ipertrofia cervicale
Introduzione
introduzione La cosiddetta ipertrofia cervicale si riferisce a un sintomo di dolore al collo, vertigini, intorpidimento della mano e altri disagi causati dall'ipertrofia della vertebra cervicale. La malattia è nota come spondilosi cervicale o sindrome cervicale. È buono per le persone di mezza età e di mezza età che hanno più di 40 anni, in particolare per coloro che lavorano in posti bassi e che rimangono in una certa posizione per lungo tempo nella vita quotidiana e nel lavoro. Se guardi in basso, leggi, copia, ecc. Per molto tempo, è facile causare tensione accumulata sul collo. Il collo di una persona è sia pesante che attivo, quindi vulnerabile alle lesioni. Inoltre, con l'aumentare dell'età, il canale spinale subisce alterazioni degenerative e vari tessuti. Quando questi due fattori vengono sommati, si formano speroni cervicali, cioè si verifica l'iperplasia delle vertebre cervicali. Se gli speroni ipertrofici crescono sul bordo anteriore del corpo vertebrale cervicale, non possono manifestarsi sintomi. Solo quando gli speroni ossei crescono sul bordo laterale o posteriore del corpo vertebrale, sporgono nel forame intervertebrale o nel canale spinale e comprimono l'arteria vertebrale, la radice nervosa o il midollo spinale, che causeranno dolore al collo, intorpidimento della mano, vertigini, mal di testa e debolezza degli arti. , camminare non è stabile e così via.
Patogeno
Causa della malattia
Il cambiamento patologico di base della spondilosi cervicale è la degenerazione del disco intervertebrale. La vertebra cervicale si trova tra il cranio e il torace, il disco cervicale svolge attività frequenti in condizioni di carico ed è suscettibile a micro-lesioni e sforzi eccessivi.
I principali cambiamenti patologici sono: degenerazione precoce del disco cervicale, diminuzione del contenuto di acqua del nucleo polposo e gonfiore e ispessimento fibroso dell'anulus fibrosi, seguita da degenerazione vetrosa e persino rottura. Dopo la degenerazione del disco cervicale, la resistenza alla pressione e la resistenza alla trazione sono ridotte. Se sottoposto alla gravità del cranio e alla forza di trazione dei muscoli della testa e del torace, il disco degenerato può subire rigonfiamenti localizzati o estesi alla periferia, restringendo lo spazio del disco intervertebrale, sovrapponendo i processi articolari, dislocazione e il diametro longitudinale del forame intervertebrale. Diventa più piccolo. Man mano che la resistenza alla trazione del disco intervertebrale si indebolisce, quando la vertebra cervicale si sposta, la stabilità tra le vertebre adiacenti diminuisce e si verifica l'instabilità intervertebrale, la mobilità tra i corpi vertebrali aumenta e il corpo vertebrale presenta un leggero slittamento, che quindi appare Iperplasia ossea dell'articolazione facciale posteriore, articolazione dell'amo e lamina, degenerazione del legamento e legamento, cartilagine e ossificazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di mobilità del collo del collo dell'esame CT della vertebra cervicale
1, tipo di collo: 1 lamentele principali testa, collo, dolore alla spalla e altri sentimenti anomali, accompagnati da corrispondenti punti teneri. La vertebra cervicale superiore della linea 2X mostrava cambiamenti nella curvatura o nell'instabilità intervertebrale dell'articolazione. 3 dovrebbe escludere altre malattie del collo (spalla, periartrite, miofastenia reumatoide, nevrastenia e altra degenerazione del disco non intervertebrale causata da dolore alla spalla e al collo).
2, tipo di radice nervosa: 1 presenta sintomi di radice più tipici (intorpidimento, dolore) e l'intervallo è coerente con l'area dominata dal nervo spinale cervicale. 2 Il test di penetrazione o il test di trazione del plesso brachiale sono positivi. 3 I risultati dell'imaging sono coerenti con le manifestazioni cliniche. 4 la chiusura del punto di dolore non è efficace (non può essere diagnosticata se la diagnosi è chiara). 5 Escludendo le lesioni cervicali extra-vertebrali (sindrome dello sbocco toracico, gomito del tennista, sindrome del tunnel carpale, sindrome del tunnel cubitale, spalla congelata, tenosinovite del bicipite, ecc.) Causate da dolore agli arti superiori.
3, tipo di midollo spinale: 1 manifestazioni cliniche di danno alla cresta cervicale forte. I raggi X mostravano l'iperplasia vertebrale marginale posteriore e la stenosi spinale. Le immagini confermano la presenza di compressione del midollo spinale. 3 Escludendo il punteggio del midollo spinale atrofico muscolare, tumore del midollo spinale, lesione del midollo spinale, aracnoidite adesiva secondaria, neurite periferica multipla.
4, tipo di arteria vertebrale: la diagnosi di spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale è un problema da studiare.
1 ha avuto un inciampo. E accompagnato da vertigine cervicale.
2 Il test del collo è stato positivo.
La linea 3X mostra instabilità segmentaria o iperplasia ossea dell'articolazione.
Più di 4 con sintomi simpatici. 5 Escluse vertigini otogeniche di derivazione oculare.
6 Escludendo il segmento I dell'arteria vertebrale (il segmento dell'arteria vertebrale prima di entrare nel processo trasversale del collo 6) e il segmento III dell'arteria vertebrale (le vertebre cervicali che entrano nel segmento dell'arteria vertebrale intracranica) sotto pressione causata da insufficienza dell'arteria basilare.
7 angiografia vertebrale o sottrazione digitale angiografia dell'arteria vertebrale (DSA) è richiesta prima dell'intervento chirurgico.
5, tipo simpatico: manifestazioni cliniche di vertigini, vertigini, acufeni, intorpidimento delle mani, tachicardia, dolore nell'area precordiale e altri sintomi simpatici, instabilità o degenerazione del film radiografico. Angiografia vertebrale negativa.
6, altri tipi: oppressione da iperplasia dell'ovaio anteriore del corpo vertebrale cervicale causata da disfagia (mediante esame dell'espettorato esofageo confermato) e così via.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La radicolopatia spondilotica cervicale deve essere differenziata dalle seguenti malattie
1. Costola cervicale e sindrome del muscolo scaleno anteriore: il paziente è più giovane, principalmente caratterizzato da compressione secca sotto il plesso brachiale, intorpidimento delle estremità mediali, atrofia dei muscoli intermuscolari e dei muscoli interossei. Poiché l'arteria succlavia è spesso compressa allo stesso tempo, l'arto interessato è pallido e freddo e i battiti dell'arteria radiale si indeboliscono o scompaiono. Il test di Adson (testa rivolta verso il lato interessato, aspirazione temporanea dopo inalazione profonda, battito dell'arteria brachiale indebolito o scomparso) è stato positivo. Il film sul collo può confermare le costole del collo.
2. Tumori subdurali extramidollari intraspinali, forame intervertebrale e neurofibromatosi periferica e tumori vicino alla punta del polmone (tumore di Pancoast) possono causare dolore agli arti superiori. Le radiografie cervicali possono rivelare segni di lesioni nel canale spinale e allargamento del forame intervertebrale senza alterazioni degenerative cervicali, la TC o la RM possono visualizzare direttamente le immagini tumorali e i pazienti con tumore Pancoast sono anche accompagnati dalla sindrome di Horner.
