Lombalgia cronica con intorpidimento degli arti inferiori
Introduzione
introduzione La spondilolistesi lombare è soggetta a lombalgia cronica e intorpidimento radioattivo in una o entrambe le estremità inferiori. La spondilolistesi lombare si riferisce a una condizione in cui una parte o tutte le vertebre lombari sono slogate, generalmente viene chiamato corpo vertebrale nella clinica e il corpo vertebrale superiore viene generalmente fatto scivolare in avanti. L'incidenza della spondilolistesi lombare è dal 3 al 7% in Europa Non esistono ancora dati statistici accurati in Cina Si ritiene generalmente che l'esame radiografico di routine nei pazienti con lombalgia abbia riscontrato che circa il 5% degli adulti ha una tendenza alla spondilolistesi lombare.
Patogeno
Causa della malattia
Al momento, la causa della spondilolistesi lombare non è ancora chiara. La causa più comune della spondilolistesi lombare è la spondilolistesi lombare degenerativa, che è anche chiamata pseudo-scivolosa con l'età.In secondo luogo, la spondilolistesi lombare causata da lesioni sportive, spondilolistesi lombare congenita o inspiegabile, nota anche come spondilolistesi vera; La spondilolistesi lombare si verifica tra i corpi vertebrali 4 ~ 5 e i corpi vertebrali 5 ~ 骶 1.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di risonanza magnetica ossea e articolare
La maggior parte della spondilolistesi lombare è asintomatica e spesso si trova involontariamente durante gli esami fisici. Alcuni pazienti hanno anche riscontrato spondilolistesi lombare durante l'assunzione di pellicole radiografiche a causa della lombalgia, ma alcune persone con spondilolistesi lombare possono sviluppare gradualmente sintomi di lombalgia e dolore da radiazioni negli arti inferiori.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Lombalgia, radiazioni alle estremità inferiori, lombalgia, come "scoppio", e irradiano verso la parte posteriore della coscia, l'ascella, l'esterno del polpaccio, l'agopuntura o la sensazione di scossa elettrica, l'estremità inferiore si sente intorpidita dopo il mal di schiena. Dopo che il paziente si è sdraiato, i sintomi sono alleviati: in piedi, camminando e persino tossendo e starnutendo.Quando il movimento intestinale è forzato, il dolore alla schiena è aggravato, suggerendo che potrebbe essere un'ernia del disco lombare. Lombalgia, in particolare nelle vertebre lombari dalla quarta alla quinta, che si irradia su un lato dell'estremità inferiore e ha persino un evidente intorpidimento. Quando si sdraia, gli arti inferiori del lato interessato non possono sollevare le gambe dritte, suggerendo che potrebbe essere la sciatica radicolare.
Un lato della vita e dell'addome improvvisamente "tagliarono il coltello" come una colica
Improvvisa colica "a coltello" su un lato della vita e dell'addome, che si irradia lungo l'uretere verso l'addome inferiore, il perineo e la parte interna della coscia, che possono durare da pochi minuti a poche ore. Durante l'inizio della lombalgia, il paziente si piega sulla schiena, riposa irrequieto, pallido, sudorazione. Dopo il dolore, ci sono molti diversi gradi di ematuria, che sono più comuni nei calcoli urinari.
Lombalgia con minzione frequente, urgenza, disuria, lombalgia accompagnata da minzione frequente, urgenza urinaria e disuria, suggerendo che potrebbe essere un'infezione del tratto urinario. Lombalgia con dolore nella zona renale. Lombalgia, quando lo sbattere della vita è particolarmente doloroso, devono essere prese in considerazione malattie renali come pielonefrite, tubercolosi renale e ascesso peri-renale.
La lombalgia a letto è aggravata: la lombalgia è aggravata quando giace a letto, ma è alleviata dopo essersi alzata e la fibrosi lombare deve essere considerata.
Lombalgia e aumento delle perdite vaginali, molte donne con mal di schiena, leucorrea più spesso, a causa dell'infiammazione del sistema riproduttivo. Come cervicite, malattia infiammatoria pelvica, infiammazione annessa e così via. Lavoro in camera, eccessivo mal di schiena dopo la nascita, rapporti sessuali eccessivi, eccessiva gravidanza dei bambini o aborto eccessivo, dolore alla vita, altri test sono normali, questa è la medicina cinese ha detto carenza renale, carenze di Yaofu causare. In sintesi, attraverso la discussione di cui sopra, sappiamo che le cause della lombalgia sono varie: nella pratica clinica, i medici devono superare i test di laboratorio oltre a comprendere i sintomi e gli esami fisici per fare una diagnosi. Pertanto, quando c'è dolore lombare, dovresti andare in ospedale per un esame, un trattamento sintomatico e non abusare del supplemento.
Lombalgia diffusa: clinicamente, i pazienti con più di 40 anni di età possono avere lombalgia scheletrica o diffusa, affaticamento, pallore e lieve perdita di peso.Si deve sospettare la possibilità di mieloma. Il plasmocitoma tipico e avanzato sono facili da diagnosticare, ma il plasmocitoma precoce è difficile da diagnosticare. Il plasmocitoma può essere indolore nelle fasi iniziali, con solo segni minori o insignificanti, che possono durare per mesi, persino anni.
Lombalgia persistente con rigidità mattutina: manifestazioni cliniche non oculari della spondilite anchilosante: la manifestazione precoce più tipica di lombalgia persistente (almeno 3 mesi), occulto unilaterale, contundente o intermittente, Accompagnato dalla rigidità mattutina e ridotto dopo le attività.
Lombalgia quando ci si piega: quando si piega forte, si sollevano oggetti pesanti o si sollevano oggetti pesanti, si verifica improvvisa lombalgia e i muscoli su entrambi i lati delle vertebre lombari sono angusti e teneri, suggerendo che potrebbe essere una distorsione lombare acuta o una tensione muscolare lombare.
Lombalgia: il punto di dolore indicato dal paziente equivale al livello dell'area dei glutei e alcuni si trovano nella metà inferiore dell'omero, spesso accompagnati da sintomi di dolore addominale inferiore. È aggravato da rapporti premestruali, di lunga data e sessuali. È un sintomo della stasi del sangue pelvico.
La maggior parte della spondilolistesi lombare è asintomatica e spesso si trova involontariamente durante gli esami fisici. Alcuni pazienti hanno anche riscontrato spondilolistesi lombare durante l'assunzione di pellicole radiografiche a causa della lombalgia, ma alcune persone con spondilolistesi lombare possono sviluppare gradualmente sintomi di lombalgia e dolore da radiazioni negli arti inferiori.
