Dolore e disagio alla spalla
Introduzione
introduzione Il dolore alla spalla e il disagio alla spalla sono anche noti come il vento che perde, l'infiammazione intorno alle articolazioni della spalla, cinquanta spalle e la disfunzione dell'articolazione della spalla è anche nota come spalla congelata. La periartrite della spalla è una condizione comune caratterizzata da dolore alla spalla e movimenti scomodi.
Patogeno
Causa della malattia
Innanzitutto, la causa della spalla congelata:
Causa alla spalla
1 La maggior parte delle malattie si manifesta in persone di mezza età e anziane di età superiore ai 40 anni: i tessuti molli vengono regrediti e modificati e l'indebolimento della tolleranza a varie forze esterne è il fattore di base.
2 La lesione cronica causata da un'attività eccessiva a lungo termine e da una cattiva postura è la principale causa di stimolazione.
3 Dopo il trauma dell'arto superiore, la spalla è stata fissata per troppo tempo e il tessuto della spalla è stato atrofizzato e aderito.
4 contusione acuta della spalla, trattamento improprio a causa di un trattamento improprio.
2. Fattori esterni della spalla
La spondilosi cervicale, le spalle coinvolte nelle malattie cardiache, polmonari e delle vie biliari comportano dolore, la malattia primaria non guarita a lungo termine fa sì che i muscoli della spalla diventino persistenti e paralizzati, formando una lesione infiammatoria e trasformandosi in vera infiammazione della spalla.
In secondo luogo, la causa della spondilosi cervicale: i cambiamenti patologici di base della spondilosi cervicale sono la degenerazione del disco intervertebrale. La vertebra cervicale si trova tra il cranio e il torace, il disco cervicale svolge attività frequenti in condizioni di carico ed è suscettibile a micro-lesioni e sforzi eccessivi.
I principali cambiamenti patologici sono: degenerazione precoce del disco cervicale, diminuzione del contenuto di acqua del nucleo polposo e gonfiore e ispessimento fibroso dell'anulus fibrosi, seguita da degenerazione vetrosa e persino rottura. Dopo la degenerazione del disco cervicale, la resistenza alla pressione e la resistenza alla trazione sono ridotte. Se sottoposto alla gravità del cranio e alla forza di trazione dei muscoli della testa e del torace, il disco degenerato può subire rigonfiamenti localizzati o estesi alla periferia, restringendo lo spazio del disco intervertebrale, sovrapponendo i processi articolari, dislocazione e il diametro longitudinale del forame intervertebrale. Diventa più piccolo. Man mano che la resistenza alla trazione del disco intervertebrale si indebolisce, quando la vertebra cervicale si sposta, la stabilità tra le vertebre adiacenti diminuisce e si verifica l'instabilità intervertebrale, la mobilità tra i corpi vertebrali aumenta e il corpo vertebrale presenta un leggero slittamento, che quindi appare Iperplasia ossea dell'articolazione facciale posteriore, articolazione dell'amo e lamina, degenerazione del legamento e legamento, cartilagine e ossificazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Tampone CT per ossa e articolazioni dei tessuti molli
1. Dolore alla spalla: all'inizio le spalle mostravano un dolore parossistico, la maggior parte erano attacchi cronici, poi il dolore aumentava gradualmente o il dolore, o il coltello tagliava il dolore, ed era persistente. Dopo i cambiamenti climatici o l'affaticamento, il dolore spesso peggiorava. Il dolore può diffondersi al collo e agli arti superiori (specialmente ai gomiti). Quando la spalla viene urtata o tirata accidentalmente, può spesso causare dolore lacrimante. Il dolore alla spalla, la notte leggera e il peso pesante sono una delle principali caratteristiche della malattia, la maggior parte dei pazienti Mi lamento spesso di svegliarmi nel cuore della notte e non posso essere imbarazzante, soprattutto se non riesco a mentire sul lato della parte colpita. Questa situazione è più evidente a causa di carenza di sangue; se è causata dal freddo, è particolarmente sensibile ai cambiamenti climatici.
2, l'attività dell'articolazione della spalla è limitata: le articolazioni della spalla possono essere limitate in tutte le direzioni, la sensibilizzazione, il sollevamento, la rotazione interna ed esterna è più evidente, mentre la malattia progredisce, a causa del disuso a lungo termine causato dall'adesione della capsula articolare e dei tessuti molli della spalla, Il graduale declino della forza muscolare, unito alla fissazione del legamento rotuleo nella posizione di rotazione interna accorciata, limita le attività attive e passive dell'articolazione della spalla in tutte le direzioni. Quando l'articolazione della spalla viene rapita, si verifica un tipico fenomeno "spalla", in particolare È difficile completare i movimenti come pettinatura, vestizione, lavaggio del viso e akimbo. Nei casi più gravi, può essere influenzata anche la funzione dell'articolazione del gomito. Quando il gomito è flesso, la mano non può toccare la spalla dello stesso lato, specialmente quando il braccio è esteso.
3, paura del freddo: soffrono di spalle e freddo, molti pazienti avvolgono le spalle con un batuffolo di cotone tutto l'anno, anche in estate, le spalle non osano soffiare.
4, tenerezza: la maggior parte dei pazienti può toccare gli evidenti punti teneri attorno alle articolazioni della spalla, e i punti teneri si trovano principalmente nel solco della testa lungo del bicipite. L'abbassamento del picco della spalla, il condilo, il punto di attacco del muscolo sopraspinato.
5, spasmo muscolare e atrofia: i muscoli deltoidi, i muscoli sopraspinati e altri muscoli intorno alla spalla possono comparire precocemente, il disuso dell'atrofia muscolare nella fase avanzata, l'insorgenza di picchi di spalla, l'inconveniente, la flessione all'indietro e altri sintomi tipici, il dolore in questo momento I sintomi sono alleviati. Il muscolo deltoide ha atrofia lieve e spasmo del muscolo trapezio. Il tendine sulla spalla, il bicipite brachiale, il tendine della testa corta e i margini anteriore e posteriore deltoide possono avere una tenerezza significativa. L'estensione dell'articolazione della spalla, la rotazione esterna e l'estensione della spalla sono le più ovvie: alcune persone hanno una rotazione interna ed interna limitata, ma una minore flessione.
6, radiografia ed esame di laboratorio: radiografia regolare, per lo più normale, alcuni pazienti possono vedere l'osteoporosi, ma nessuna distruzione ossea, può vedere l'ombra di calcificazione sotto la spalla. I test di laboratorio sono più normali. Se l'età è più vecchia o il decorso della malattia è più lungo, si può vedere una pellicola radiografica sull'osteoporosi della spalla o sul tendine superiore e sulla calcificazione dello scafoide.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Dolore alla spalla: il dolore alla spalla si riferisce al dolore nei muscoli delle spalle, delle spalle e dei muscoli intorno alle scapole. Tra tutte le articolazioni del corpo, le spalle possono essere le più versatili e ha molti muscoli e muscoli, consentendo alle braccia di svolgere una vasta gamma di attività, nonché le articolazioni più inclini a stanchezza e malattia. Molte persone anziane soffrono di dolore alla spalla a causa della "periartrite della spalla". Dopo molto tempo, sono facili da formare una mentalità, pensando che il dolore alla spalla deve essere un sintomo della spalla congelata. In effetti, il dolore alla spalla può anche essere causato da altre malattie più gravi.
2, forte dolore alla spalla: spesso causato dalla dislocazione dell'articolazione della spalla. C'è una chiara storia di traumi.
3, dolore al coinvolgimento della spalla: a causa della malattia viscerale, che causa dolore alla spalla o iperalgesia, nota come sofferenza. I sintomi sembrano essere lenti, opachi o scomodi, non si conformano completamente alla direzione del nervo, l'area è sfocata e il dolore è sfocato.
4, dolore sordo e dolore da radiazione nell'area della spalla: il dolore sordo e il dolore da radiazione nell'area della spalla è la manifestazione clinica della sindrome da compressione del nervo soprascapolare. La compressione del nervo scapolare è una delle cause più comuni di dolore alla spalla. Alcuni studiosi all'estero ritengono che questo segno rappresenti dall'1% al 2% di tutti i pazienti con dolore alla spalla.
