febbre infettiva
Introduzione
introduzione Febbre infettiva, infezione causata da vari agenti patogeni (virus, batteri, micoplasma, clamidia, rickettsia, Helicobacter, funghi, parassiti, ecc.), Sia acuta o cronica, localizzata o sistemica, Può verificarsi qualsiasi febbre. La patogenesi è causata dai metaboliti dei microrganismi patogeni o dalle loro tossine che agiscono sui globuli bianchi e rilasciano pirogeni endogeni, che hanno una piccola massa molecolare e possono agire direttamente sul centro di regolazione della temperatura corporea attraverso la barriera emato-encefalica, in modo che la temperatura corporea Il set point sale, causando febbre.
Patogeno
Causa della malattia
Varie malattie infettive come batteri, virus, funghi, spirochete e parassiti della malaria agiscono sul centro di regolazione della temperatura corporea, sulla disfunzione del centro della temperatura corporea o sull'eccessiva produzione di calore causata da varie cause e la dissipazione del calore è ridotta, determinando una situazione in cui la temperatura corporea aumenta oltre l'intervallo normale.
1. Infezioni virali respiratorie.
2. Sindrome respiratoria acuta grave.
3, febbre emorragica con sindrome renale.
4. Mononucleosi infettiva.
5, encefalite epidemica.
6, epatite virale acuta.
7, tifo.
8, infezioni batteriche focali acute.
9, sepsi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Misurazione della temperatura corporea Fattore del tessuto Inibitore della via Gas liquido Segno toracico Donatore di sangue Controllo sanitario Epatite E anticorpo (anti-HEIgM)
I test della febbre infettiva hanno le seguenti caratteristiche:
1. Insorgenza della malattia con o senza brividi.
2, sintomi e segni sistemici e localizzati.
3. Sangue: la conta dei globuli bianchi è superiore a 1,2x10 9 / L o inferiore a 0,5x10 9 / L.
4, test blu tetrazolio (NBT): come riduzione dei neutrofili NBT oltre il 20%, suggerendo infezione batterica, aiuto nell'identificazione di infezione virale e febbre non infettiva (determinazione della proteina di reazione di valore normale 5C (CRP) ): Positivo indica infezione batterica e febbre reumatica e negativo è principalmente infezione virale.
5, il punteggio della fosfatasi alcalina dei neutrofili è aumentato: il valore normale è 0 ~ 37, maggiore è il valore più alto è il più alto è il più favorevole per la diagnosi di infezione batterica, quando l'esclusione del cancro in gravidanza, il linfoma maligno è più significativo. Può essere sollevato o falso positivo dopo l'applicazione di ormoni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
Febbre inspiegabile: il concetto di febbre inspiegabile generalizzata si riferisce a tutte le febbri di origine sconosciuta. Tuttavia, nella clinica viene adottato anche il concetto ristretto di febbre, cioè febbre di causa sconosciuta. La febbre è durata per più di 3 settimane, la temperatura corporea era superiore a 38,5 ° C e la diagnosi non è stata confermata da anamnesi dettagliata, esame fisico e test di laboratorio di routine.
Febbre centrale: si riferisce alla febbre causata da anomalie nel centro di regolazione della temperatura corporea causate da malattie del sistema nervoso centrale. La febbre causata da infiammazione sistemica o locale deve essere rigorosamente esclusa prima della diagnosi e devono essere escluse altre cause di febbre. La maggior parte dei casi di malattia intracranica con febbre sono casi critici, molti dei quali sono causati da infiammazione intracranica, infezione intrapolmonare e infezione del tratto urinario. Per l'aumento inspiegabile della moderata temperatura corporea, la fonte di infezione o la causa dell'infezione non può essere trovata contemporaneamente e non può essere facilmente considerata come febbre centrale. La causa dell'infezione sistemica o locale dovrebbe essere cercata ripetutamente e si dovrebbe prestare attenzione alla causa della febbre da farmaci e altre febbri.
Febbre persistente: quando la temperatura della bocca è superiore a 37,3 ° C o la temperatura dell'ano è superiore a 37,6 ° C, la variazione in un giorno supera 1,2 ° C, che si chiama febbre. A seconda del livello di febbre, può essere suddiviso nelle seguenti classificazioni cliniche: calore basso 37,4 ° C ~ 38 ° C calore moderato 38,1 ° C ~ 39 ° C calore elevato 39,1 ° C ~ 41 ° C calore ultra-alto 41 ° C o più, durata superiore a 4 settimane, per la febbre continua .
Calore di rilassamento: la temperatura corporea continua ad essere superiore a 39 gradi e l'intervallo di fluttuazione è ampio.L'intervallo di fluttuazione della temperatura corporea supera i 2 gradi entro 24 ore, ma entrambi sono al di sopra del livello normale.
Febbre non infettiva: causata da varie malattie infettive, sostanze asettiche o vari effetti infiammatori sul centro di regolazione della temperatura corporea, disfunzione centrale della temperatura corporea o eccessiva produzione di calore causata da varie cause, riduzione della dissipazione del calore, con conseguente aumento della temperatura corporea La normale gamma di situazioni. La febbre non infettiva ha le seguenti caratteristiche: 1. Il corso di calore è più lungo di 2 mesi e più lungo è il corso di calore, maggiore è la possibilità. 2, la febbre a lungo termine è generalmente buona, nessun evidente sintomo di avvelenamento. 3, anemia, linfoadenopatia multi-sito indolore, epatosplenomegalia.
