazione e peritonite, dovrebbe essere differenziato dall'addome acuto causato da altre cause.
4. Identificazione delle malattie con massa addominale come segno principale
La malattia è talvolta confusa con tumori maligni come cisti ovariche, carcinoma del colon e carcinoma ovarico e occorre prestare attenzione all'identificazione.
diagnosi:
La diagnosi tipica del caso non è in genere alcuna difficoltà, la base principale è:
1. I pazienti giovani e di mezza età hanno la febbre di causa sconosciuta, che dura per più di due settimane, accompagnata da sudorazioni notturne e non sono efficaci dopo un trattamento antibiotico generale.
2. Esiste una storia di stretto contatto con la tubercolosi o altra tubercolosi della tubercolosi;
3, la parete addominale è flessibile, ci sono ascite o possono toccare la massa.
4, aumento della VES, ascite è essudato.
5, esame del pasto del bario gastrointestinale ai raggi x ha trovato segni di aderenze intestinali.
