Prominenza della scapola
Introduzione
introduzione Una persona con un corpo sottile ha una scapola che sembra molto poco attraente. La cosiddetta sporgenza a forma di ala di scapola si riferisce alla scapola dietro i lati: a causa della relazione tra stabilità muscolare o danni ai nervi, può essere vista in uno stato naturale o il braccio può fare determinati movimenti per vedere una situazione prominente. Generalmente, la sporgenza a forma di ala della scapola può essere divisa in un lato e due lati: secondo la comune direzione sporgente, può essere divisa in sporgenza verso l'interno (sporgente nella direzione della vertebra sacrale posteriore) o sporgente verso l'esterno.
Patogeno
Causa della malattia
I muscoli nella parte superiore della schiena sono deboli, comprese cattive posture come il gobbo del torace e malattie come il dolore alla colonna vertebrale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM osseo e articolare della postura e dell'andatura dell'esame TC osseo e articolare dei tessuti molli
Generalmente, la sporgenza a forma di ala della scapola può essere divisa in un lato e due lati: secondo la comune direzione sporgente, può essere divisa in sporgenza verso l'interno (sporgente nella direzione della vertebra sacrale posteriore) o sporgente verso l'esterno.
La scapola è fissata da un totale di sette muscoli sulla cavità toracica, vale a dire il muscolo trapezio, la scapola levante, il romboide, il piccolo romboide, il grande muscolo pettorale, il muscolo scapolare della clavicola e il serrato anteriore. Questi gruppi muscolari sono responsabili della stabilità della scapola, noto anche come muscolo di stabilizzazione della scapola. Poiché gran parte della stabilità del movimento del braccio deriva dalla scapola, le lesioni del gruppo muscolare stabile possono influenzare in modo significativo il movimento dell'articolazione della spalla e il movimento del braccio.
Le proiezioni bilaterali dell'ala scapolare sono generalmente associate a gobbo, mentre le proiezioni bilaterali asimmetriche sono spesso associate alla curvatura laterale dell'atlante.
La protuberanza mediale è spesso causata dalla debolezza del serrato anteriore (che è dominato dal lungo nervo toracico). Quando il braccio del paziente viene spinto verso il muro o tenta di sollevare il braccio, il bordo inferiore della scapola sarà sollevato e la scapola sarà dolorosa. La mobilità dell'articolazione della spalla è limitata (specialmente durante il rapimento e la rotazione interna) e la conseguente risposta infiammatoria del rotatore della spalla e del tendine. Radiculopatia cervicale di quinta e sesta, lesione del plesso brachiale, compressione del nervo omerale della spalla superiore, curvatura vertebrale dell'atlante, lesione del muscolo rotazionale, paralisi del muscolo trapezio o guarigione della frattura dell'omero e condroma, a volte Una situazione simile a questo sintomo.
La sporgenza laterale è dovuta al muscolo trapezio (l'undicesima coppia di nervi cranici). Quando la spalla viene addotta, si scoprirà che un lato sporge verso l'esterno e quando viene eseguito il movimento della spalla, si verifica una situazione di debolezza unilaterale o asimmetria dell'altezza della spalla. Poiché la scapola sporge a causa dello spasmo muscolare, di solito combina la trazione cronica dei muscoli vicini per causare dolore, quindi il dolore vicino alla sporgenza viene spesso scambiato per refrattario.
Per la diagnosi di questa malattia, sono necessari l'esame fisico dettagliato e l'indagine dell'anamnesi dello specialista e la lesione esatta può essere trovata utilizzando l'elettromiografia e la conduzione nervosa nella diagnosi elettrica. In termini di trattamento, oltre all'uso della stimolazione elettrica muscolare per rafforzare i muscoli, puoi anche fare i muscoli di stabilizzazione scapolare appropriati per rafforzare il movimento per evitare lesioni all'articolazione della spalla. Vale la pena notare che alcune malattie neurogeniche muscolari si manifestano anche nell'ala della scapola.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Displasia scapolare e forma anormale: la malformazione di Sprengel indica che la scapola è più alta della parte normale del torace, di solito accompagnata da displasia e forma anormale. Possono verificarsi anche altre malformazioni congenite, come costole cervicali, displasia delle costole e deformità cervicale (sindrome di Klippel-Feil), con occasionale o parziale assenza di uno o più muscoli scapolari.
A meno che la deformità non sia grave, in genere non vi è alcuna disfunzione grave. Quando la deformità è leggera, solo la scapola è leggermente elevata e la scapola è leggermente più piccola del normale e leggermente ridotta. Tuttavia, nei casi più gravi, la scapola non è solo piccola, ma ha anche una posizione elevata e raggiunge persino l'osso occipitale. La testa del paziente è inclinata sul lato interessato. Circa 1/3 dei pazienti ha un osso extra piccolo, la vertebra della spalla, che è un osso a forma di diamante o un blocco cartilagineo, situato in una guaina a fascia solida e che si estende dalla scapola superiore a una o più Processi spinosi, lamina e processi trasversali della colonna cervicale inferiore. A volte le vertebre della spalla e la scapola formano articolazioni ben sviluppate; a volte solo il tessuto fibroso è collegato alla scapola; è estremamente raro formare un ponte nella spalla e nelle scapole. Cho ha applicato la TC 3D per eseguire lo studio morfometrico su 15 pazienti e ha scoperto che le caratteristiche morfologiche della scapola alta erano principalmente ridotte nel rapporto tra altezza della scapola e larghezza, ma più grandi della scapola controlaterale; la funzione di rotazione della scapola e della scapola La posizione alta è inversamente correlata e non vi è alcuna differenza significativa tra la forma del giunto e il giunto.
