deformazione del rachide cervicale
Introduzione
introduzione La deformazione delle vertebre cervicali è uno dei sintomi della spondilosi cervicale: la spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è un termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale e l'ernia del disco cervicale. Basato sulla malattia Nella fase iniziale, il disco intervertebrale cervicale è stato degenerato, il contenuto di acqua del nucleo polposo è stato ridotto e le fibre dell'annulus fibrosus sono state gonfie e ispessite, seguite da degenerazione vetrosa e persino rottura. Dopo la degenerazione del disco cervicale, la resistenza alla pressione e la resistenza alla trazione sono ridotte. Se sottoposto alla gravità del cranio e alla forza di trazione dei muscoli della testa e del torace, il disco degenerato può subire rigonfiamenti localizzati o estesi alla periferia, restringendo lo spazio del disco intervertebrale, sovrapponendo i processi articolari, dislocazione e il diametro longitudinale del forame intervertebrale. Diventa più piccolo.
Patogeno
Causa della malattia
I principali cambiamenti patologici sono: degenerazione precoce del disco cervicale, diminuzione del contenuto di acqua del nucleo polposo e gonfiore e ispessimento fibroso dell'anulus fibrosi, seguita da degenerazione vetrosa e persino rottura. Dopo la degenerazione del disco cervicale, la resistenza alla pressione e la resistenza alla trazione sono ridotte. Se sottoposto alla gravità del cranio e alla forza di trazione dei muscoli della testa e del torace, il disco degenerato può subire rigonfiamenti localizzati o estesi alla periferia, restringendo lo spazio del disco intervertebrale, sovrapponendo i processi articolari, dislocazione e il diametro longitudinale del forame intervertebrale. Diventa più piccolo. Man mano che la resistenza alla trazione del disco intervertebrale si indebolisce, quando la vertebra cervicale si sposta, la stabilità tra le vertebre adiacenti diminuisce e si verifica l'instabilità intervertebrale, la mobilità tra i corpi vertebrali aumenta e il corpo vertebrale presenta un leggero slittamento, che quindi appare Iperplasia ossea dell'articolazione facciale posteriore, articolazione dell'amo e lamina, degenerazione del legamento e legamento, cartilagine e ossificazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM spinale della rigidità del collo
Innanzitutto, il test della colonna cervicale
Il test della spondilosi cervicale è un esame fisico, senza l'ausilio di strumenti, che comprende:
1. Test del collo di flessione frontale: il collo del paziente è flesso in avanti e ruotato a sinistra e a destra. Se c'è dolore nella vertebra cervicale, indica che l'articolazione facciale cervicale presenta alterazioni degenerative.
2. Test di schiacciamento del forame intervertebrale (test del cilindro): la testa del paziente è distorta sul lato interessato: il palmo della mano sinistra dell'esaminatore è posto sulla parte superiore della testa del paziente, e la mano destra stringe il pugno e si strofina delicatamente la mano sinistra all'indietro. Quando il forame intervertebrale diventa più piccolo, c'è un danno alla radice; per quelli con forte dolore alla radice, l'esaminatore può usare le mani per sovrapporsi sulla parte superiore della testa e pressurizzare sotto la pressione per indurre o aggravare i sintomi. Un test di compressione positivo si verifica quando la testa del paziente si trova in posizione neutra o posteriore ed è indicata come test di penetrazione di Jackson.
3. Test di trazione del plesso brachiale: il paziente si inchina, l'esaminatore tiene la testa e il collo del paziente con una mano e l'altra mano tiene il polso dell'arto interessato, spingendo e tirando nella direzione opposta per vedere se il paziente avverte dolore da radiazioni o intorpidimento. Se il paziente è costretto a eseguire una rotazione interna mentre tira, si chiama test di rafforzamento Mangiato.
4. Test di estensione dell'arto superiore: l'esaminatore viene posizionato sulla spalla del lato sano per fissare l'altra mano e l'altra mano viene tenuta sul polso del paziente e si allunga gradualmente all'indietro e verso l'esterno per aumentare la trazione della radice del nervo cervicale. Il dolore da radiazione nell'arto interessato indica la compressione o il danno alla radice del nervo cervicale o al plesso brachiale.
In secondo luogo, esame a raggi X della spondilosi cervicale
Gli uomini di età superiore ai 40 anni, circa il 90% delle donne di età superiore ai 45 anni hanno speroni del corpo vertebrale cervicale. Pertanto, c'è un cambiamento nel film radiografico, che non ha necessariamente sintomi clinici. I risultati dei raggi X relativi alla spondilosi cervicale sono ora descritti come segue:
Ortotopico: osservare la presenza o l'assenza di lussazione articolare articolare, frattura odontoide o assenza. Se il settimo processo trasversale cervicale è troppo lungo, con o senza costole al collo. Se l'articolazione del cono uncinato e lo spazio intervertebrale sono allargati o ristretti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della deformazione cervicale:
1, ernia del disco cervicale: l'ernia del disco cervicale è una delle malattie cliniche spinali più comuni, l'incidenza è seconda solo all'ernia del disco lombare. Principalmente a causa del nucleo del disco cervicale, dell'annulus fibrosus, della placca della cartilagine, in particolare del nucleo polposo, dopo diversi gradi di lesioni degenerative, sotto l'azione di fattori esterni, le rotture dell'annulus del disco intervertebrale, il tessuto del nucleo polposo sporge dalla rottura o Sbucciare dal canale spinale, causando i tessuti adiacenti, come le radici del nervo spinale e il midollo spinale, per causare mal di testa, vertigini; palpitazioni, senso di costrizione toracica; dolore al collo, mobilità limitata; dolore alla spalla e alla schiena, intorpidimento e dolore dell'arto superiore; perdita dell'andatura Sintomi e segni come debolezza e debolezza degli arti Nei casi più gravi l'alta paraplegia è pericolosa per la vita.
2, degenerazione del rachide cervicale: il processo di degenerazione della spondilosi cervicale è un processo graduale, sforzo muscolare prematuro del rachide cervicale, seguito da degenerazione, dopo che la spondilosi cervicale si è formata passo dopo passo.
3, iperplasia della vertebra cervicale: l'iperplasia della vertebra cervicale si riferisce a lesioni degenerative cervicali e oppressione dell'iperplasia ossea del midollo spinale cervicale o della malattia del nervo cervicale, nota anche come sindrome cervicale, la medicina cinese è "callo osseo", categoria "ceppo cronico".
