ano stretto o canale anale
Introduzione
introduzione L'ano stretto o il canale anale è una manifestazione clinica della stenosi anorettale congenita. La parte stretta è più comune nel canale anale o nell'ano e l'intervallo è corto e a forma di anello, noto anche come stenosi membranosa anale. La stenosi anorettale congenita può nascere nell'ano, nel retto e può essere suddivisa in stenosi anale, stenosi del canale anale, stenosi stretta giunzione anorettale, stenosi rettale, stenosi anorettale e così via. Ad eccezione della stenosi anale, altri tipi sono estremamente rari. Una storia di scarsi movimenti intestinali combinati con l'esame locale può confermare la diagnosi.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia:
1, la stenosi anale è una deformità di posizione bassa, è la fase avanzata dello sviluppo embrionale, l'assorbimento incompleto della membrana anale o l'eccessiva fusione delle pieghe riproduttive, che coprono parte dell'ano. La parte stretta è più comune nel canale anale o nell'ano e l'intervallo è corto e a forma di anello, noto anche come stenosi membranosa anale.
2, la stenosi del canale anale è anche una deformità di posizione bassa, l'intero canale anale è stretto e piccolo, il segmento stretto è tubolare.
3, la stenosi della giunzione rettale del canale anale appartiene alla malformazione della posizione media, lo sviluppo del canale anale e del retto è sostanzialmente normale, ma la giunzione del canale anale e della mucosa rettale ha un anello o un cordone intrecciato.
4, la stenosi rettale appartiene alla deformità dell'alta posizione, si verifica principalmente nella parte superiore del retto, che è a forma di anello o tubolare.
5, stenosi rettale del canale anale e onda dall'ano al retto inferiore di diversi centimetri di lunghezza, tubolare, retto stretto ha superato l'anello muscolare puborettale, il sito iniziale si trova spesso nell'anello muscolare, quindi è anche una deformità in posizione elevata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame anale
Ispezione parziale:
Varia in base al grado di stenosi. La stenosi grave è difficile da defecare dopo la nascita e si manifesta come defecazione quando in giorni o mesi possono verificarsi defecazione, pianto e segni di bassa ostruzione intestinale. La stenosi lieve può essere scaricata normalmente, solo quando si formano le feci, la defecazione è laboriosa, le feci sono strisce sottili, costipazione frequente e persino impazione fecale. Ci sono anche pazienti che vanno all'età adulta a causa della difficoltà di una soluzione a lungo termine. Cattivi movimenti intestinali a lungo termine possono causare rettilineità prossimale e ingrossamento del colon portando a una malattia del colon retta gigante secondaria. L'ano è parzialmente visibile nell'ano, anche con solo un piccolo foro, e nemmeno il catetere può essere inserito. La posizione centrale alta è stretta, l'aspetto dell'ano può essere normale, ma il quinto dito non può passare attraverso la sezione stretta durante l'esame.
Una storia di scarsi movimenti intestinali combinati con l'esame locale può confermare la diagnosi. Quando è difficile giudicare la sezione della stenosi, un clistere di bario può essere utilizzato per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del canale anale o anale:
1, atresia rettale: normale sviluppo dell'ano ma nessuna feci dopo la nascita, accompagnato da segni di ostruzione intestinale. L'esame rettale è bloccato verso l'alto e ha un senso di fluttuazione. Esame radiografico in posizione inversa, se l'espettorato membranoso rettale è atresia rettale, se il grande segmento rettale è assente, non vi è alcuna malformazione rettale, a volte accompagnata da nessuna deformità anale.
2, atresia anale: il bambino non viene escreto dopo la nascita del meconio e presto vomito, distensione addominale e altri sintomi di ostruzione intestinale, esame locale, il centro del perineo è piatto, la parte dell'area anale è coperta di pelle. In alcuni casi, c'è una pigmentazione con ovvie depressioni e rughe di radiazione, che stimolano la reazione di contrazione del muscolo dell'anello. Quando il bambino piange o trattiene il respiro, c'è una sporgenza al centro del perineo. Il dito può essere posizionato nell'area per avere un senso di impatto. Il bambino viene posizionato nella posizione bassa dell'anca e la parte inferiore dell'ano viene diagnosticata come un suono di tamburo. Nessun meconio viene scaricato dopo la nascita, l'area anale è coperta di pelle e l'area anale ha uno shock quando piange. Posizione capovolta sulla porzione laterale dei raggi X, l'estremità del retto si trova sulla linea della vergogna o leggermente al di sotto di essa. Il metodo a ultrasuoni e puntura ha misurato l'estremità cieca del retto a circa 1,5 cm dalla pelle dell'ano.
3, stenosi rettale e anale: la stenosi rettale e anale si riferisce all'ano, al canale anale e al diametro della cavità del retto è sottile, a deformazione o a vari gradi di ostruzione intestinale, chiamata ano e stenosi rettale. A causa della stenosi, della stenosi anale e della stenosi rettale (oltre 2,5-5 cm sopra la linea dentata o del retto del retto), la stenosi è spesso entro 10 cm, che è correlata alla natura della lesione primaria, l'estremità superiore della stenosi viene dilatata e la stenosi continua. l'erosione dei capelli. Ulcere, formazione di epilessia o sostituite da altri tessuti. Questa malattia può generalmente fornire informazioni importanti per la diagnosi, ma la lesione superiore è più nascosta e devono essere eseguiti più test per fare una diagnosi corretta.
4, malformazione anale: un gran numero di deformità anali, estremità cieca rettale e posizione della fistola. Il suo tasso di incidenza nel neonato è 1: 1500 ~ 5000, rappresentando il primo posto nella malformazione del tratto digestivo. Più uomini che donne, le malformazioni elevate rappresentavano circa il 50% degli uomini e il 20% delle donne. L'incidenza di varie fistole è del 90% nelle donne e del 70% negli uomini. L'incidenza di altre malformazioni congenite è di circa il 30-50% e spesso deformità multiple. La storia familiare è rara, solo l'1%. C'è ereditarietà, ma il metodo genetico è ancora inconcludente.
