mal di testa intermittente
Introduzione
introduzione Il mal di testa intermittente è una delle manifestazioni cliniche di adenomi ipofisari non funzionanti. Il mal di testa è uno dei sintomi più comuni nella clinica e di solito è limitato alla parte superiore del cranio, compreso l'arco del sopracciglio, il bordo superiore della ruota dell'orecchio e il dolore sopra la cifosi occipitale. Ci sono molte ragioni per il mal di testa, alcune delle quali sono gravi malattie mortali, ma la diagnosi della causa è spesso difficile. Gli effetti attenuati dei repressori ipotalamici possono anche contribuire alla tumorigenesi. Nei pazienti con sindrome di Cushing surrenalica, dopo l'adrenalectomia negativa, l'inibizione del feedback negativo del cortisolo sulla secrezione di CRH nell'ipotalamo è indebolita, la secrezione di CRH è aumentata e l'adenoma ACTH è rapidamente sviluppato nei pazienti.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
Gli adenomi ipofisari non funzionali sono in realtà un gruppo di tumori eterogenei, la maggior parte dei quali ha una funzione di divisione (principalmente gonadotropine), ma la loro funzione di secrezione è bassa, non provoca un aumento dei livelli ematici, tali tumori Si chiama adenoma silenzioso. Alcuni adenomi non funzionali potrebbero in effetti non avere una funzione secretoria e le loro fonti cellulari non sono chiare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG della TC cerebrale
(1) Mal di testa: i pazienti riscontrati in 1/3 - 2/3 all'inizio non sono molto intensi, soffrono principalmente di dolore e possono essere aggravati a intermittenza. L'area del mal di testa è principalmente nelle due caviglie, nella fronte, nella parte posteriore del bulbo oculare o nella base del naso. La causa principale del mal di testa è che la sella e la dura madre circostante vengono tirate a causa della crescita verso l'alto del tumore. Quando il tumore attraversa la sella, il dolore può essere alleviato o scomparso.
(2) oppressione del percorso del nervo ottico: l'adenoma ipofisario si diffonde alla sella, l'oppressione del chiasma ottico può causare diversi tipi di difetti del campo visivo con o senza perdita della vista. Ciò è dovuto alle diverse direzioni di crescita del tumore e alla variazione della relazione anatomica tra il chiasma ottico e la ghiandola pituitaria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
1, mal di testa ricorrente: è uno dei sintomi clinici più comuni, di solito si riferisce alla parte superiore del cranio, compreso l'arco del sopracciglio, il bordo superiore della ruota dell'orecchio e il rigonfiamento occipitale sopra la linea del dolore.
2, mal di testa intrattabile: sintomi di mal di testa persistente per molti anni.
3, mal di testa cronico: indicato come CHD, si riferisce a frequenti mal di testa più di 15 giorni al mese, mal di testa che dura più di 4 ore al giorno.
