pulsazioni mancate
Introduzione
introduzione La perdita di polso è la frequenza cardiaca maggiore della frequenza cardiaca. Il ritmo del polso riflette il ritmo del cuore. Le normali regole del polso umano, il polso dell'aritmia sinusale possono cambiare con la respirazione. Aumentare durante l'inspirazione; rallentare durante l'espirazione. Una varietà di pazienti con aritmia può influenzare il polso, come la fibrillazione atriale, il polso è assolutamente irregolare. Fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), questa aritmia può avere "tre incoerenze", ovvero l'intensità del suono del cuore è incoerente, la velocità è incoerente e il polso è incoerente (perdita di polso). Per il trattamento possono essere usati propranololo (propranololo), verapamil (vistadina), farmaci cardiotonici come il cedilan.
Patogeno
Causa della malattia
In generale, le cause dell'aritmia sono le seguenti:
1. Varie malattie cardiache organiche
Come cardiopatia congenita, cardiopatia coronarica, cardiopatia valvolare, miocardite, pericardite, cardiomiopatia, endocardite, ecc., Poiché il nodo del seno cardiaco e il sistema di conduzione sono colpiti dalla malattia, è soggetto ad aritmia, quindi aritmia Quasi visto nella comprensione di vari tipi di malattie cardiache.
2. Disturbi della regolazione del sistema neurologico ed endocrino, squilibrio idrico ed elettrolitico
Il sistema nervoso ed endocrino del cuore regola i disturbi, lo squilibrio del bilancio ionico del cuore, ecc .; oltre ai fattori cardiaci, l'ipossia miocardica indotta dall'ipossiemia, i disturbi sistemici e cardiaci della regolazione dell'equilibrio acido-base locale, ecc. Gli elementi essenziali degli ioni e del metabolismo dell'aritmia, la formazione di fattori condizionali per l'aritmia e quindi spesso inducono l'insorgenza di aritmia.
3. L'impatto delle droghe
Una varietà di farmaci può causare aritmie, come diuretici non di potassio, farmaci digitali, adrenalina, noradrenalina, isoproterenolo, dopamina, dobutamina, amrinone e milrinone. Di particolare nota sono vari farmaci antiaritmici o alterando il canale ionico, o stabilizzando la membrana cellulare, o alterando il periodo refrattario del cuore, o agendo sul recettore cardiaco per prevenire o interrompere l'aritmia. Tuttavia, l'antiaritmia non ha l'effetto dell'aritmia stessa e, se non viene applicata correttamente, può anche mediare l'aritmia e persino la morte.
4. Malattie sistemiche o altre malattie sistemiche
Come malattie del sistema nervoso, malattie del sistema endocrino, malattie metaboliche, traumi, interventi chirurgici, cateterismo cardiaco, ecc. Possono causare aritmia.
5. Caratteristiche fisiologiche normali
La tachicardia sinusale o la contrazione prematura possono verificarsi in eccitazione emotiva, paura, depressione, bere e bere caffè espresso. Le persone anziane in buona salute sono più inclini alle aritmie rispetto ai giovani. In generale, ci sarà sempre aritmia nella vita di una persona.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Velocità dell'onda del polso
La fibrillazione atriale descrive graficamente il movimento ad alta frequenza e irregolare, non coordinato di una singola fibra nel muscolo atriale, con una frequenza di 400-600 battiti / min. La fibrillazione atriale precoce è per lo più raffica, ripetitiva e imprevedibile, proprio come gli alti e bassi della natura, che vanno e vengono, capricciosi. La fibrillazione atriale tardiva è per lo più persistente e permanente, spesso peggiora la salute e si può dire che solo quelli con fibrillazione atriale possono veramente comprendere il dolore della malattia.
sintomo
Palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, ansia, senso di oppressione al petto e irregolarità del battito cardiaco coscienti I sintomi sono più pronunciati quando gli episodi parossistici o la frequenza cardiaca sono più rapidi, spesso accompagnati da sintomi di insufficienza cardiaca. Potrebbe esserci trombosi atriale, che causa embolia. Potrebbe esserci trombosi atriale, che causa embolia.
segni
La frequenza cardiaca generale è compresa tra 100 e 60 battiti al minuto e la frequenza cardiaca è irregolare. Quando la frequenza cardiaca è lenta, il ritmo cardiaco può essere regolare; i suoni del cuore sono diversi, a volte il secondo suono del cuore scompare; mancano le pulsazioni. Potrebbero esserci segni della malattia cardiaca originale.
diagnosi
L'onda P dell'elettrocardiogramma scompare con l'onda f, la frequenza è 350-600 volte / min e la spaziatura dell'onda QRS è assolutamente irregolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Esistono diversi tipi di aritmia:
Innanzitutto, l' aritmia con frequenza cardiaca normale (frequenza cardiaca compresa tra 60 e 100 battiti / minuto , ritmo cardiaco irregolare) può essere osservata nei tre casi seguenti.
Innanzitutto, l'aritmia sinusale, ci sono due tipi: 1. Aritmia sinusale respiratoria, dopo il respiro e l'attività del paziente, il ritmo cardiaco può essere pulito, ma la frequenza cardiaca aumenta durante l'inspirazione, rallentando durante l'espirazione. 2. Aritmia sinusale non respiratoria, la frequenza cardiaca del paziente non è correlata alla respirazione. Tali pazienti non devono essere trattati o devono solo rimuovere la causa.
In secondo luogo, fibrillazione atriale (fibrillazione atriale): questa aritmia può avere "tre incoerenze", ovvero i suoni del cuore sono incoerenti, la velocità è incoerente e il polso è incoerente (perdita di polso). Per il trattamento possono essere usati propranololo (propranololo), verapamil (vistadina), farmaci cardiotonici come il cedilan.
Terzo, pre-contrazione (battito prematuro): il numero di pre-contrazione nelle persone normali può essere ridotto o scomparso nella fase avanzata; mentre aumenta il numero di pre-contrazione nei pazienti con malattie cardiache organiche, aumentano i primi suoni cardiaci, il secondo cuore suona debole e il polso lacuna. Per il trattamento possono essere usati propranololo, verapamil, fenitoina (dalentin), lidocaina e amiodarone.
In secondo luogo, la frequenza cardiaca è aritmia troppo lenta (frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti / min), potrebbero esserci due ritmi cardiaci accurati e irregolari.
Esistono due tipi di frequenza cardiaca ordinatamente:
Innanzitutto, bradicardia sinusale: la frequenza cardiaca è inferiore a 40 ~ 60 volte / minuto, la prima intensità del suono del cuore è uguale, la frequenza cardiaca può essere accelerata dopo l'attività, il battito cardiaco e il battito della vena giugulare. Atropina, efedrina e isoproterenolo possono essere usati per il trattamento.
In secondo luogo, blocco atrioventricolare completo: frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti / minuto, i primi suoni cardiaci possono variare di intensità, ci sono suoni schiaffi, la frequenza cardiaca non aumenta dopo l'attività, il battito della vena giugulare non ha nulla a che fare con la frequenza cardiaca. Il trattamento è uguale alla bradicardia sinusale e, se necessario, è possibile installare un pacemaker.
La frequenza cardiaca non è ordinata, può essere divisa in due tipi:
Innanzitutto, il blocco di conduzione del seno: improvvisamente si ferma una o più volte nel battito cardiaco pulito, l'intervallo tra loro è esattamente una o più volte i due normali suoni del cuore. Trattamento della stessa bradicardia sinusale.
In secondo luogo, blocco atrioventricolare: tra questi, il blocco atrioventricolare di grado I può avere il primo suono cardiaco indebolito; il blocco atrioventricolare di II grado può avere perdita del suono cardiaco e perdita di polso; il blocco atrioventricolare di III grado è il battito cardiaco Molto lento, per lo più 30 ~ 40 volte / minuto, i primi suoni cardiaci variano di intensità, a volte è possibile ascoltare il primo forte suono cardiaco (ad esempio "suono di cannone", la contrazione ventricolare inferiore del ventricolo è inferiore La posizione viene improvvisamente chiusa). Trattamento della bradicardia sinusale.
In terzo luogo, la frequenza cardiaca è aritmia troppo rapida (frequenza cardiaca superiore a 100 volte / min o più), esistono due tipi di ritmo cardiaco e irregolari.
Il ritmo cardiaco può essere suddiviso nei seguenti tre tipi:
Innanzitutto, tachicardia sinusale: la frequenza cardiaca tra 100 ~ 140 battiti al minuto, la frequenza cardiaca che accelera e rallenta gradualmente compaiono, i pazienti espettorati che trattengono il respiro o premendo il seno carotideo, possono rallentare la frequenza cardiaca. I farmaci propranololo, verapamil e reserpina possono essere usati terapeuticamente.
In secondo luogo, flutter atriale: frequenza cardiaca tra 70 ~ 160 volte al minuto, meno influenzata dall'esercizio e dalla posizione del corpo, la compressione del seno carotideo può rallentare la frequenza cardiaca, in una relazione proporzionale multipla, la proporzione del numero non è uniforme quando la frequenza cardiaca non è ordinata. Per il trattamento, possono essere utilizzati farmaci come verapamil, propranololo, amiodarone e cardiotonina.
Terzo, tachicardia parossistica sopraventricolare: frequenza cardiaca tra 150 ~ 250 volte al minuto, frequenza cardiaca aumentata o rallentata più improvvisamente, la compressione del seno carotideo può improvvisamente tornare alla normalità (ma può anche essere non valida). La terapia del nervo vago eccitatorio (come la compressione del seno carotideo, l'oppressione dell'occhio, la stimolazione della faringe e il metodo Valsalva) e l'uso di verapamil, propranololo, cardiotonina, neostigmina e B possono essere usati per il trattamento. Farmaci come l'amiodarone, la chinidina e la fenitoina.
La frequenza cardiaca non è ordinata e può essere suddivisa nei seguenti due tipi:
In primo luogo, tachicardia ventricolare parossistica: la frequenza cardiaca tra 160 ~ 220 volte al minuto, la frequenza cardiaca è leggermente irregolare, i primi suoni cardiaci variano, il respiro trattenuto dal paziente o la compressione della frequenza cardiaca del seno carotideo non rallenta, il polso La frequenza è approssimativamente uguale alla frequenza cardiaca. Possono essere usati farmaci terapeutici come lidocaina, acetaminofenone, procainamide, diisopropilpiramina, benzilamina olfattiva o scosse elettriche.
In secondo luogo, la fibrillazione atriale: l'auscultazione può trovare le suddette "tre incongruenze", inoltre, quando il seno carotideo viene compresso, la frequenza cardiaca può essere rallentata. Trattamento dello stesso flutter atriale. Per i pazienti con aritmia, a volte è difficile prevenire completamente l'aritmia, ma è possibile adottare misure adeguate per ridurre l'incidenza. La fibrillazione atriale descrive graficamente il movimento ad alta frequenza e irregolare, non coordinato di una singola fibra nel muscolo atriale, con una frequenza di 400-600 battiti / min. La fibrillazione atriale precoce è per lo più raffica, ripetitiva e imprevedibile, proprio come gli alti e bassi della natura, che vanno e vengono, capricciosi. La fibrillazione atriale tardiva è per lo più persistente e permanente, spesso peggiora la salute e si può dire che solo quelli con fibrillazione atriale possono veramente comprendere il dolore della malattia.
sintomo
Palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, ansia, senso di oppressione al petto e irregolarità del battito cardiaco coscienti I sintomi sono più pronunciati quando gli episodi parossistici o la frequenza cardiaca sono più rapidi, spesso accompagnati da sintomi di insufficienza cardiaca. Potrebbe esserci trombosi atriale, che causa embolia. Potrebbe esserci trombosi atriale, che causa embolia.
segni
La frequenza cardiaca generale è compresa tra 100 e 60 battiti al minuto e la frequenza cardiaca è irregolare. Quando la frequenza cardiaca è lenta, il ritmo cardiaco può essere regolare; i suoni del cuore sono diversi, a volte il secondo suono del cuore scompare; mancano le pulsazioni. Potrebbero esserci segni della malattia cardiaca originale.
diagnosi
L'onda P dell'elettrocardiogramma scompare con l'onda f, la frequenza è 350-600 volte / min e la spaziatura dell'onda QRS è assolutamente irregolare.
