coma epatico
Introduzione
introduzione L'epaticcoma è una sindrome del sistema nervoso centrale causata da disturbi metabolici causati da grave insufficienza della funzionalità epatica. Le principali manifestazioni del disturbo di coscienza e del coma. Il fegato è un importante organo di disintossicazione del corpo umano. Tutti i tipi di sostanze nocive prodotte dal metabolismo del corpo umano devono essere disintossicati dal fegato e la vita può essere mantenuta. Le principali malattie che causano il coma epatico sono vari tipi di cirrosi, epatite grave (virale, tossica, farmacologica), cancro al fegato e chirurgia del fegato, ecc., Con il disturbo della coscienza e il coma come manifestazioni principali. Clinicamente, può essere diviso in due categorie: coma epatico acuto e cronico.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia:
Le cause sono debolezza congenita o degenerazione acquisita del legamento epatico, indebolimento della tensione muscolare addominale e riduzione della pressione intra-addominale. L'enfisema, il versamento pleurico massiccio sul lato destro e il versamento subpolmonare destro possono anche promuovere la funzione epatica in pazienti con ptosi epatica, ascite, diuresi massiccia di potassio, dieta ricca di proteine, sonniferi, infezione e altri fattori. Ulteriore danno, disintossicazione del fegato è indebolito, coma epatico spesso indotto. L'aumento dell'ammoniaca nel sangue è una causa importante del coma epatico in alcuni pazienti. L'ammoniaca proviene principalmente dall'intestino ed è il prodotto della decomposizione delle proteine da parte dei batteri. Nel coma epatico, un'eccessiva produzione di ammoniaca nel sangue e / o un'eccessiva clearance metabolica, nonché insufficienza epatica, il fegato sintetizza l'ammoniaca nel sangue nell'urea per eliminare l'ammoniaca nel sangue e provoca un aumento dell'ammoniaca nel sangue ed entra nel tessuto cerebrale per causare ammoniaca. Compromesso, coma clinicamente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM di fegato, cistifellea, pancreas e milza da fegato, cistifellea e milza
1, esibizione precoce
Sostenuto da diversi giorni a diverse settimane, dovrebbe prestare attenzione alla diagnosi precoce e al trattamento precoce. Di solito appare dopo gli incentivi di cui sopra.
(1) Cambiamenti nel comportamento, compresi sussurri al cambiamento della personalità, spesso euforici o indifferenti, mancanza di vestiti, note casuali, comportamento anomalo.
(2) La confusione è confusa e l'affermazione non è normale. Comprese parole poco chiare, confusione sul concetto di tempo, persone e luogo, nonché allucinazioni, paure e irritazioni.
(3) insonnia o sonno mattutino sveglia.
2, esibizione tardiva
(1) Doppi tremori dell'arto superiore (嘱 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手
(2) epatite grave, pazienti con cirrosi spesso accompagnati da ittero, ascite, acari del ragno, palmo del fegato, punti di sanguinamento della pelle.
(3) Il paziente può sentire un odore speciale durante l'espirazione, come fangoso e fruttato, comunemente noto come "odore del fegato".
(4) Test di laboratorio hanno mostrato una funzionalità epatica anormale e un'elevata ammoniaca nel sangue.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'abbassamento epatico dovrebbe essere differenziato dal fegato.Nel primo, ad eccezione del bordo inferiore del fegato oltre l'arco toracico, anche il limite superiore del fegato e l'ottusità del fegato si spostano verso il basso, pertanto l'area della opacità del fegato non si espande e la posizione del fegato viene spesso assunta dopo la posizione supina profonda. recuperabili. L'abbassamento epatico lieve non è raro.
