Riflesso di piloerezione diminuito
Introduzione
introduzione La sindrome della catena simpatica può essere caratterizzata da perdita di funzionalità, come l'indebolimento del riflesso dei capelli in piedi. La sindrome a catena simpatica è una sindrome clinica in cui molteplici cause causano esistenza recessiva a lungo termine. Quando il danno del ganglio è grave e l'abilità compensativa si indebolisce, compaiono sintomi tipici, che sono spesso ritardati nella diagnosi e nel trattamento e occasionalmente si trovano nell'autopsia. A causa dei diversi gangli simpatici, le manifestazioni cliniche non sono le stesse, ma hanno tutti sintomi clinici comuni. Come dolore, disturbi sensoriali, disfunzione vascolare, ecc.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Molte cause possono causare sindromi a catena simpatica, come varie infezioni acute e croniche, infezioni sistemiche o locali, vari avvelenamenti endogeni ed esogeni, nonché traumi, malattie degenerative spinali, tumori, malattie vascolari e croniche Lesioni irritanti, ecc.
(due) patogenesi
Questa malattia è causata da diversi gangli simpatici, che portano alle corrispondenti manifestazioni cliniche. I cambiamenti patologici variano con la malattia primaria, causata da infiammazione infettiva, vacuolizzazione e steatosi intracellulari, con iperplasia dei tessuti interstiziali e circostanti, edema e infiltrazione, avvelenamento e sepsi causano necrosi a cellule gangliari visibile.
Esaminare
ispezione
Esame di laboratorio
(1) l'esame di routine e biochimico dell'ematuria è associato alla malattia primaria.
(2) Non c'è specificità nell'esame di routine del liquido cerebrospinale.
2. Altre ispezioni ausiliarie
(1) L'esame dell'imaging degli arti del cranio ha un significato diagnostico differenziale.
(2) Il rilevamento di droghe e tossici ha anche il significato di diagnosi differenziale.
3. Metodi comunemente usati per rilevare la funzione dell'impianto
(1) Riflesso oculare
Chiudi gli occhi sulla schiena e premi delicatamente i lati dell'occhio con le dita. Dopo 3-4 secondi (con lieve dolore), avvia alcuni impulsi (15 secondi), registra la frequenza cardiaca al minuto e confronta con la frequenza cardiaca prima del test. Confronta. Le persone normali possono ridurre 4-7 volte / min dopo l'ispezione. Se il paziente viene ridotto di 12 volte / min o più, il tono vagale aumenta e il tono vagale aumenta significativamente di 18-24 volte / min. Tali pazienti sono particolarmente inclini alla sincope e vi è la possibilità di arresto cardiaco durante il trattamento. Oltre alla frequenza cardiaca lenta, la forza del polso è spesso indebolita, clinicamente può essere nera, vertigini, nausea e persino vomito, comunemente noti come sistema nervoso vagale. Al contrario, se l'impulso aumenta dopo aver premuto il bulbo oculare, si parla di una reazione di inversione, che indica che il paziente ha aumentato il tono simpatico.
(2) Striato bianco
Usa bastoncini o chiodi di bambù per attraversare leggermente e rapidamente la pelle (gli arti inferiori sono più evidenti), le linee bianche compaiono entro 8-20 secondi, della durata di 3-5 minuti. Ciò è dovuto alla vasocostrizione causata da riflessi neurologici, che indica una maggiore eccitabilità simpatica.
(3) Striato rosso
Usa un bastoncino di bambù per applicare una leggera pressione sulla pelle e appariranno delle linee rosse in 3-5 secondi per 8-30 minuti. Se il motivo rosso è più ampio e dura più a lungo, può essere correlato ad una maggiore eccitabilità parasimpatica. Nei casi più gravi, può apparire da 1 a 2 minuti attraverso la pelle e dura da 1 a 12 ore. Provoca rigonfiamento della pelle, edema, vasodilatazione e traspirazione del sangue. I graffi della pelle possono anche verificarsi nelle persone normali e solo quando c'è una lunga durata o si verifica una reazione in entrambi i colpi leggeri e pesanti, c'è un riferimento clinico.
(4) test della menzogna
Lasciare il paziente disteso e contare il polso per 1 minuto, quindi sedersi e contare il polso per 1 minuto. L'impulso dalla posizione sdraiata alla posizione eretta viene aumentato da 10 a 20 volte / min, che è un aumento dell'eccitabilità simpatica.Se la posizione è da 10 a 20 volte / min, l'eccitabilità parasimpatica aumenta.
(5) riflessione verticale dei capelli
Cubetti di ghiaccio o altri irritanti freddi vengono posizionati sulla parte posteriore del collo del paziente o sulla pelle ascellare per alcuni secondi: si può vedere che i muscoli vertebrali si contraggono e i follicoli della pelle si gonfiano in un aspetto simile alla pelle di un pollo. La riflessione è influenzata dalla simpatia ed è governata da segmenti: in base alla risposta di diverse parti, è possibile diagnosticare la disfunzione simpatica. Ad esempio, C8-T3 domina la testa e il collo, T4-7 domina gli arti superiori, T8-9 domina il tronco e T10-L2 domina gli arti inferiori.
(6) Test di micro-sudorazione
L'umidità della pelle è associata alla funzione delle ghiandole sudoripare. La sudorazione calda è principalmente correlata alla temperatura ambiente, che può regolare la temperatura corporea. La sudorazione neuropatica è controllata principalmente dalla funzione autonomica. Le ghiandole sudoripare sono dominate dalle fibre postgangliari dei nervi simpatici colinergici, monitorando la secrezione neurogena delle ghiandole micro-sudoripare della pelle, è possibile determinare in tempo il tono simpatico.
(7) Metodo dell'elettrodo micro nervoso
L'elettrodo micro-neurale al carbonio di silicio ha un diametro della punta di 0,1 μ, che può essere inserito in una singola cellula nervosa. Nell'ambiente schermato della rete di rame, è amplificato da uno strumento elettronico e porta direttamente all'impulso del nervo simpatico. Questo è uno dei modi più diretti per giudicare la funzione simpatica.
(8) Blocco simpatico diagnostico
È il metodo più comunemente usato in clinica. Bloccate selettivamente i nervi simpatici che regolano le lesioni.Se il dolore viene alleviato rapidamente, l'area interessata passerà dal freddo e dall'umidità al calore confortevole, la temperatura della pelle del viso aumenterà e la sudorazione diminuirà, indicando l'insorgenza del dolore. È strettamente correlato ai nervi simpatici.
(9) Altro
Metodo di intervallo ECG R2R, determinazione della concentrazione di ormoni nel sangue.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Ipertiroidismo riflesso facciale: sindrome della catena simpatica, la pelle può avere sintomi irritanti, come aumento della sudorazione e iperfibrillazione. La sindrome a catena simpatica è una sindrome clinica in cui molteplici cause causano esistenza recessiva a lungo termine. Quando il danno del ganglio è grave e l'abilità compensativa si indebolisce, compaiono sintomi tipici, che sono spesso ritardati nella diagnosi e nel trattamento e occasionalmente si trovano nell'autopsia. A causa dei diversi gangli simpatici, le manifestazioni cliniche non sono le stesse, ma hanno tutti sintomi clinici comuni. Come dolore, disturbi sensoriali, disfunzione vascolare, ecc.
