Sintomi di irritazione meningea
Introduzione
introduzione L'irritazione meningea è una serie di sintomi causati da lesioni meningee, tra cui rigidità cervicale, segno di Kernig e segno di Brudzinski. 1 rigidità del collo è un importante segno oggettivo di irritazione meningea, che si manifesta principalmente con vari gradi di rigidità muscolare, in particolare i muscoli estensori. La flessione della testa è ovviamente limitata, cioè la flessione passiva del collo incontra resistenza, e anche la piega laterale della testa è soggetta ad alcuni Limitato, il movimento di rotazione della testa è limitato alla luce e la testa posteriore non è forte. Trovato in vari tipi di meningite, emorragia subaracnoidea, aumento della pressione intracranica, malattia cervicale e così via. Il segno 2Kernig è anche chiamato il test di flessione e estensione del ginocchio. La posizione supina del paziente piega l'articolazione del ginocchio ad angolo retto, quindi piega passivamente la gamba flessa. Quando l'articolazione del ginocchio non può essere raddrizzata, si verificano resistenza e dolore e l'articolazione del ginocchio forma un angolo inferiore a 135 °. Quando il segno K è positivo. Il segno di Kernig oltre a suggerire che ci sono segni di irritazione meningea, si suggerisce che la radice posteriore sia stimolante, la radicolopatia lombosacrale, il dolore è limitato alla vita e all'arto colpito, mentre il segno di stimolazione meningea è segno bilaterale e la stessa intensità, dolore Situato sul petto e sulla schiena e non limitato alla vita e agli arti interessati. 3 Pazienti di Brudzinski con supino supino, flessione bilaterale e flessione del ginocchio durante la flessione del collo; compressione delle guance bilaterali causata da doppio abduzione del braccio superiore e flessione del gomito; sbattendo la loro sinfisi pubica con doppia flessione degli arti inferiori e Adduzione, si dice sia positiva per Brudzinski.
Patogeno
Causa della malattia
Innanzitutto, meningite infettiva
È comune nell'infiammazione del cervello molle (colonna vertebrale) causata da batteri, virus, spirochete, funghi e parassiti.
1, meningite batterica
1 meningite purulenta: come meningococco, pneumococchi, streptococchi, stafilococco, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, aerobacteria, Klebsiella.
2 meningite batterica non suppurativa: come Mycobacterium tuberculosis, Brucella e così via.
2. Meningite virale come enterovirus, espettorato, arbovirus e virus della parotite.
3. Altre meningiti infettive biologiche come criptococco, leptospira, rickettsia, toxoplasmosi, ameba, cisticercosi, schistosomiasi, ecc.
In secondo luogo, l'aracnoidite cerebrale non infettiva
1. Trauma: il trauma cerebrale può causare reazioni infiammatorie nella meningite dura e molle e nell'aracnoide.
2, liquido cerebrospinale del sangue: emorragia subaracnoidea o puntura lombare feriti vasi sanguigni causati da sanguinanti chetoni cerebrali.
3, meningite cancerosa: come cancro metastasi meningea, leucemia, linfoma infiltrazione meningea.
4, meningite reattiva: secondaria a infezioni sistemiche, avvelenamento, nonché infezioni come l'orecchio e il naso.
5, iniezione ventricolare o intratecale di farmaci o agenti di contrasto sia idrosolubili che insolubili in acqua come fattore chimico, test sugli animali hanno confermato che la risposta alla meningite.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del cervello con esame della risonanza magnetica cerebrale
Coltura del liquido cerebrospinale + test di sensibilità - Coltura CSF + test di sensibilità è un esame dell'infezione del liquido cerebrospinale.
Fluido glucosio cerebrospinale (CSF-Glu) Un metodo di esame del liquido cerebrospinale.
Classificazione e conteggio delle cellule del fluido cerebrospinale: esame microscopico del liquido cerebrospinale, generalmente basato sulla conta delle cellule e sulla classificazione dei globuli bianchi. Il fluido cerebrospinale non contiene globuli rossi, nessun globulo bianco o quantità molto piccole di globuli bianchi. Nel caso di malattie del sistema nervoso centrale, aumenta il numero di cellule nel liquido cerebrospinale e cambiano i tipi di globuli bianchi elevati. Pertanto, la microscopia del liquido cerebrospinale può riflettere la diversa natura della malattia.
Test del patogeno del fluido cerebrospinale (CSF): è importante eseguire un esame del patogeno del fluido cerebrospinale in pazienti con irritazione meningea e sospette malattie infettive del sistema nervoso.
Anticorpo del virus dell'encefalite anti-B (EPBV-AB): I pazienti con encefalite acuta B possono produrre anticorpi IgM (EPBV-IgM) specifici dell'anticorpo del virus dell'encefalite B al settimo giorno dopo l'insorgenza, raggiungendo un picco da 2 a 3 settimane Pertanto, il rilevamento di EPBV-IgM è utile per la diagnosi precoce dell'encefalite giapponese acuta. Al momento dell'esame, non è stato permesso coagulare 2 ml di sangue venoso e 2 ml di siero o liquido cerebrospinale sono stati separati per la misurazione.
Esame ecografico cerebrale
1, metodo di esame del cervello ad ultrasuoni di tipo B:
Viene utilizzato principalmente per i bambini di età inferiore ai 2 anni che non sono chiusi e vengono scansionati attraverso il Tuen Mun come "finestra sonora".
2. Imaging Doppler a colori transcranico:
Attraverso la finestra dell'espettorato, la finestra del cuscino e l'esplorazione della finestra sacrale, è possibile esplorare le arterie cerebrali e la diagnosi e la classificazione delle malattie cerebrovascolari possono essere classificate in base alla velocità del flusso, larghezza di banda, direzione del flusso anomala o audio anomalo dei vasi sanguigni intracranici.
Urina Vitamina B6 (VitB6): la vitamina B6 è un componente di alcuni coenzimi nel corpo umano ed è coinvolta in varie reazioni metaboliche, in particolare in relazione al metabolismo degli aminoacidi. La mancanza a lungo termine di vitamina B6 può causare danni alla pelle, al sistema nervoso centrale e alle istituzioni ematopoietiche. I sintomi della carenza di vitamina B6 negli animali sono dermatite, catarro, anemia e simili. La semplice carenza di vitamina B6 è rara nell'uomo. Applicazione clinica di preparati di vitamina B6 per prevenire il vomito in gravidanza e le radiazioni e il vomito.
Elettroforesi delle proteine del fluido cerebrospinale: l'elettroforesi delle proteine del fluido cerebrospinale viene principalmente utilizzata per la diagnosi di sclerosi multipla, neurosifilide e panencefalite sclerosante subacuta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Innanzitutto, febbre con irritazione meningea
a) meningite purulenta
La meningite suppurativa è una comune malattia infettiva intracranica acuta, spesso associata a encefalite purulenta o ascesso cerebrale. Febbre, mal di testa, vomito, irritazione meningea positiva; aspetto CSF torbido o purulento, principalmente neutrofili, diminuzione di zucchero e cloruro, aumento delle proteine. Cause comuni di bacilli meningococcici e influenzali sono più comuni nei bambini. I pneumococchi sono più comuni negli anziani e nei neonati. Si trova anche in Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Anaerobe, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Streptococco emolitico di gruppo B.
1. Caratteristiche della meningite suppurativa negli adulti o negli adolescenti
1 La maggior parte ha esordio acuto o fulminante.
2 La fase acuta è caratterizzata da brividi e febbre sistemici, malessere generale e sintomi di infezione da Shangbo Peng.
3 mal di testa è un sintomo importante, accompagnato da vomito. I sintomi psichiatrici sono eccitatori, imbarazzanti e in seguito sfocati, sonnolenti e persino coma. Circa 1/4 pazienti con epilessia. 4 controllare la rigidità del collo del corpo, segno di stimolazione meningea positivo.
5 Se il trattamento non è tempestivo, la progressione della malattia può causare coma, convulsioni, respirazione anormale, cambiamenti pupillari e ulteriore aumento dell'edema cerebrale, che può causare affaticamento cerebrale.
6 punti di sanguinamento della pelle, più comuni nella fase avanzata della meningite purulenta.
7 pazienti con paralisi del nervo cranico, III, IV, VI, VII per i nervi cerebrali comuni, ma possono anche manifestarsi emiplegia, espettorato singolo, afasia, papilledema, riflesso patologico positivo.
2, le caratteristiche dei neonati con meningite purulenta
1 insorgenza è generalmente più insidiosa o atipica.
2 Sintomi respiratori o digestivi comuni come vomito, diarrea, tosse, febbre. Seguita da sonnolenza, irritabilità, allergie, dèi del genere e così via.
3 Circa il 50% dei pazienti ha convulsioni e l'incidenza della meningite da bacilli influenzali è maggiore.
4 Quando l'osso anteriore non è chiuso, la sutura può essere divisa, in modo che i sintomi di alta pressione intracranica e irritazione meningea compaiano in seguito, e possano esserci paralisi del nervo cranico come palpebre cadenti, diplopia, paralisi facciale, sordità e afasia.
5 Circa 1/3 dei pazienti può presentare eruzione cutanea, mucosa della pelle con difetti e casi gravi di coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e vasculite cutanea sono più comuni nell'infezione da meningococco.
3. Ispezione ausiliaria
1 Il numero totale di globuli bianchi e neutrofili è aumentato in modo significativo.
2 sangue, coltura CSF nella fase iniziale senza trattamento antibiotico può ottenere risultati positivi.
3 fluido cerebrospinale: alta pressione, aspetto torbido o zuppa di riso sottile, aumento della conta dei globuli bianchi, diminuzione dello zucchero e del cloruro, aumento del contenuto proteico. L'esame citologico dei neutrofili iniziali era superiore a 0,90 e i granulociti diminuivano rapidamente una settimana dopo il trattamento antibiotico. Il contenuto di immunoglobuline CSF è aumentato.
4 esame TC cerebrale: quando si verificano complicanze neurologiche, ingrossamento ventricolare, gonfiore cerebrale, versamento subdurale, ascesso cerebrale, ascesso epidurale, ecc. E anomalie a bassa densità intorno ai ventricoli durante l'ependimite.
Esame di risonanza magnetica cerebrale 5: i primi segni di meningite possono mostrare variazioni del segnale del liquido cerebrospinale, dilatazione subaracnoidea ed edema cerebrale diffuso, infarto subcorticale ed emorragia o versamento subdurale.
(due) meningite tubercolare
La meningite tubercolare è un'infiammazione non suppurativa delle meningi causata da Mycobacterium tuberculosis, spesso secondaria alla tubercolosi miliare e ai linfonodi. Tubercolosi come intestino, ossa e reni. L'81% della tubercolosi miliare polmonare complicata da meningite tubercolare, specialmente nei bambini. Insorgenza subacuta o occulta, cefalea, vomito e irritazione meningea positiva, nonché paralisi del nervo cranico, epilessia, paralisi degli arti e così via. Più spesso accompagnato da febbre, sudorazione notturna, affaticamento, perdita di appetito e altri sintomi di tubercolosi. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono migliorare l'efficacia e ridurre la mortalità.
1, meningite tubercolare tipica: sintomi negli adulti come mal di testa, vomito e altri aumenti della pressione intracranica. I bambini hanno spesso convulsioni, il buff frontale è pieno e la temperatura corporea è di circa 38 ° C.Se si sviluppa la malattia, si possono verificare sonnolenza e persino coma e il segno di irritazione meningea è positivo.
2, meningite tubercolare atipica: i pazienti potrebbero non avere la febbre, il mal di testa non è evidente, ci possono essere disabilità visive, diplopia, perdita dell'udito e altri sintomi dei nervi cranici. L'infiammazione tardiva si diffonde alla tunica reticolare, causando al midollo spinale la produzione di lesioni del canale radicolare, paraplegia, quadriplegia e carie crociata con disfunzione urinaria. I pazienti gravi diventano gradualmente comatosi e ipertermia, l'ostruzione ventricolare può avere convulsioni epilettiche, papilledema, respiro irregolare o paralisi cerebrale e morte.
3. Ispezione ausiliaria
(1) Puntura lombare CSF: la pressione è aumentata e l'aspetto è prevalentemente di vetro smerigliato.Dopo 24 ore, il film si forma spesso. La leucocitosi è prevalentemente linfocita. Il contenuto proteico biochimico è moderatamente aumentato e lo zucchero e il cloruro sono ridotti. La PCR per tubercolosi, elevata sensibilità, specificità del 98,4%, può essere rilevata precocemente, il tasso positivo è di circa l'88,8%, positivo anticorpo specifico per la tubercolosi. L'aumento dell'immunoglobulina è marcatamente contrassegnato da un aumento delle IgG.
(2) CT cerebrale e risonanza magnetica cambiamenti più suggestivi di idrocefalo, infarto cerebrale, tubercoloma, tubercolosi cerebrale miliare, meningite proliferativa della base cranica, calcificazione.
4. Diagnosi differenziale: le manifestazioni cliniche della meningite criptococcica e della meningite tubercolare sono simili; anche i cambiamenti biochimici e di routine del CSF sono sostanzialmente gli stessi, quindi la meningite tubercolare dovrebbe essere differenziata dalla meningite criptococcica, ma i due sono diversi per alcuni aspetti. posto.
1 Entrambi hanno un esordio lento, ma il cervello è più lento.
2 pazienti affetti da meningite tubercolare hanno spesso una storia di stretta esposizione alla tubercolosi o alla tubercolosi.
Nei pazienti con meningite criptococcica, c'è spesso una storia di uso a lungo termine di antibiotici o agenti immunosoppressori, o altre parti di infezione da muffe o la storia di allevamento di pollame.
3 pazienti con meningite criptococcica con irritazione meningea senza meningite tubercolare, ma mal di testa. Spesso accompagnato da cambiamenti della personalità come l'euforia, ci sono spesso danni al cervello, in particolare disturbi della vista. Lo striscio di CSF, la cultura, l'esame della colorazione con inchiostro citologico della meningite criptococcica possono trovare criptococco e la meningite tubercolare può essere trovata nella meningite tubercolare.
Cinque anomalie della TC, della RM e dell'occulto del cervello erano rare, mentre la meningite tubercolare era più comune nell'idrocefalo, nell'infarto cerebrale e nel tubercoloma.
(3) Meningite virale
La meningite virale è anche nota come meningite asettica o meningite sierosa. È causata da una varietà di infezioni virali. Esordio acuto o subacuto per una malattia benigna e autolimitante.È più comune nei pazienti di età inferiore ai 30 anni. Il virus coxsackie e il virus MECHO sono i più comuni e la meningite virale causata dall'enterovirus è più comune in estate e in autunno, mentre la meningite da virus della parotite è più comune in inverno e in primavera. La meningite coroidale linfocitica è più comune in inverno, mentre la meningite da herpes simplex non ha ovvia stagionalità. Le manifestazioni cliniche hanno spesso infezioni del tratto respiratorio superiore e sintomi intestinali o malessere generale, mal di gola, nausea, vomito, letargia, fotofobia, mal di schiena, dolore o brividi muscolari, diarrea e altri sintomi prodromici. L'inizio di sintomi, mal di testa, febbre, rigidità del collo e altre irritazioni meningee come sintomi principali, nessun altro segno positivo. Occasionalmente possono verificarsi eruzione cutanea, miopatia e miocardite. Un anticorpo specifico del team per il virus può essere rilevato in alcuni liquidi cerebrospinali della meningite virale.
(4) Meningite da malattia di Lyme
La meningite da malattia di Lyme è rara, clinicamente positiva per mal di testa, vomito e irritazione meningea, che può essere una delle manifestazioni della malattia di Lyme. La pressione del liquido cerebrospinale lombare è normale, aumento delle cellule mononucleari, aumento delle proteine, zucchero, cloruro normale. Lo spirochete può essere isolato nel CSF. Esame sierologico dell'anticorpo IgM della malattia di Lyme, titolo di IgG 1:64 o più positivo.
(5) Coriomeningite linfocitica
La coriomeningite linfocitaria è una meningite acuta non suppurativa causata da un virus specifico. La principale fonte di infezione è l'escrezione di virus negli escrementi dei topi domestici. L'agente patogeno è un virus RNA appartenente al virus dell'insalata. Clinicamente, il periodo di incubazione è di 1-3 settimane e un inizio più acuto. I sintomi anteriori sono simili alle infezioni del tratto respiratorio superiore o sintomi simili alla pandemia. Febbre, accompagnata da malessere generale o indolenzimento, svogliatezza, perdita di appetito, mal di gola, tosse, ecc. Questo sintomo può durare da pochi giorni a 2-3 settimane. La maggior parte dei sintomi neurologici dopo il periodo di recupero, dopo 1-2 d temperatura corporea, è aumentata di nuovo, raggiungendo i 39-4 ° C, accompagnata da sintomi del sistema nervoso centrale. Mal di testa, vomito, dolore addominale, irritabilità, letargia, che è paralizzato, rigidità del collo, irritazione meningea positiva e riflessi del ginocchio indeboliti. I bambini piccoli possono avere orrore. Un piccolo numero di pazienti colpisce il parenchima cerebrale, i nervi cranici e i nervi spinali, che possono manifestarsi come tipo di encefalomielite, con diplopia, afasia, spasmo muscolare, paralisi facciale e disturbi sensoriali. Di solito migliora rapidamente dopo alcuni giorni a 1-2 settimane. La pressione del fluido cerebrospinale è normale o leggermente superiore, l'aspetto è trasparente o leggermente torbido, il numero di cellule è aumentato dai linfociti, la proteina è aumentata, il contenuto di zucchero e cloruro è normale.
La diagnosi si basa principalmente sulla storia del consumo di alimenti contaminati dai ratti. Il laboratorio di meningite non suppurativa ha scoperto che i componenti cellulari nel liquido cerebrospinale aumentavano con i linfociti. Naturalmente restaurato senza trattamento speciale. Nella fase iniziale della malattia e nel periodo di recupero, viene preso il doppio siero e il test di fissazione del complemento e il test di neutralizzazione vengono eseguiti separatamente e, se è positivo, la diagnosi può essere confermata.
In secondo luogo, la febbre non è evidente con irritazione meningea
(a) aracnoidite cerebrale
L'aracnoidite cerebrale, nota anche come aracnoidite cerebrale ad adesione localizzata, è un'infiammazione cronica aracnoidea non specifica secondaria a una varietà di fattori patogeni. Clinicamente visibile a qualsiasi età, ma più comune nella mezza età, con esordio acuto, subacuto o cronico. Ci sono stati casi di traumi, interventi chirurgici, meningite tubercolare o altra encefalite o una storia di iniezioni intratecali o intraventricolari. Può essere diviso in due tipi:
1. Aracnoidite cerebrale diffusa
(1) aracnoidite cerebrale acuta: febbre bassa, brividi, mal di testa e irritazione meningea, simile alla meningite acuta, ma i sintomi sono lievi.
(2) aracnoidite cerebrale cronica: principalmente mal di testa, vomito, papilledema, con nervo del rapitore, nervo oculomotore o paralisi del nervo facciale, nessuna febbre e irritazione meningea. Il decorso della malattia è prolungato e può fluttuare e aumentare gradualmente.
2, aracnoidite cerebrale locale in base alla posizione, l'irritazione meningea non può essere ovvia.
(1) aracnoidite cerebrale dell'emisfero: spesso manifesta epilessia, espettorato singolo. Emiplegia, afasia o compromissione sensoriale. Il danno al lobo frontale può portare a anomalie mentali e comportamentali, con aumento della pressione intracranica.
(2) Aracnoidite alla base della croce cranica:
1 Principalmente mal di testa sulla fronte, sul colletto o sul bulbo oculare, perdita della vista.
2 edema papillare del fondo oculare o atrofia ottica primaria o secondaria.
3 difetto di irregolarità del campo visivo, restringimento centripeto, macchia scura centrale, emianopia.
4 disturbi del movimento degli occhi o disosmia.
5 Quando il cervello è interessato, può causare polidipsia, grasso, letargia e metabolismo del glucosio anormale.
(3) fossa cranica posteriore:
1 cavità midollare cerebellare: aderenze aracnoidi e formazione di cisti, bloccando l'uscita del quarto ventricolo, causando infarto idrocefalo. Insorgenza acuta, mal di testa, vomito, papilledema e altri sintomi di aumento della pressione intracranica. Oltre a segni di nistagmo, atassia e sviluppo di paralisi nervosa.
2 angolo cerebellopontino: esordio più cronico, V, VII, VIII vedono sintomi e segni di danno al cervello. Potrebbe esserci il rapimento della paralisi nervosa e dei segni cerebellari, simili ai sintomi del neuroma acustico, ma il corso dell'intervento chirurgico senza neuroma uditivo è procedurale.
3, esame ausiliario: alta pressione di penetrazione in vita, un leggero aumento del numero di cellule, aumento del contenuto proteico, angiografia cerebrale gassosa può essere trovato che il sito di adesione è meno gonfiato o a causa dell'adesione non entra nel sistema ventricolare umano. L'angiografia ventricolare mostrava ostruzione e ventricoli allargati. La CT del cervello può essere osservata nell'occlusione della base del cranio e nell'allargamento del ventricolo, la risonanza magnetica cerebrale può essere vista sulla superficie del cervello o alla base del cranio e il parenchima cerebrale può apparire segnali anomali irregolari.
(due) meningite reattiva
La meningite reattiva, nota anche come meningite vaginale, è osservata principalmente in alcuni pazienti con infezioni acute, come l'infezione della cavità cranica vicino al corpo, ai polmoni o ai lineamenti del viso, accompagnata da una serie di meningite come mal di testa, vomito e irritazione meningea. Sintomi e segni Oltre alla maggiore pressione, l'esame del liquido cerebrospinale ha mostrato un aspetto chiaro e trasparente, un leggero aumento del numero di cellule o normali e normali test biochimici come zucchero e cloruro. La prognosi della meningite vaginale è generalmente buona, spesso automaticamente migliorata, ridotta o guarita con il controllo, il miglioramento o la cura dell'infezione sistemica.
(3) Emorragia subaracnoidea (SAH)
La rottura dei vasi sanguigni alla base del cervello o sulla superficie del cervello che provoca il flusso sanguigno direttamente nello spazio subaracnoideo è chiamata SAH primario. L'emorragia parenchimale cerebrale, il tessuto cerebrale penetrante nel sangue che scorre nel ventricolo umano e lo spazio subaracnoideo è chiamato SAH secondario. Cause comuni sono aneurismi intracranici, malformazioni vascolari cerebrali, ipertensione, aterosclerosi e malattie del sangue. Malattia di collagene Il timoma distrugge i vasi sanguigni, la rete vascolare anormale della base del cranio, cioè la malattia di moyamoya.
Caratteristiche cliniche:
1, può verificarsi a qualsiasi età, più comune nei 30-4 anni, un po 'più di uomini. Esistono spesso cause preesistenti come l'eccitazione emotiva, il lavoro fisico, la tosse, i movimenti intestinali forzati, il bere e il rapporto sessuale.
2, le principali manifestazioni cliniche sono improvvisi forti mal di testa, vomito, disturbi della coscienza, irritazione meningea e liquido cerebrospinale nel sangue. La gravità dei sintomi dipende dalla posizione della lesione, dalla quantità di sanguinamento e dall'età dell'insorgenza.
3, può avere una storia di mal di testa, vertigini, vertigini, visione offuscata e così via. Quando un paziente ha un'emicrania con paralisi oculare, deve essere considerata la possibilità di un aneurisma.
4, ispezione ausiliaria
(1) Esame del cambio di fondo: papilledema laterale o bilaterale visibile, congestione venosa, emorragia subcapsulare.
(2) Esame del liquido cerebrospinale: la pressione è aumentata e il liquido cerebrospinale è uniforme e sanguinante e non ha grumi. 2 ore dopo l'emorragia, a causa della presenza di ossiemoglobina, il surnatante era rosso o rosso arancio dopo la centrifugazione; dopo emorragia per 24 ore, l'ossiemoglobina era degradata in bilirubina, il liquido cerebrospinale era di colore rosso giallastro o giallo; dopo l'emorragia, i globuli rossi nel liquido cerebrospinale si sono manifestati per 12 ore. Può essere sollevato Nelle prime fasi della risposta infiammatoria, il torace è costituito da neutrofili e linfociti.
(3) CT cerebrale: non sono state rilevate lesioni ad alta densità, il che suggerisce che la quantità di sanguinamento era piccola, principalmente rottura del micro-aneurisma. Aneurisma più grande o rottura artero-venosa. Grandi aneurismi o malformazioni artero-venose o emorragie tumorali intracraniche in aneurismi rotti. C'è una stufa ad alta densità nelle vicinanze. L'aneurisma si rompe nell'arteria basilare, i coaguli di sangue si accumulano nella cisterna o nella base cerebrale e la TC mostra un'ombra ad alta densità attraverso le piscine cerebrali su entrambi i lati. Il flusso inverso di sangue nel ventricolo laterale o nel quarto ventricolo porta a una lesione ad alta densità nei ventricoli.
(4) RM cerebrale: l'area ad alta densità della massa dell'ematoma nel parenchima cerebrale è principalmente emorragia ventricolare o malformazione artero-venosa e rottura dell'aneurisma infettivo.L'emorragia forma ematoma nel parenchima cerebrale.
(5) angiografia cerebrale: l'80% degli aneurismi può mostrare, la posizione, le dimensioni, il numero, la forma dell'aneurisma e la presenza o l'assenza di vasospasmo e spostamento vascolare, può essere visualizzata l'istituzione della circolazione collaterale.
(4) Meningite da cisticercosi cerebrale
Può avere mal di testa, vomito, irritazione meningea positiva, generalmente più leggera. La pressione della puntura lombare è aumentata e il liquido cerebrospinale è caratterizzato da un aumento degli eosinofili. Test di cisti del sangue e del liquido cerebrospinale positivo.
(5) Meningite nodulare: meningite nodulare, nota anche come noduli di Boeck, malattia di Benoner-Baeck, linfogranulomatosi benigna. Può coinvolgere qualsiasi parte del sistema nervoso.
Manifestazioni cliniche possono verificarsi a qualsiasi età, comuni negli adolescenti, esordio acuto o cronico, possono avere lesioni extracraniche come linfoadenoma ilare, gonite oculare, noduli diffusi visibili sulla pelle e linfonodi ingrossati, o Storia della malattia dei noduli. La meningite si verifica spesso nelle fasi successive della sarcoidosi. Possono esserci sintomi di aumento della pressione intracranica come mal di testa, vomito e fundus papilledema. Possono essere associati a danni al nervo cranico del nervo facciale, nervo ottico, glossofaringe, nervo vago e nervo uditivo sono comuni. Inoltre, può anche invadere l'ipotalamo, la terza area del ventricolo e la ghiandola pituitaria e ci sono ipertermia centrale, letargia, obesità, cambiamenti della personalità e diabete insipido. Invasione dei nervi periferici, manifestata come singola neurite, radicolopatia multipla, sindrome di Guillain-Barré. L'invasione del parenchima cerebrale appare come un segnaposto. Sintomi rari di granulomatosi e vasi sanguigni cerebrali possono causare episodi di tipo ictus. La TC del cervello ha mostrato un leggero aumento della densità dell'area malata. Dopo il potenziamento, le lesioni sono uniformemente migliorate e possono verificarsi edema attorno a esse. Occasionalmente, ha una bassa densità sulla TC ordinaria, ma può essere rafforzata. Il ventricolo è ingrandito e occluso. Granulomi multipli sulla superficie del cervello e ampia ipertrofia delle meningi. Classificazione test antigene sarcoidosi. Nella biopsia dei linfonodi ingrossati, si vede che le cellule epiteliali e le cellule regionali vengono infiltrate senza necrosi del formaggio.
