fosfatasi alcalina elevata
Introduzione
introduzione La fosfatasi alcalina (ALP o AKP) è un enzima ampiamente distribuito nel fegato, nelle ossa, nell'intestino, nei reni e nella placenta. Questo enzima catalizza la rimozione del gruppo fosfato 5 'dalla molecola di acido nucleico, convertendo così il terminale 5'-P del frammento di DNA o RNA nel terminale 5'-OH. Ma non è un singolo enzima, ma un gruppo di isozimi. Sono stati scoperti sei isozimi di AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 e AKP6. Tra questi, il primo, il secondo e il sesto provengono dal fegato, il terzo proviene dalle cellule ossee, il quarto proviene dalla placenta e dalle cellule tumorali, mentre il quinto proviene dall'epitelio e dai fibroblasti dei villi intestinali. La fosfatasi alcalina viene utilizzata principalmente per l'esame di ittero ostruttivo, carcinoma epatico primario, carcinoma epatico secondario ed epatite colestatica. Nel caso di queste malattie, gli epatociti producono troppo ALP, entrano nel flusso sanguigno attraverso i linfatici e i sinusoidi e, allo stesso tempo, a causa di disturbi dell'escrezione biliare intraepatica biliare, il flusso inverso del sangue provoca un aumento significativo della fosfatasi alcalina sierica.
Patogeno
Causa della malattia
Gli epatociti producono l'ALP, entrano nel sangue attraverso il seno linfatico ed epatico e allo stesso tempo, a causa del disturbo dell'escrezione biliare intraepatica biliare, il flusso inverso del sangue provoca un aumento significativo della fosfatasi alcalina sierica.
1. Ragioni fisiologiche Sviluppo scheletrico dei bambini, donne in gravidanza e periodo di guarigione della frattura In queste condizioni, la fosfatasi alcalina nel tessuto osseo è molto attiva, quindi il valore di rilevazione sarà elevato.
2, ragioni patologiche Quando il corpo umano ha ittero ostruttivo, carcinoma epatico primario, carcinoma epatico secondario, epatite colestatica, ecc., Le cellule staminali producono troppo ALP, entrano nel sangue attraverso il seno linfatico ed epatico e a causa di disturbi dell'escrezione biliare, Invertito nel sangue, causando un'alta fosfatasi alcalina nel siero.
3. Quando l'osso è malato, come rachitismo, tumori ossei, rachitismo, ecc.
4. Altre malattie non molto comuni, come malattie renali, grave anemia, insufficienza tiroidea, leucemia, ecc.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di colorazione con fosfatasi alcalina
L'aumento della fosfatasi alcalina spesso aiuta la diagnosi precoce prima dei segni ossei e dei cambiamenti dei raggi X. È necessario un esame completo per scoprire la causa dell'aumento della fosfatasi alcalina, come cinque test per l'epatite B, l'epatite A, l'epatite C, l'ecografia B e la cistifellea, l'ecografia, l'esame degli oligoelementi, l'esame delle ossa del corpo, il test della funzionalità renale, l'esame della tiroide, Esami del sangue, esami del midollo osseo, ecc., Per determinare la causa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'aumento della fosfatasi alcalina spesso aiuta la diagnosi precoce prima dei segni ossei e dei cambiamenti dei raggi X. Donne in gravidanza, guarigione da fratture, osteomalacia. Quando si possono anche identificare rachitismo, osteoblasti, osteoporosi, ascessi epatici, tubercolosi epatica, cirrosi, leucemia, ipertiroidismo, fosfatasi alcalina sierica. Donne nella gamma normale, meno di 500 U / L in 1-12 anni; 40-150 U / L in età superiore ai 15 anni;
Maschio, 1-12 anni ha meno di 500 U / L; 12-15 anni, meno di 750 U / L; più di 15 anni, 40-150 U / L.
Il superamento dei valori normali suggerisce che la fosfatasi alcalina è troppo alta.
