tremore cardiaco
Introduzione
introduzione Il tremore cardiaco è una sorta di tremore sottile che tocca la radice del palmo, che è simile al respiro sibilante del gatto, è anche chiamato "asma di gatto" ed è una delle caratteristiche delle malattie cardiache organiche. Indipendentemente da dove si trova il tremore, indica che vi è una grave stenosi o shunt artero-venoso nel sito e che il cuore normale non trema. Pertanto, la comparsa di tremore ha un significato clinico importante ed è più comune in alcune malattie cardiache congenite e nella stenosi della valvola cardiaca. In circostanze normali, più pesante è la stenosi della valvola, più veloce è la velocità del flusso sanguigno, maggiore è la differenza di pressione, più forte è il tremore, ma il tremore si indebolirà o addirittura scomparirà quando la valvola è troppo stretta.
Patogeno
Causa della malattia
(a) tremore sistolico
1. Stenosi aortica.
2. Stenosi polmonare.
3, difetto del setto ventricolare.
4. Triade di Fallot.
5, la stanza permanente è condivisa.
(due) tremore diastolico
1, stenosi mitralica.
2, stenosi tricuspide.
(3) tremore continuo
1. Il catetere aortico non è chiuso.
2, il principale difetto settale dell'arteria polmonare.
meccanismo
Il tremore è il flusso turbolento generato dal flusso di sangue attraverso un orifizio della valvola stretto o passaggio anomalo verso un'area più ampia, causando il passaggio delle vibrazioni nella valvola, nella parete del cuore o nella parete dei vasi sanguigni verso la parete del torace. L'intensità del tremore è correlata al grado di stenosi, alla velocità del flusso sanguigno e all'entità della differenza di pressione tra le due camere del cuore. In circostanze normali, più pesante è la stenosi della valvola, più veloce è la velocità del flusso sanguigno, maggiore è la differenza di pressione, più forte è il tremore, ma il tremore si indebolirà o addirittura scomparirà quando la valvola è troppo stretta.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di aggregazione piastrinica (PAgT) di lipoproteina a (Lp-a) sierica (G, GL0)
Innanzitutto, la storia medica
L'anamnesi del paziente deve essere richiesta in dettaglio, come l'età in cui il tremore è stato scoperto per la prima volta e i sintomi associati. Sintomi come palpitazioni e respiro affannoso compaiono nei primi anni sono i principali punti di diagnosi della cardiopatia congenita; la stenosi aortica e la stenosi mitralica sono per lo più reumatiche e l'età di insorgenza generale ha 20-40 anni e possono esserci febbre irregolare e artrite. Anamnesi medica: se gli anziani riscontrano tremore e non vi è una chiara storia di malattie cardiache, deve essere presa in considerazione la stenosi causata dalla calcificazione della valvola aortica.
Secondo, esame fisico
I pazienti con cardiopatie congenite possono avere displasia, bassa statura, indicatori speciali a forcina; i pazienti con malattia valvolare reumatica possono avere gonfiore articolare, deformazione; i pazienti con dotto arterioso pervio possono presentare battito cardiaco, traffico, capelli Segni vascolari periferici come battiti vascolari. Soffi patologici possono essere ascoltati in tutte le aree della malattia.
In terzo luogo, ispezione di laboratorio
La cardiopatia valvolare reumatica nel periodo di attività reumatica può avere un aumento della VES, una proteina C reattiva positiva, cambiamenti positivi alla "O" anti-streptolisina, ecc., Possono aiutare la diagnosi.
In quarto luogo, ispezione delle attrezzature
La diagnosi di ecocardiografia è di grande valore. Nei pazienti con cardiopatia valvolare, la natura e la gravità della lesione si trovano nella valvola corrispondente. La posizione della lesione può essere trovata in pazienti con cardiopatia congenita. In combinazione con radiografia ed elettrocardiogramma, la diagnosi non è difficile da stabilire.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il tremore sistolico è un piccolo senso di vibrazione avvertito dal palmo della mano durante la palpazione, simile al tremore respiratorio che si avverte nella gola del gatto, noto anche come asma di gatto. Il meccanismo del tremore è lo stesso di quello dell'ibrido: il sangue scorre attraverso il calibro stretto o nella direzione dell'anomalia per formare un vortice, che fa vibrare la valvola, la parete dei vasi sanguigni o la parete della cavità cardiaca alla parete toracica. Dopo il tremore, devono essere determinati prima la posizione e la fonte (valvola, vaso grande o difetto settale), quindi si deve determinare la fase (sistolica, diastolica o continua) nel ciclo cardiaco e infine il significato clinico viene analizzato. I pazienti con cardiopatie congenite possono avere stentati capelli corti e indicatori speciali. I pazienti con malattia valvolare reumatica possono presentare arrossamento e gonfiore articolari. I pazienti con dotto arterioso pervio possono presentare disturbi del battito cardiaco. Tutte le malattie dei segni vascolari periferici come la pulsazione capillare possono sentire soffi patologici nelle parti corrispondenti.
Tremore diastolico: la causa più comune di stenosi mitralica clinica, tremore diastolico nella regione apicale causata da stenosi mitralica. C'è anche una stenosi tricuspide, che può anche essere vista nella parte inferiore del cuore e tremore diastolico. L'anamnesi del paziente deve essere richiesta in dettaglio, come l'età in cui il tremore è stato scoperto per la prima volta e i sintomi associati. Sintomi come palpitazioni, mancanza di respiro e febbre compaiono nei primi anni sono i principali punti di diagnosi della cardiopatia congenita; la stenosi mitralica è per lo più reumatica e l'età generale di insorgenza dei pazienti è di circa 20-40 anni. Potrebbero esserci febbre irregolare e una storia di artrite; se gli anziani trovano tremore e non vi è una chiara storia di malattie cardiache, deve essere presa in considerazione la stenosi causata dalla calcificazione della valvola aortica.
La fibrillazione ventricolare (indicata come fibrillazione ventricolare) è una delle cause più comuni di arresto cardiaco improvviso. Il ventricolo eroga un'eccitazione continua, rapida e uniforme oltre 240 volte al minuto, chiamato flutter ventricolare. Se l'eccitazione del rilascio ventricolare è rapida e irregolare, si chiama fibrillazione ventricolare (fibrillazione ventricolare). La frequenza della fibrillazione ventricolare può essere compresa tra 250 e 600 battiti al minuto. Le cause della fibrillazione ventricolare sono sia cardiogeniche che non cardiache. Cause comuni di fibrillazione ventricolare cardiogena sono malattie coronariche, in particolare ischemia miocardica acuta; cause comuni di fibrillazione ventricolare non cardiaca sono anestesia e incidenti chirurgici, gravi squilibri elettrolitici e acido-base, scosse elettriche, annegamento e avvelenamento da farmaci o allergie. e così via.
Tremore della voce: quando l'esaminatore tocca la voce dell'esaminato, le onde sonore si alzano dalla gola e le vibrazioni che risuonano lungo la trachea, i bronchi e gli alveoli sulla parete toracica vengono potenziate.
