imminente infarto del miocardio
Introduzione
introduzione L'infarto miocardico quasi forzato è uno dei sintomi della sindrome da infarto miocardico prematuro.
Patogeno
Causa della malattia
La lesione sottostante di questa sindrome è l'aterosclerosi coronarica. Alcuni fattori possono influenzare l'apporto di ossigeno nel sangue del muscolo cardiaco, come aritmia, ipotensione, agitazione emotiva persistente, ipertiroidismo e anemia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter) angiografia cardiovascolare selettiva siero alfa idrossibutirrato deidrogenasi determinazione del motion imaging effusione lattato deidrogenasi
Esistono varie manifestazioni cliniche dall'angina all'infarto del miocardio. Prima che si verifichi un infarto del miocardio, potrebbero non esserci sintomi prodromici dell'angina o ci possono essere diversi gradi di angina. Circa il 40-60% dei pazienti ha sintomi preesistenti prima dell'infarto del miocardio.
Caratteristiche della sindrome da infarto miocardico prematuro:
Innanzitutto, il dolore nell'area precordiale dura per più di 15 minuti.
In secondo luogo, l'elettrocardiogramma e l'esame enzimatico non hanno basi per l'infarto miocardico.
In terzo luogo, senza shock, variazioni della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca.
In quinto luogo, la direzione dell'infarto miocardico.
I pazienti hanno generalmente un dolore precordiale più grave, che dura più a lungo della normale angina, e può anche durare più di un'ora.La colica non è alleviata dalla nitroglicerina e anche un agente analgesico deve essere usato. L'angina può verificarsi a riposo e anche il paziente può svegliarsi durante il sonno. Al momento dell'attacco, si sentono al galoppo atriale e ventricolare, segni anormali di ischemia miocardica come la seconda divisione del suono cardiaco. L'elettrocardiogramma ha occasionalmente mostrato variazioni del segmento ST e dell'onda T nell'ischemia subendocardica e non vi è stato alcun cambiamento nel QRS. Se l'area della necrosi miocardica è piccola, non possono esserci cambiamenti nell'ECG.
Il risultato di questa sindrome è il seguente:
1. Dopo un lungo periodo di tempo, l'attacco ischemico migliora gradualmente, probabilmente a causa della formazione della circolazione collaterale.
In secondo luogo, un piccolo numero di pazienti può improvvisamente morire a causa di fibrillazione o arresto ventricolare.
In terzo luogo, di solito dopo alcuni giorni o settimane, può verificarsi un infarto del miocardio, nessuna reiterazione del dolore dopo il riposo e lo sforzo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'infarto del miocardio si riferisce all'interruzione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie in base a lesioni dell'arteria coronarica, causando ischemia acuta grave e persistente nel miocardio corrispondente, portando infine alla necrosi ischemica del miocardio.
