sgabello nero
Introduzione
introduzione Il sangue nelle feci o nel nero può essere chiamato feci nere, sangue dopo le feci o sangue, il sangue può essere miscelato o meno con le feci, principalmente a seconda del livello di sanguinamento, della quantità di sanguinamento. Le feci nere indicano un sito sanguinante più elevato (lontano dall'ano). Indipendentemente dal tipo di sanguinamento, significa che i vasi sanguigni nella lesione hanno la rottura. Quello leggero è il nucleo, la ragade anale o il danno della mucosa. Quello grave può essere polipi, infiammazione, ulcera o tumore.
Patogeno
Causa della malattia
Alcuni pazienti con ulcere hanno sanguinamento e non ne sono consapevoli. Il motivo è che quando l'emorragia è lenta e la quantità di sanguinamento è piccola, l'occhio nudo non può vedere alcun cambiamento nel colore delle feci e l'effetto compensativo del corpo non manifesta i sintomi della perdita di sangue. Solo quando il tasso di sanguinamento è più rapido e la quantità di sanguinamento è maggiore, il paziente può scoprire che le caratteristiche delle sue feci sono cambiate, come lo scarico di feci nere simili al catrame. Quando la quantità di sanguinamento è maggiore e più veloce, il sangue rosso scuro può essere scaricato e persino il caffè e l'ematemesi possono essere vomitati. Può anche essere accompagnato da sintomi come palpitazioni, vertigini, sete, sudore freddo, sincope e shock.
Circa il 10% dei pazienti con ulcera e sanguinamento, di solito non hanno i sintomi comuni all'ulcera, non vi è alcun segno evidente prima del sanguinamento, ma l'improvviso sanguinamento maggiore come primo sintomo, l'esame di ricovero è stato diagnosticato come ulcera combinato con sanguinamento. La maggior parte degli altri pazienti con ulcere sintomatiche spesso inducono sanguinamento a causa di affaticamento eccessivo, dieta scorretta, nervosismo, cambiamenti climatici e assunzione di determinati farmaci (come medicine per il raffreddore e antidolorifici). I segni di sanguinamento sono aggravamento del dolore addominale superiore, nausea, ecc. I sintomi del dolore dopo sanguinamento saranno significativamente ridotti o addirittura completamente scomparsi. L'illusione di tali sintomi è spesso fuorviante per i pazienti, trascurando un trattamento medico tempestivo, con conseguenti ritardi nell'elaborazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Feci di globuli rossi fecali volume feci tratto fecale di colore regolare
Gli sgabelli neri si riferiscono generalmente a sgabelli che hanno un aspetto nero-nerastro, un odore fecale basso, un odore sanguinante e una lucentezza oleosa in superficie. Poiché hanno una forma simile all'asfalto (asfalto), sono anche chiamati sgabelli simili a catrame. Le feci nere sono generalmente causate da sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Quando i globuli rossi nel sangue vengono decomposti nell'intestino, il ferro emoglobinico si combina con i solfuri nelle feci per formare solfuro di ferro nero sotto l'azione di batteri come l'acido gastrico e E. coli intestinale, che rende le feci nere; e il solfuro di ferro stimola la parete intestinale. La mucosa secerne una grande quantità di muco e le feci presentano quindi una lucentezza oleosa come il catrame.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sia le feci nere che l'emorragia non possono essere agganciate. Come accennato in precedenza, quando la quantità di sanguinamento dell'ulcera è piccola e la velocità è lenta, l'aspetto delle feci del paziente non cambia necessariamente, ma solo con l'esame del sangue occulto nelle feci si può rilevare il potenziale sanguinamento non visibile ad occhio nudo. Pertanto, non si deve dire che la possibilità di sanguinamento viene negata se non si vede il nero.
Al contrario, quando vedi feci nere, non puoi pensare che ci debba essere sanguinamento nel tratto digestivo. Perché alcuni alimenti o droghe possono anche rendere nero il colore delle feci, perché alcuni alimenti o droghe stessi, o i loro metaboliti, sono di colore nero e non hanno nulla a che fare con il sanguinamento gastrointestinale.
Ad esempio, prendendo alcune medicine vegetali cinesi, carbone attivo, carbonato ferroso e alcuni farmaci per il trattamento delle malattie dell'ulcera come lo stomaco deve curare, il subcarbonato di bismuto, il citrato di bismuto, ecc., Le feci possono essere nere, ma l'esame del sangue occulto nelle feci è negativo, quindi può Escludere il sanguinamento; inoltre, dopo aver mangiato troppo fegato di maiale, sangue animale (come sangue di maiale, sangue di pecora, sangue di coniglio, ecc.), Le feci possono anche essere di colore rosso scuro, persino feci simili a catrame, e anche l'esame del sangue occulto nelle feci è positivo o forte positiva. Se hai mangiato fegato di maiale e sangue animale prima del blackout, puoi usare la dieta ristretta (di solito tre giorni dopo la dieta vegetariana) per cambiare il test del sangue occulto in negativo e il colore delle feci è anche normale per distinguere dal sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore.
Nel caso di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore e melena, sebbene la maggior parte delle malattie dell'ulcera non possa essere considerata come "non esiste sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore senza malattia dell'ulcera".
Ad esempio, la cirrosi con emorragia della rottura venosa esofagea inferiore, nonché l'uso di sanguinamento gastrointestinale superiore improprio di aspirina può essere abbastanza grave. Pertanto, non limitare la causa del sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore alla malattia dell'ulcera. Naturalmente, nei pazienti con ulcere peptiche come ulcere gastriche e ulcere duodenali, l'uso dell'aspirina ha una maggiore possibilità di causare emorragie, quindi dovrebbe essere evitato il più possibile.Se deve essere usato, deve essere accompagnato da un antiacido e un agente protettivo della mucosa gastrica. .
Ad esempio, in caso di gravi ustioni, interventi chirurgici importanti, stress da lavoro elevato, lesioni craniocerebrali, infezioni gravi, shock gravi, insufficienza respiratoria, ecc., I vasi sanguigni della mucosa gastrica possono subire una contrazione spasmodica, causando ischemia. Necrosi; quando il corpo è sotto stress, aumenta il rilascio di ormoni dalla corteccia surrenale, aumenta anche significativamente la secrezione di acido gastrico e la mucosa gastrica è soggetta a erosione, che è diversa dall'ulcera che di solito presenta sintomi come dolore addominale superiore, distensione addominale, reflusso acido e eruttazione. Ulcere da stress I pazienti con ulcere da stress possono non avere una storia di ulcere e potrebbero non avere sintomi prima del sanguinamento, ma la malattia può avere sanguinamenti maggiori o persino shock.
Per prevenire le ulcere da stress, è necessario mantenere la stabilità emotiva personale, prestare attenzione al lavoro e al riposo e avere una vita regolare. Sebbene non ci sia storia di ulcere, se c'è un lavoro stressante continuo, come misura preventiva, puoi anche prendere Shuping di stomaco, sucralfato e altri farmaci che inibiscono la secrezione di acido gastrico e proteggono la mucosa gastrica; se hai una storia di ulcere, dovresti essere nervoso. Allo stesso tempo di lavoro, cimetidina orale, ranitidina, Losec e altri farmaci per evitare lo stress emotivo e indurre sanguinamento.
In circostanze normali, quando il tratto digestivo inferiore è la parte inferiore del digiuno, dell'ileo, del colon, del retto e dell'ano, le feci sono di colore rosso scuro o sangue fresco. Poiché il tratto digestivo inferiore è più vicino all'ano, il sangue rimane nell'intestino per un periodo di tempo più breve ed è troppo tardi perché la reazione chimica sia escreta. Se la quantità di sanguinamento gastrointestinale inferiore è piccola, il tratto intestinale non viene stimolato, la peristalsi intestinale è lenta e il sangue rimane nell'intestino per un periodo di tempo più lungo. In questo caso, vi sono ampie opportunità di completare la formazione delle feci simili all'asfalto descritte sopra, scaricando le feci nere.
L'emorragia gastrointestinale provoca cambiamenti nel colore delle feci, che è significativamente correlato alla quantità di sanguinamento. Alcune persone hanno fatto esperimenti per introdurre 5 ml di sangue nel tratto gastrointestinale di persone sane. L'esame del sangue occulto nelle feci è positivo e il colore delle feci non è cambiato. Una volta vengono introdotti da 50 a 70 ml di sangue, le feci sono nere; una volta vengono introdotti da 500 a 1000 ml di sangue. Il colore delle feci può essere cambiato da nero a rosso. Si può vedere che il colore delle feci sanguinanti non è solo correlato alla posizione del sanguinamento, ma anche strettamente correlato alla quantità di sanguinamento e alla velocità del sanguinamento.
