ustione da alcali
Introduzione
introduzione Comunemente usati sono caustici, ammoniaca, calce e simili. Gli alcali possono disidratare le cellule dei tessuti e saponificare il grasso Gli ioni alcali si combinano con le proteine per formare proteine di base che possono penetrare nei tessuti profondi. Pertanto, se il trattamento precoce non è tempestivo, la ferita può continuare ad espandersi o approfondirsi e causare dolore, ferite da ustione caustica, arrossamento precoce o piccole vesciche, generalmente profonde. Dopo che l'escara o il tessuto necrotico cadono, la superficie della ferita viene affondata e il bordo si intrufola, che spesso dura a lungo. È necessario risciacquare con acqua pulita per la prima volta dopo una bruciatura e in genere non è necessario utilizzare un agente neutralizzante.
Patogeno
Causa della malattia
La maggior parte di essi è causata dalla pelle e da altre parti del corpo esposte a sostanze alcaline come alcali forti. Comunemente usati sono caustici, ammoniaca, calce e simili. Gli alcali possono disidratare le cellule dei tessuti e saponificare il grasso Gli ioni alcali si combinano con le proteine per formare proteine di base che possono penetrare nei tessuti profondi.
1. Ha un grande effetto distruttivo e può dissolvere le proteine per formare proteine denaturate alcaline. La scomposizione delle proteine tissutali è tossica e provoca sintomi sistemici dopo l'assorbimento.
2. Causa necrosi tissutale, morbida, fragile, senza confini evidenti, prima bianca e poi nera, l'ulcera formata dopo lo spargimento è facile da emorragia, più difficile da guarire dell'ulcera da ustioni da acido, dopo la formazione di cicatrici più ustioni da acido Le cicatrici sessuali influiscono più chiaramente sulla funzione.
3. Una concentrazione moderata e una bassa concentrazione di soluzione alcalina possono solo rendere la saponificazione del grasso cutaneo senza necrosi e il processo patologico è recuperabile.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue esame fisico della malattia della pelle di colore della pelle
(1) Una storia di contatto diretto con sostanze alcaline.
(2) La superficie della ferita è marrone, il dolore locale è grave, gli alcali possono dissolvere le proteine del tessuto e il grasso può essere saponificato e il calore viene generato per continuare la necrosi del tessuto profondo, pertanto la ferita da alcali viene spesso progressivamente approfondita.
(3) Il vapore di forti sostanze alcaline (come la sostanza caustica) ha una forte stimolazione per gli occhi e il tratto respiratorio superiore, che può causare ustioni agli occhi e al tratto respiratorio superiore. Dovrebbe essere molto vigile nella diagnosi e nel trattamento.
(4) Dopo le ustioni da alcali, la gamma di danni ai tessuti è ampia, il gonfiore precoce è evidente, la perdita di liquidi è grande ed è facile causare shock.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Ustioni da acido fluoridrico: la pelle è bianca, grigia o grigia. L'acido è altamente penetrante e può raggiungere le ossa. Dopo il lavaggio con acqua:
1. Bagnare o fare il bagno con 5% di bicarbonato di sodio o 3% di soluzione di cloruro di calcio.
2. Applicazione topica di crema al cloruro di calcio (5% cloruro di calcio 20 ml + 2% lidocaina 20 ml + desametasone 5 mg + dimetilsolfossido 60 ml).
Ferita da 10-20 ml di gluconato di calcio al 10,20% nella corrispondente iniezione intra-arteriosa, una volta al giorno, per 5-7 giorni.
Il 4,3% di cloruro di calcio viene utilizzato per l'introduzione locale di ioni calcio, 1-2 volte al giorno, 20-30 minuti ogni volta.
5. L'asportazione o l'amputazione viene eseguita quando il tessuto necrotico nero è chiaramente definito.
(2) Bruciore di acido cromico: sciacquare con acqua corrente per 20-30 minuti, applicare esternamente una soluzione di tiosolfato di sodio al 5% o applicare unguento al tiosolfato di sodio al 5%, altre ustioni comuni.
(3) Bruciore di acido carbolico: poiché è insolubile in acqua, è solubile in alcool. Lavare la ferita con alcool al 50% -70% (non troppo grande), quindi bagnarla con una soluzione di bicarbonato di sodio al 5%. Altri vengono generalmente bruciati.
(4) ustioni da acido ossalico (acido ossalico): dopo il risciacquo con acqua, può essere applicato con una soluzione limpida di acqua di calce o bicarbonato di sodio al 5% e le altre ustioni comuni.
(5) Bruciore di fenolo: prima sciacquare con acqua per 20-30 minuti, quindi lavare con alcool al 50% -70%, quindi sciacquare con acqua; oppure sciacquare ripetutamente con glicerina e miscela di alcol (7: 3) per 10-15 minuti, quindi Sciacquare con acqua; oppure bagnare con solfato di sodio saturo o bicarbonato di sodio al 5% per 60 minuti, quindi sciacquare con acqua fino a quando non si ottiene alcun sapore fenolico, altre ustioni comuni.
