Gonfiore intorno all'ombelico
Introduzione
introduzione L'infiammazione ombelicale acuta è una cellulite acuta del tessuto del cordone ombelicale: se l'infezione progredisce, può essere complicata dalla cellulite addominale o può svilupparsi in un ascesso peri-ombelicale e sussiste il rischio di peritonite e sepsi complicate. L'agente patogeno è Staphylococcus aureus e simili. L'infiammazione ombelicale cronica è una sorta di manifestazione infiammatoria cronica del cordone ombelicale causata da un trattamento irregolare, ferite non guarite o non cicatrizzate a lungo termine e stimoli di corpi estranei locali dopo il distacco del cordone ombelicale.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
1. Batteri patogeni: lo Staphylococcus aureus è il patogeno più comune, seguito dall'Escherichia coli e dallo streptococco emolitico. Secondo i rapporti, i principali patogeni delle infezioni socialmente acquisite sono i cocchi Gram-positivi (67,2%); mentre nelle infezioni acquisite in ospedale, i bacilli Gram-negativi sono i principali patogeni (56,8%).
2. Cause di infezione
(1) infiammazione acuta dell'ombelico:
1 cordite ombelicale neonatale: le principali cause di infezione del cordone ombelicale nei neonati sono: contaminazione dopo legatura del cordone ombelicale dopo nascita o medicazione contaminata da feci e urina prima del distacco del cordone ombelicale; rottura prematura della membrana amniotica, contaminazione del cordone ombelicale prima della nascita; il cordone ombelicale viene prodotto durante il parto Contaminazione batterica nel tratto; contaminata da tratto urinario o effluente di espettorato di tuorlo; infezione secondaria al cordone ombelicale o al seno ombelicale.
2 cordite ombelicale dell'adulto: la fossa ombelicale è profonda e la pelle sul lato inferiore è spiegazzata, lo sporco e il sebo rimangono, che non è facile da pulire localmente o graffiati inavvertitamente durante la decalcificazione, causando l'invasione dei batteri e causando infezione.
(2) Infiammazione ombelicale cronica: l'infiammazione ombelicale acuta non è curata, prolungata all'infiammazione ombelicale cronica e granuloma ombelicale; il distacco prematuro del cordone ombelicale lascia ferite non cicatrizzate; la stimolazione cronica a lungo termine di corpi estranei (come la polvere di talco) nella fossa ombelicale può causare L'infiammazione ombelicale è ritardata e forma granuloma ombelicale.
(due) patogenesi
Dopo che l'agente patogeno ha invaso l'ombelico, la fase iniziale è limitata all'infezione locale: se l'infiammazione non è controllata, la gamma dell'infiammazione viene ingrandita ed è presente la cellulite della parete addominale. La diffusione dell'infezione lungo la linfa può causare un'infezione diffusa della parete addominale superiore e inferiore e persino della parte inferiore del torace. L'ascesso ombelicale può formarsi dopo che l'infezione è limitata, se profonda, può causare peritonite. L'infezione neonatale può ancora entrare nel sangue attraverso il cordone ombelicale, la vena e l'infiammazione della vena porta, l'embolismo o la sepsi della vena porta. Se il trombo si estende alla vena portale, può portare all'ostruzione della vena portale, con conseguente ipertensione portale extraepatica. Se la guarigione locale della ferita è scarsa dopo la rottura del cordone ombelicale e rimane il piccolo granuloma, spesso c'è secrezione, che è un'infiammazione ombelicale cronica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ombelicale esame RM addominale TC addominale film normale addominale
La diagnosi di infiammazione ombelicale non è difficile. In base al rossore ombelicale, alle secrezioni e talvolta al granuloma, si può diagnosticare una secrezione a lungo termine. Il numero totale di leucociti e neutrofili nel sangue periferico può supportare la diagnosi. Se sospetti che la setticemia causata dall'infiammazione ombelicale, possa essere integrata con l'esame delle emocolture.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Seno ombelicale: causato dall'estremità ombelicale del tubo del tuorlo non è chiuso.
2. Fistola intestinale ombelicale (il tubo del tuorlo non è chiuso): una membrana mucosa rossa brillante con una sporgenza arrotondata all'ombelico C'è una bocca nel mezzo, c'è una scarica di odore o feci liquide, carbone orale o un agente di contrasto iniettato nell'ombelico. L'esame radiografico può confermare la diagnosi. Hai bisogno di un intervento chirurgico.
3. Fistola uretrale ombelicale (ostruzione ureterale ombelicale): l'ombelico presenta spesso un chiaro deflusso di liquido, l'iniezione locale di mezzo di contrasto può entrare nella vescica o nell'angiografia retrograda della vescica per raggiungere la pelle, iniettando blu di metilene nell'ombelico per scaricare l'urina blu. Hai bisogno di un intervento chirurgico.
