Fossa ombelicale umida e maleodorante
Introduzione
introduzione Il trasudamento della fossa ombelicale è uno dei sintomi clinici dell'infiammazione ombelicale. L'oftalite è un'infezione batterica del moncone ombelicale.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
1. I batteri patogeni sono i patogeni più comuni di stafilococco, seguiti da Escherichia coli e streptococco emolitico. Secondo i rapporti, i principali patogeni delle infezioni socialmente acquisite sono i cocchi Gram-positivi (67,2%); mentre nelle infezioni acquisite in ospedale, i bacilli Gram-negativi sono i principali patogeni (56,8%).
2. Cause di infezione
(1) infiammazione acuta dell'ombelico:
1 cordite ombelicale neonatale: le principali cause di infezione del cordone ombelicale nei neonati sono: contaminazione dopo legatura del cordone ombelicale dopo nascita o medicazione contaminata da feci e urina prima del distacco del cordone ombelicale; rottura prematura della membrana amniotica, contaminazione del cordone ombelicale prima della nascita; il cordone ombelicale viene prodotto durante il parto Contaminazione batterica nel tratto; contaminata da tratto urinario o effluente di espettorato di tuorlo; infezione secondaria al cordone ombelicale o al seno ombelicale.
2 cordite ombelicale dell'adulto: la fossa ombelicale è profonda e la pelle sul lato inferiore è spiegazzata, lo sporco e il sebo rimangono, che non è facile da pulire localmente o graffiati inavvertitamente durante la decalcificazione, causando l'invasione dei batteri e causando infezione.
(2) Infiammazione ombelicale cronica: l'infiammazione ombelicale acuta non è curata, prolungata all'infiammazione ombelicale cronica e granuloma ombelicale; il distacco prematuro del cordone ombelicale lascia ferite non cicatrizzate; la stimolazione cronica a lungo termine di corpi estranei (come la polvere di talco) nella fossa ombelicale può causare L'infiammazione ombelicale è ritardata e forma granuloma ombelicale.
(due) patogenesi
Dopo che l'agente patogeno ha invaso l'ombelico, la fase iniziale è limitata all'infezione locale: se l'infiammazione non è controllata, la gamma dell'infiammazione viene ingrandita ed è presente la cellulite della parete addominale. La diffusione dell'infezione lungo la linfa può causare un'infezione diffusa della parete addominale superiore e inferiore e persino della parte inferiore del torace. L'ascesso ombelicale può formarsi dopo che l'infezione è limitata, se profonda, può causare peritonite. L'infezione neonatale può ancora entrare nel sangue attraverso il cordone ombelicale, la vena e l'infiammazione della vena porta, l'embolismo o la sepsi della vena porta. Se il trombo si estende alla vena portale, può portare all'ostruzione della vena portale, con conseguente ipertensione portale extraepatica. Se la guarigione locale della ferita è scarsa dopo la rottura del cordone ombelicale e rimane il piccolo granuloma, spesso c'è secrezione, che è un'infiammazione ombelicale cronica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
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Infiammazione ombelicale neonatale: il sintomo iniziale è che la ferita è ritardata e c'è un trabocco dopo la caduta del cordone ombelicale. A volte c'è arrossamento e gonfiore del cordone ombelicale e c'è una piccola quantità di muco o secrezione purulenta nella piccola superficie di granulazione o moncone ombelicale nell'ombelico. Nei casi più gravi, possono esserci sintomi di cellulite come arrossamento, gonfiore, calore e dolore. Quando l'infezione è più grave, si può vedere che il cordone ombelicale è ovviamente rosso, gonfio e duro, e ci sono secrezioni più purulente: il cordone ombelicale viene leggermente premuto e il pus fuoriesce dall'ombelico e ha un odore.
In generale, i sintomi sistemici sono lievi: se l'infezione si diffonde nel peritoneo che porta alla peritonite, i pazienti hanno spesso diversi gradi di febbre e aumento dei globuli bianchi. Se la sepsi è causata dalla diffusione dei vasi sanguigni, possono verificarsi irritabilità, pallore, rifiuto del latte, difficoltà respiratorie e splenomegalia elevata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Il seno ombelicale è causato dall'estremità ombelicale del tuorlo.
2. Fistola intestinale ombelicale (il tubo del tuorlo non è chiuso) Nell'ombelico è visibile una mucosa rosso brillante con una sporgenza arrotondata, c'è una bocca al centro, c'è una scarica di odore o feci liquide, carbone orale o un mezzo di contrasto viene iniettato nell'ombelico. L'esame radiografico può confermare la diagnosi. Hai bisogno di un intervento chirurgico.
3. Fistola uretrale ombelicale (ostruzione ureterale ursale) L'ombelico ha spesso un chiaro deflusso di liquido, l'iniezione locale di mezzo di contrasto può entrare nella vescica o nell'angiografia retrograda della vescica per raggiungere la pelle, iniettando blu di metilene nell'ombelico per scaricare l'urina blu. Hai bisogno di un intervento chirurgico.
