degenerazione del disco cervicale
Introduzione
introduzione La spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è un termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale e l'ernia del disco cervicale ed è una malattia basata su alterazioni patologiche degenerative. Principalmente a causa di tensione a lungo termine delle vertebre cervicali, iperplasia ossea o ernia del disco, ispessimento dei legamenti, con conseguente compressione del midollo spinale cervicale, delle radici nervose o dell'arteria vertebrale, una serie di sindromi cliniche di disfunzione. Le manifestazioni della degenerazione del disco cervicale e i suoi cambiamenti patologici secondari, come l'instabilità vertebrale, l'allentamento; nucleo sporgente o prolasso; formazione di speroni; ipertrofia del legamento e stenosi spinale secondaria, ecc., Stimolati o oppressi Radici nervose adiacenti, midollo spinale, arteria vertebrale e nervi simpatici cervicali e causano una varietà di sintomi e segni della sindrome.
Patogeno
Causa della malattia
Il cambiamento patologico di base della spondilosi cervicale è la degenerazione del disco intervertebrale. La vertebra cervicale si trova tra il cranio e il torace, il disco cervicale svolge attività frequenti in condizioni di carico ed è suscettibile a micro-lesioni e sforzi eccessivi.
I principali cambiamenti patologici sono: degenerazione precoce del disco cervicale, diminuzione del contenuto di acqua del nucleo polposo e gonfiore e ispessimento fibroso dell'anulus fibrosi, seguita da degenerazione vetrosa e persino rottura. Dopo la degenerazione del disco cervicale, la resistenza alla pressione e la resistenza alla trazione sono ridotte. Se sottoposto alla gravità del cranio e alla forza di trazione dei muscoli della testa e del torace, il disco degenerato può subire rigonfiamenti localizzati o estesi alla periferia, restringendo lo spazio del disco intervertebrale, sovrapponendo i processi articolari, dislocazione e il diametro longitudinale del forame intervertebrale. Diventa più piccolo. Man mano che la resistenza alla trazione del disco intervertebrale si indebolisce, quando la vertebra cervicale si sposta, la stabilità tra le vertebre adiacenti diminuisce e si verifica l'instabilità intervertebrale, la mobilità tra i corpi vertebrali aumenta e il corpo vertebrale presenta un leggero slittamento, che quindi appare Iperplasia ossea dell'articolazione facciale posteriore, articolazione dell'amo e lamina, degenerazione del legamento e legamento, cartilagine e ossificazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC cervicale della colonna vertebrale Risonanza magnetica Test del collo Test di mobilità del collo 鞠躬 Test
Esame clinico
Compresi i seguenti aspetti.
(1) tenerezza punto paravertebrale o processo spinoso tenerezza, posizione di tenerezza è generalmente coerente con il segmento interessato.
(2) L'intervallo dell'attività della vertebra cervicale è l'esame di flessione, estensione, flessione laterale e attività di rotazione. I pazienti con spondilosi cervicale della radice nervosa con limitata attività del collo e pazienti con spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale possono manifestare capogiri quando si muovono in una determinata direzione.
(3) Test di schiacciamento del forame intervertebrale: la testa del paziente è inclinata sul lato interessato. Il palmo della mano sinistra dell'esaminatore è posizionato in cima alla testa del paziente. La mano destra afferra il palmo e sbatte delicatamente la parte posteriore del braccio sinistro. Se c'è dolore alla radice o intorpidimento, è positivo. Nei pazienti con gravi sintomi radicolari, possono verificarsi dolore, intorpidimento o esacerbazione con una leggera pressione sulla testa.
(4) Test di separazione del forame intervertebrale: per i pazienti con sospetti sintomi della radice, il paziente è seduto, le mani sono posizionate sulla testa e tirate verso l'alto e se il dolore dell'arto superiore è insensibile, è positivo.
(5) test di trazione della radice nervosa noto anche come test di trazione del plesso brachiale, il paziente si siede, la testa si gira verso il lato sano, l'esaminatore tiene la mano contro la parte posteriore dell'orecchio, tiene il polso in una mano e tira nella direzione opposta. Se c'è intorpidimento o radiazione degli arti Il dolore è positivo
(6) La spedizione di Hoffman per controllare il braccio destro dell'avambraccio del paziente, l'indice di una mano afferra il dito medio e il pollice viene usato per sbattere l'unghia del dito medio. Se c'è un riflesso positivo di quattro dita, indica che il midollo spinale e il nervo sono danneggiati.
(7) Il test della colonna vertebrale cervicale è anche chiamato test di rotazione dell'arteria vertebrale: il paziente si trova in posizione e ruota attivamente l'attività del collo, ripetuta più volte. In caso di vomito o caduta improvvisa, si tratta di un test positivo, che suggerisce la spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale.
(8) Esame del disturbo sensoriale Un esame sensoriale della pelle di un paziente con vertebra cervicale può aiutare a comprendere l'estensione della lesione. I disturbi sensoriali in diverse parti possono determinare il segmento delle vertebre cervicali; il dolore di solito si manifesta presto e quando appare insensibile, è entrato nella fase intermedia e la sensazione scompare completamente nella fase avanzata della lesione.
(9) Esame della forza muscolare lesione della spondilosi cervicale radice del nervo o del midollo spinale, riduzione della forza muscolare, se i nervi vengono persi, la forza muscolare può essere zero. La posizione e il segmento della lesione nervosa possono essere determinati in base ai diversi nervi di ciascun muscolo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della degenerazione del disco cervicale:
1. Degenerazione cervicale: il processo degenerativo della spondilosi cervicale è un processo graduale: le vertebre cervicali sviluppano precocemente lo sforzo muscolare, seguito dalla degenerazione, quindi si forma gradualmente la spondilosi cervicale.
2, iperplasia della vertebra cervicale: l'iperplasia della vertebra cervicale si riferisce a lesioni degenerative cervicali e oppressione dell'iperplasia ossea del midollo spinale cervicale o della malattia del nervo cervicale, nota anche come sindrome cervicale, la medicina cinese è "callo osseo", categoria "ceppo cronico".
3, deformazione della colonna cervicale: la deformazione della colonna cervicale è uno dei sintomi della spondilosi cervicale, spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è il termine generale per l'artrosi cervicale, spondilite cervicale proliferativa, sindrome della radice del nervo cervicale, ernia del disco cervicale, è un tipo Una condizione basata sulla patologia degenerativa.
