Disturbi sensoriali e limitazioni funzionali della spalla laterale e del braccio
Introduzione
introduzione La sindrome spaziale quadrilatera è una serie di sindromi cliniche causate dalla compressione dell'arteria circonflessa posteriore e del nervo frenico nel foro a quattro lati. La sua manifestazione principale è il disturbo sensoriale del braccio laterale del nervo sacrale e la limitazione della funzione deltoide. Il muscolo deltoide può presentare atrofia, altri muscoli possono avere un abduzione della spalla limitata o la forza di abduzione può essere lenta o scomparsa sul lato laterale della spalla e all'esterno del braccio.
Patogeno
Causa della malattia
Quando l'articolazione della spalla viene rapita e ruotata esternamente, i muscoli che compongono il foro a quattro lati vengono tirati e i quattro lati vengono schiacciati da tre direzioni per causare la malattia. Può essere secondario a un trauma alla spalla o secondario a un movimento eccessivo degli arti superiori. Si verifica in giovani adulti di età compresa tra 20 e 35 anni, caratterizzati da dolore ai lati anteriore e laterale dell'articolazione della spalla, ma il posizionamento è scarso e vi è tenerezza vicino all'area di attacco del piccolo muscolo rotondo. Alcuni avranno un'atrofia muscolare deltoidea o piccola rotonda.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Posizione cinestesica riflessa del tricipite
Sintomi: si verificano principalmente negli arti dominanti o negli arti bilaterali che iniziano con dolore interstiziale e intorpidimento degli arti superiori, diffondendosi all'avambraccio e al palmo della parte superiore del braccio. Nel caso di flessione della spalla, rapimento e rotazione esterna, alcuni casi hanno una storia di dolore notturno e i sintomi della maggior parte dei casi sono inconsciamente aggravati. Il trauma è una causa comune. Johnson ritiene che l'iniezione di farmaci dopo l'espettorato possa causare danni ai nervi sacrali. Cormier e Redier riferirono che un caso di lanciatore di baseball soffriva di questa malattia: la manifestazione principale era il dolore progressivo alla spalla, il dolore non era fissato davanti alla spalla, uno dei quali era irradiato al braccio e alla mano. I sintomi del rapimento e della rotazione esterna dell'arto interessato erano tutti C'è un aggravamento.
Segni: gli esami neurologici si trovano spesso senza anomalie. Il muscolo deltoide può presentare atrofia, altri muscoli possono avere un abduzione della spalla limitata o la forza di abduzione può essere lenta o scomparsa sul lato laterale della spalla e all'esterno del braccio. Premendo i quattro fori dalla parte posteriore si ha una significativa area di tenerezza localizzata. L'area tenera può essere distorta verso l'esterno del foro.L'arto interessato viene posto nella rotazione esterna del rapimento per 1 minuto, il che può indurre sintomi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dolore alla spalla: a causa della malattia viscerale, che causa dolore alla spalla o iperalgesia, nota come sofferenza. I sintomi sembrano essere lenti, opachi o scomodi, non si conformano completamente alla direzione del nervo, l'area è sfocata e il dolore è sfocato.
Dolore al collo e alla spalla: il principale punto di dolore è intorno all'articolazione della spalla, quindi è chiamato infiammazione dell'articolazione della spalla, nota come infiammazione della spalla, comunemente nota come spalla condensata, perdita di vento sulla spalla o spalla congelata. L'inizio della malattia è principalmente causato da congelamento, trauma e infezione dei tessuti intorno alle articolazioni della spalla, come tendini e borse. Molti pazienti sono causati da reumatismi. I sintomi principali sono dolore continuo al collo e alle spalle, gli arti superiori del lato interessato sono elevati, ruotati e l'oscillazione è limitata, mentre la sensazione di freddo nel vento è pesante e dolorosa. Se non trattati in tempo, un prolungato prolungamento può causare aderenza articolare, gli arti superiori del lato interessato diventano sottili, deboli e formano persino un'atrofia in disuso.
Dolore alla spalla o alla spalla e disagio profondo: uno dei sintomi causati dalla spondilosi cervicale.
La spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è un termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale e l'ernia del disco cervicale ed è una malattia basata su alterazioni patologiche degenerative. Principalmente a causa di tensione a lungo termine delle vertebre cervicali, iperplasia ossea o ernia del disco, ispessimento dei legamenti, con conseguente compressione del midollo spinale cervicale, delle radici nervose o dell'arteria vertebrale, una serie di sindromi cliniche di disfunzione. Le manifestazioni della degenerazione del disco cervicale e i suoi cambiamenti patologici secondari, come l'instabilità vertebrale, l'allentamento; nucleo sporgente o prolasso; formazione di speroni; ipertrofia del legamento e stenosi spinale secondaria, ecc., Stimolati o oppressi Radici nervose adiacenti, midollo spinale, arteria vertebrale e nervi simpatici cervicali e causano una varietà di sintomi e segni della sindrome.
Attività della spalla limitata: più comune e infiammazione intorno all'articolazione della spalla e lussazione della spalla.
