Suono vibrante addominale durante il digiuno
Introduzione
introduzione Il suono dell'acqua nell'addome dell'addome è una caratteristica clinica della ritenzione gastrica, mentre la ritenzione gastrica o lo svuotamento gastrico ritardato si riferisce all'accumulo di contenuti gastrici senza svuotamento tempestivo. Qualsiasi cibo che è stato ingerito da 4 a 6 ore prima del vomito, o più di 8 ore a stomaco vuoto e una quantità residua di> 200 ml nello stomaco, indica che c'è ritenzione gastrica. La malattia si divide in due tipi: organico e funzionale: il primo comprende l'ostruzione pilorica causata dall'ulcera peptica e l'ostruzione pilorica causata dalla compressione del cancro primaria o secondaria e l'ostruzione dell'antro gastrico e dei suoi organi adiacenti.
Patogeno
Causa della malattia
La ritenzione gastrica funzionale è dovuta all'atonia gastrica. Inoltre, la dismotilità dello stomaco causata dallo stomaco o altri interventi chirurgici addominali, malattie del sistema nervoso centrale, neuropatia causata dal diabete e taglio del nervo vago possono causare questa malattia. Uremia, acidosi, ipopotassiemia, ipocalcemia, infezioni sistemiche o intra-addominali, forte dolore, anemia grave e l'uso di antipsicotici e farmaci anticolinergici possono causare questa malattia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Film normale addominale Esame RM addominale TC addominale addome addome suono addome auscultazione
Se c'è vomito e cibo, se c'è un suono di acqua nell'addome a stomaco vuoto, cioè ritenzione di stomaco. Dopo 4 ore di cibo, è stato confermato che il cibo veniva prelevato dalla cavità dello stomaco dal tubo dello stomaco.
Durante l'esame del pasto al bario gastrointestinale, l'espettorante è rimasto del 50% dopo 4 ore o non era vuoto dopo 6 ore, il che è la prova di questa malattia. Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della ritenzione gastrica organica e funzionale. Il primo aumentava la peristalsi gastrica, il secondo diminuiva la tensione gastrica e diminuiva la peristalsi gastrica.
Il vomito è la principale manifestazione di questa malattia, che può verificarsi giorno e notte, da 1 a più volte al giorno. I vomiti sono spesso usati per il cibo e generalmente non contengono bile. Sono anche comuni pienezza e dolore nella parte superiore dell'addome. Il dolore addominale può essere dolore sordo, coliche o bruciore. I sintomi possono essere temporaneamente alleviati dopo il vomito. I pazienti acuti possono causare disidratazione e disturbi del metabolismo elettrolitico; i pazienti cronici possono avere malnutrizione e perdita di peso. Il vomito grave o a lungo termine, a causa della massiccia perdita di acido gastrico e ioni di potassio, può causare alcalosi e convulsioni a mani e piedi.
L'esame obiettivo mostrava disidratazione, distensione addominale superiore, dolorabilità dell'addome medio e superiore e accompagnata dal suono dell'acqua. Vedi il tipo di stomaco e c'è un miglioramento dell'onda peristaltica gastrica da sinistra a destra, più suggerimento che l'uscita dello stomaco è bloccata; se viene visto solo il tipo di stomaco e non c'è onda peristaltica, indica che manca la tensione gastrica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della ritenzione gastrica organica e funzionale. Il primo ha aumentato la peristalsi gastrica e il secondo ha ridotto la tensione gastrica e meno peristalsi gastrica.
Se c'è vomito e cibo, se c'è un suono di acqua nell'addome a stomaco vuoto, cioè ritenzione di stomaco. Dopo 4 ore di cibo, è stato confermato che il cibo veniva prelevato dalla cavità dello stomaco dal tubo dello stomaco.
Durante l'esame del pasto al bario gastrointestinale, l'espettorante è rimasto del 50% dopo 4 ore o non era vuoto dopo 6 ore, il che è la prova di questa malattia. Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della ritenzione gastrica organica e funzionale. Il primo aumentava la peristalsi gastrica, il secondo diminuiva la tensione gastrica e diminuiva la peristalsi gastrica.
